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上篇 常用急救操作技术3

第一章 常用急救穿刺技术3

第一节 胸部穿刺、引流术3

一、胸腔穿刺术3

二、胸腔闭式引流术5

三、套管胸腔闭式引流术6

四、人工气胸器胸腔抽气术7

五、心包穿刺术8

一、腹腔穿刺术10

第二节 腹部穿刺术10

二、腹腔穿刺置管灌洗术12

三、膀胱穿刺术14

四、膀胱穿刺置管术15

五、阴道后穹隆穿刺术16

第三节 血管穿刺术17

一、深静脉置管术17

二、漂浮导管技术20

三、有创动脉压测定及动脉穿刺术24

四、外周静脉穿刺术26

附 输液泵的临床应用技术28

第四节 锥颅穿刺术32

第五节 其他穿刺术35

一、环甲膜穿刺术(附：环甲膜切开术)35

二、腰椎穿刺术39

三、骨髓穿刺术41

四、骨髓活体组织检查术44

五、淋巴结穿刺活检术45

六、鞘内注射术46

一、局部压迫止血法48

第一节 止血技术48

第二章 外伤止血、包扎、搬运及固定技术48

二、填塞止血法51

三、止血带止血法51

四、结扎止血法53

第二节 包扎技术59

一、头部包扎59

二、四肢包扎62

三、躯干包扎65

二、徒手搬运67

一、现场搬运67

第三节 搬运技术67

三、器材搬运70

四、各部位损伤搬运71

第四节 骨关节损伤固定术73

一、骨折临时固定法73

二、外固定术75

三、内固定术80

第五节 牵引术82

第一节 清创术88

第三章 清创及软组织修复术88

第二节 修复术90

一、皮肤软组织修复术90

二、阴茎及阴囊皮肤撕裂修复术91

第四章 切开术93

第一节 气管切开术93

第二节 静脉切开术96

第三节 脓肿切开术98

第四节 膀胱切开造口术100

第五节 深筋膜切开术101

第一节 气道开放法104

第五章 心肺复苏技术104

第二节 心脏按压法109

第六章 心脏电复律、体外起搏术113

第一节 心脏电复律113

紧急电复律113

第二节 心脏电起搏115

第七章 复位技术119

第一节 关节脱位概述119

第二节 胸锁关节脱位复位固定122

第三节 肩锁关节脱位复位固定123

一、创伤性肩关节前脱位124

第四节 肩关节脱位复位固定124

二、创伤性肩关节后脱位126

第五节 肘关节脱位复位固定127

一、肘关节后脱位127

二、肘关节前脱位128

第六节 桡骨小头脱位复位固定129

一、小儿桡骨小头半脱位129

二、桡骨小头全脱位129

二、月状骨脱位及月状骨周围脱位130

第七节 腕及手部关节脱位复位固定130

一、下尺桡关节脱位复位固定130

三、腕掌关节脱位131

四、掌指关节脱位132

五、指间关节脱位132

第八节 髋关节脱位复位固定133

一、髋关节后脱位133

二、髋关节前脱位134

三、髋关节中心脱位135

第九节 膝部关节脱位复位固定135

二、髌骨脱位136

一、膝关节脱位136

第十节 距骨脱位复位固定137

第十一节 足部关节脱位复位固定138

一、中跗关节脱位138

二、跗跖关节脱位138

三、跖趾关节脱位139

四、趾间关节脱位139

第十二节 颞颌关节脱位复位固定140

第十三节 嵌顿包茎复位及睾丸扭转术140

二、睾丸扭转141

一、包皮嵌顿141

第十四节 嵌顿疝142

第八章 异物取出术144

第一节 呼吸道异物的急救技术144

一、现场急救144

二、手指排出异物法147

三、婴幼儿呼吸道异物的现场急救147

第二节 眼、鼻、咽、外耳道异物取出术149

一、眼异物取出术149

二、鼻异物取出术153

三、咽部异物取出术155

四、外耳道异物取出术156

第三节 消化道异物取出术158

第九章 置管技术164

第一节 双气囊三腔管压迫术164

第二节 洗胃术166

第三节 导尿术167

附 留置导尿管术170

一、结膜下注射法171

第十章 特殊部位注射及清洗术171

第一节 眼科注射及清洗术171

二、球后注射法172

三、球周注射法174

四、结膜囊冲洗法175

第二节 鼻咽耳冲洗术177

一、上颌窦穿刺冲洗术177

二、鼻腔冲洗法179

三、鼓膜穿刺术180

四、外耳道冲洗法180

第一节 血液净化技术182

第十一章 血液净化技术182

第二节 血液净化新技术195

一、血液滤过195

二、血浆置换198

三、血液灌流199

四、连续性肾脏替代疗法202

五、血液透析滤过205

第十二章 输血技术207

一、静脉输血技术210

第一节 静、动脉输血术210

二、动脉输血技术212

第二节 临床输血治疗213

一、全血输注213

二、血小板输注215

三、血浆输注217

第三节 自身输血218

一、保存式自身输血220

二、稀释式自身输血222

三、回收式自身输血223

第四节 输血反应及防治225

一、过敏性反应或类过敏反应225

二、发热反应226

三、溶血反应227

四、循环负荷过重230

五、枸橼酸盐中毒231

六、氨血症与电解质、酸碱平衡失调232

七、出血倾向234

八、空气栓塞235

九、低温反应236

十、输血后静脉炎237

第十三章 机械通气技术238

第十四章 高压氧应用技术244

下篇 常见急症急救程序251

第十五章 创伤的急救程序251

第一节 多发伤的急救程序251

