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目录1

第一章　关节软骨发生、发育的基本结构研究1

第一节　关节软骨概述1

一、关节软骨成分1

二、关节软骨的主要功能1

三、关节软骨表面的被覆结构2

四、关节软骨内纤维3

五、关节软骨内的细胞4

第二节 胎儿股骨髁关节软骨胎龄形态学的光镜研究6

一、研究目的与意义6

二、分析与讨论7

三、胎儿期关节软骨的营养及代谢10

第三节　胎儿股骨髁关节软骨胎龄形态学的电镜观察研究11

一、材料与方法11

二、实验结果12

三、分析与讨论14

四、结论16

第二章　关节软骨细胞生物学及分子生物学研究18

第一节　基本概念18

一、创伤愈合的炎症反应期19

二、细胞增殖分化期20

三、组织修复重建期21

一、软骨损伤和软骨细胞反分化22

第二节　关节软骨损伤与修复过程中的细胞分化与反分化22

二、软骨损伤的修复与软骨细胞的分化25

第三节　创伤性异位化骨中的化生现象26

第四节 细胞生物学和分子生物学手段在运动创伤中的应用前景28

第三章　关节软骨损伤的病理生理学基础31

第一节　关节软骨的改变与关节运动的关系31

第二节　关节软骨的损伤病理33

第三节　软骨损伤与免疫40

第四章　关节软骨缺损修复的实验与临床应用研究44

第一节　关节软骨损伤与修复有关概念46

第二节　软骨细胞移植修复关节软骨缺损47

一、培养软骨细胞48

二、培养间充质细胞49

三、移植细胞的固定50

四、细胞因子对移植细胞修复软骨缺损效果的影响50

五、细胞移植修复软骨缺损的优点及其不足51

第三节　钻孔术修复软骨缺损的实验研究52

一、钻孔修复关节软骨缺损的机制52

二、钻孔深度对关节软骨修复的影响53

三、钻孔数目对关节软骨缺损修复的影响53

四、钻孔直径的大小对关节软骨缺损修复的影响53

五、缺损的修复时间54

六、修复组织的质量54

一、实验方法55

二、自体软骨移植55

第四节 软骨移植修复关节软骨缺损的实验研究55

三、自体半月板移植57

四、异体软骨移植58

第五节　软骨膜移植再生软骨的实验研究61

一、软骨膜的形态特点61

二、软骨膜移植再生软骨的过程62

三、影响软骨膜再生软骨的因素63

第六节　游离骨膜移植修复软骨缺损的实验研究63

一、游离骨膜移植修复软骨缺损的过程63

二、影响骨膜再生软骨的因素65

第七节　糖皮质激素对关节软骨影响的实验研究67

一、病理组织学研究67

三、用于骨膜固定的措施67

二、关节软骨细胞超微结构的定量分析研究69

三、生物化学研究70

第八节 骨形态生成蛋白对关节软骨影响的实验研究73

第九节 关节软骨缺损修复的临床应用前景76

一、钻孔术治疗软骨缺损76

二、异体关节软骨移植修复关节软骨缺损77

三、自体骨软骨镶嵌修复关节软骨缺损80

四、软骨膜移植修复关节软骨缺损84

五、骨膜移植修复关节软骨缺损86

第五章　关节软骨损伤修复的组织工程研究93

第一节　应用组织工程技术修复软骨缺损的基本原理和方法94

一、软骨细胞的获取和培养96

第二节 应用组织工程技术修复软骨缺损的实验研究96

二、软骨细胞的基质材料97

三、软骨缺损修复的组织工程实验研究98

四、应用组织工程技术修复骨缺损的前景及存在的问题101

第六章　关节软骨伤病的类型104

第一节　膝半月板损伤与股骨髁软骨病104

一、半月板损伤引起关节软骨软化症的原因104

二、伴有股骨髁半月板区软骨软化症的半月板切除后的康复注意事项107

三、预防107

第二节　运动员的髌骨软骨病107

一、髌骨的生理功能107

二、发病率109

三、发病原因111

四、损伤机制113

五、发病与运动训练的关系114

六、病理改变115

七、症状及诊断115

八、鉴别诊断118

九、临床分型119

十、治疗120

十一、预防124

第三节　运动员单纯股骨滑车部软骨损伤126

一、损伤机制127

二、损伤病理130

三、症状及诊断131

四、治疗135

五、预防136

第四节　膝关节骨软骨骨折136

一、受伤年龄139

二、受伤原因及损伤机制139

三、有关解剖140

四、诊断及鉴别诊断142

五、治疗143

第五节　股骨髁剥脱性骨软骨炎144

一、发病机制145

二、病理表现146

三、临床特点146

四、治疗147

第六节　肱骨小头软骨和骨软骨损伤148

一、有关解剖148

二、损伤原因及机制149

三、受伤方式与病理的关系150

四、症状及诊断151

五、鉴别诊断151

六、治疗及训练安排152

七、预防153

第七节　骨性关节炎154

一、治疗目标155

二、治疗方法155

四、总结160

三、治疗步骤160

第七章　治疗关节软骨伤病的中医效方161

第一节　髌骨软骨病方161

一、补肾养血汤161

二、芍地芪灵汤162

三、水蛭活血汤163

四、软骨病Ⅱ号164

五、苏红透骨汤165

六、两乌三草液166

七、灵仙透入液167

八、穴位温针法168

九、创面电针法169

十、按揉松解法170

十一、局部松顺法171

十二、推拿点按法172

十三、封闭按摩法173

十四、综合治疗法174

十五、新伤膏175

第二节　膝关节骨性关节炎方176

一、健膝汤176

二、祛痛消肿汤177

三、二仙四物汤178

四、补肾通络汤180

五、寄生血藤汤180

六、增生消痛汤182

七、消炎止痛散183

八、活血止痛胶囊184

九、通络熏洗液185

十、红花川椒液186

十一、益肾蠲痹液187

十二、伸筋透骨液188

十三、离子透入法189

十四、膝三针灸法190

十五、针刺刺络法191

十六、陆氏针疗法192

十七、推拿加灸法193

十八、针刺综合法194

一、概况196

第八章　关节镜及其在运动创伤中的应用196

二、关节镜及其附属设备197

三、膝关节镜的常规操作方法201

四、关节镜的诊断202

五、膝关节镜视下手术204

六、膝关节镜检查和镜视下手术的并发症214

七、关节镜术后的康复215

第九章　医疗体育224

第一节　医疗体育概述224

一、医疗体育的定义224

二、医疗体育的适应证与禁忌证226

一、医疗体操227

第二节 医疗体育的方法和手段227

二、医疗运动232

三、我国传统体疗手段233

四、按摩236

第三节　医疗体育的实施原则249

第四节　运动创伤的康复训练250

一、康复训练的目的251

二、做好康复训练需要采取的重要措施251

三、康复运动的种类252

四、编制康复活动的原则254

五、关节软骨损伤的康复训练问题255

一、运动处方发展概况258

第五节　运动处方258

二、运动处方的分类及其优点261

三、制定运动处方的基本原则262

四、运动处方的原理264

五、健身运动成功的必备条件266

六、运动处方的内容267

七、运动处方中评定心功能的指标285

八、运动处方的力量训练286

九、制定运动处方的程序288

十、锻炼中运动量的监控293

十一、耐力锻炼要领296

十二、医学检查297

十三、体力测验302