第二节 成批伤病员的急救程序256

第三节 复合伤病员急救程序258

一、放射性复合伤258

二、烧伤复合伤261

三、化学性复合伤263

第四节 烧伤的急救程序264

一、烧伤面积估计及深度判断264

二、轻度烧伤的急救程序266

三、中面积烧伤的急救程序267

四、大面积烧伤(严重烧伤)的急救程序268

五、化学烧伤的急救程序270

六、电烧伤的急救程序272

七、吸入性损伤的急救程序273

第十六章 挤压综合征275

第十七章 脂肪栓塞综合征282

第十八章 外科特异性感染的救治288

第一节 破伤风的救治程序288

第二节 气性坏疽的救治程序290

第十九章 休克的急救程序292

第一节 创伤性、失血性休克292

第二节 感染性休克296

第三节 心源性休克303

第四节 过敏性休克312

附 抗休克裤的应用技术315

第二十章 急腹症急救程序321

第一节 胃、十二指肠溃疡穿孔321

第二节 胆道急症322

一、急性胆囊炎322

二、急性梗阻性化脓性胆管炎323

第三节 急性胰腺炎324

第四节 急性阑尾炎326

第五节 急性肠梗阻327

一、输卵管妊娠330

第六节 妇科急腹症330

二、黄体破裂333

三、卵巢囊肿蒂扭转334

四、卵巢囊肿破裂335

五、浆膜下肌瘤蒂扭转336

六、残角子宫妊娠337

第二十一章 心肺脑复苏急救程序338

第一节 基本生命支持338

第二节 进一步心脏生命支持341

第三节 后继生命支持344

第二十二章 心血管急症急救程序347

第一节 急性心肌梗死的急救程序347

第二节 心律失常急症的急救程序351

第三节 急性左心衰竭的抢救程序354

第四节 高血压急症的急救程序357

第二十三章 消化道急症的急救程序361

第一节 急性消化道出血急救程序361

第二节 肝性脑病的急救程序370

第一节 呼吸衰竭的急救程序373

第二十四章 呼吸急症的急救程序373

附 呼吸窘迫综合征379

第二节 咯血急救程序383

第三节 哮喘持续状态的急救程序390

第二十五章 糖尿病急症急救程序397

第一节 糖尿病酮症酸中毒397

第二节 糖尿病高渗性昏迷402

第三节 糖尿病乳酸性酸中毒404

第一节 脑梗死的急救程序406

第二十六章 脑血管意外急救程序406

第二节 脑出血的急救程序408

第二十七章 癫痫持续状态急救程序412

第二十八章 物理因素所致急症415

第一节 中暑415

第二节 电击伤418

第三节 淹溺420

第四节 晕动病421

第五节 减压病422

第六节 急性放射病424

第七节 急性高原病426

第九节 冻僵428

第八节 缢死428

第二十九章 急性中毒431

第一节 急性中毒的诊治原则431

第二节 急性化学性毒物中毒433

一、急性有机磷农药中毒433

二、急性一氧化碳中毒435

三、急性氰化物中毒436

四、急性硫化氢中毒436

六、急性苯中毒437

五、急性刺激性气体中毒437

七、急性苯胺和硝基苯类中毒438

八、急性汽油、柴油、液化石油气、煤油中毒439

九、氨及氨水中毒439

十、急性甲醇中毒440

十一、铅中毒441

十二、汞中毒442

十三、锰中毒443

十四、急性砷中毒443

十五、急性钡中毒444

十六、急性强酸中毒445

十七、急性强碱类中毒446

十八、苯酚中毒447

十九、亚硝酸盐类中毒(肠源性青紫症)447

第三节 药物与药用植物急性中毒448

一、急性巴比妥类药物中毒448

二、急性氯丙嗪类中毒449

三、急性阿片类中毒450

四、三环类抗抑郁药中毒451

五、急性酒精中毒451

六、水杨酸类中毒452

七、异烟肼中毒453

八、颠茄碱类中毒453

九、洋地黄类药物中毒454

十、乌头类中药中毒455

十一、夹竹桃中毒455

第四节 急性植物类毒物中毒456

一、毒蕈中毒456

二、急性木薯中毒457

三、白果中毒457

五、棉籽中毒458

四、发芽马铃薯中毒458

六、急性“臭米面”中毒459

七、急性四季豆中毒459

八、马钱子中毒460

第五节 动物类毒物中毒461

一、急性河豚中毒461

二、急性鱼类胆毒中毒462

三、急性动物肝中毒462

四、急性蟾蜍中毒463

一、人、兽咬伤464

第三十章 咬螫伤急救程序464

第一节 咬伤464

二、蛇咬伤465

第二节 螫伤468

一、蜂螫伤468

二、蝎螫伤469

三、蜈蚣螫伤470

四、毒蜘蛛螫伤470

五、蚂蝗咬伤471

第一节 中枢兴奋药472

第三十一章 常用急救药物472

第二节 镇痛药474

第三节 抗癫痫药和抗惊厥药477

第四节 抗休克血管活性药482

第五节 抗变态反应药487

第六节 止咳、祛痰、平喘药490

第七节 抗消化性溃疡药和解痉挛药495

第八节 抗高血压药501

第九节 抗心力衰竭药510

第十节 抗心绞痛药514

第十一节 抗心律失常药519

第十二节 利尿药、脱水药528

第十三节 促凝血、抗凝血药、溶血栓及血容量扩张药534

第十四节 激素类药物544

第十五节 降低和升高血糖药物548

第十六节 解毒药551

附录一 常见危重急症抢救步骤简图561

附录二 临床常用数据及公式574

附录三 急诊科常用辅助检查正常值579

附录四 常用抢救药物的使用剂量585

附录五 其他药物589