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前言1

卷Ⅰ 总论1

第1章 绪论3

新STD的出现3

术语评估：VD.STD.STI，RTI3

STD病原体和综合征3

“世界医学名著译丛”总序3

为基层医师和专科医师编书4

本书第3版的改变4

资料来源9

第2章 HIV/AIDS的全球流行态势9

背景9

非洲的HIV/AIDS11

拉丁美洲和加勒比地区的HIV/AIDS16

亚洲的HIV/AIDS19

影响25

结论26

第3章 美国社会的性观念29

战后社会和性行为的演化和革命29

异性恋者的性行为32

男女同性恋者的性行为38

结论和展望40

第4章 性和性传播疾病的心理学问题45

人类性心理学理论45

与性传播感染风险相关的心理变数45

性传感染与心理学48

性心理问题52

引言57

性行为上的两种差异57

第5章 性视角与性传播疾病57

沟通和协商时的性别差异59

STD易感性的性别差异60

STD传播的性别差异63

寻求卫生保健行为及保健服务的性别差异63

STD检出的性别差异64

性伴处理上的性别差异65

STD不良结局上的性别差异65

易性问题66

结论66

风险程度73

第6章 性传播疾病与青少年73

青少年中STD/HIV风险的决定因素79

青少年STD预防的现状和展望84

第7章 色情业与性传播疾病的流行与控制95

性工作的定义95

性行业动力学95

干预99

小结和结论102

第8章 同性恋和双性恋行为109

与男子性交的男子109

MSM与妇女117

女子119

结论121

第9章 STD、HIV/AIDS、种族/民族与流动人口129

引言129

欧洲的移民卖淫130

种族/国藉及移民/族游与欧洲STD/HIV的关系130

美国所见种族/移民与STD及HIV/AIDS关系132

种族/民族及移民/旅游与非洲、澳大利亚及亚洲的关系134

在国外的性行为135

讨论与结论136

卷Ⅱ 通过性途径传播的病原体143

第一篇 宿主免疫/分子发病机理与STD145

第10章 正常阴道菌丛145

引言145

阴道菌丛研究史145

育龄妇女的正常阴道生态系统146

青春期前少女和绝经期后妇女的阴道微生物丛148

阴道中产H2O2乳杆菌的作用149

乳杆菌产生的其它抗微生物产物150

正常阴道菌丛的变动151

月经和性交对阴道微生物丛的影响152

壬苯醇醚-9及其它避孕法对阴道菌丛的影响153

冲洗制品及 干交 对阴道生态系统的影响153

治疗生殖器感染的抗生素对阴道微生物丛的影响154

局部用药预防STD/HIV154

阴道微生物丛与STD的关系155

阴道生态系统与HIV关系156

妊娠期间的阴道正常生态156

阴道生态系统中微生物的相互作用158

乙状结肠新造阴道的微生物丛159

引言165

细胞的粘附和进入165

第11章 性传播病毒和细菌感染的发病机理165

决定组织趋性的其它因素166

致病机理167

结论174

历史回顾179

流行病学179

第12章 生殖器疱疹179

第二篇 病毒179

感染的发生机理183

生殖器疱疹的临床表现184

免疫机能不良病人的生殖器疱疹病毒感染194

妊娠期间的生殖器HSV感染196

生殖器疱疹的诊断199

咨询/预防200

生殖器疱疹的治疗201

预防207

小结208

发病机理221

第13章 巨细胞病毒221

引言221

病毒基因表达和宿主细胞的相互作用222

细胞趋化223

病毒进入224

HCMV免疫224

回避宿主免疫225

潜伏226

HCMV与动脉粥样硬化227

传播227

流行病学229

通过异性恋传播的HCMV229

异性恋者中的HCMV复感的证据230

作为同性恋男子STD而发生的HCMV230

同性恋男子的HCMV复感231

性传播的预防232

临床证候232

免疫机能减退病人的感染233

诊断233

治疗234

定义243

历史回顾243

流行病学243

第14章 EPSTEIN-BARR病毒感染243

EBV基因型和共感染244

免疫和发病机理245

临床表现247

治疗248

预防和控制249

历史255

第15章 生殖器人型乳头瘤病毒255

定义255

发病机理256

发病情况256

传播260

风险因素261

天然病史262

临床表现263

处理265

预防267

追访267

历史和定义277

第16章 病毒性肝炎277

甲型肝炎278

乙型肝炎284

丁型肝炎294

丙型肝炎295

新的候选 肝炎 病毒301

定义和历史315

生物学315

第17章 传染性软疣315

流行病学316

发生机理、病理和免疫316

临床表现317

诊断319

治疗和预防319

第三篇 细菌323

第18章 沙眼衣原体的生物学323

分类学323

流行病学325

历史325

生物学327

遗传学332

发病机理333

诊断334

抗微生物药敏感性334

免疫学335

第19章 成人沙眼衣原体感染345

流行病学345

男子感染346

临床表现348

衣原体感染的天然病史348

诊断354

治疗357

预防359

第20章 性病淋巴肉芽肿369

流行病学370

发病机理370

临床表现371

诊断375

治疗377

预防379

第21章 淋病双球菌的生物学385

历史回顾385

流行病学386

生物学387

孔蛋白390

不透明蛋白390

H.8蛋白类391

铁及氧阻抑蛋白391

还原型可修饰蛋白391

IGA1蛋白酶392

脂寡糖392

其它表面结构393

代谢393

生长394

遗传系统394

转化394

发病机理395

质粒395

限制和修饰系统395

接合395

诱变395

模型系统396

粘附396

与白细胞的相互作用397

侵染397

播散399

诊断400

抗菌药敏感性401

疫苗402

宿主反应402

第22章 成人的淋球菌感染411

历史回顾411

流行病学411

淋菌分型与淋病流行的关系414

病理415

临床表现415

有合并症的淋球菌感染418

脑膜炎球菌感染420

实验室诊断421

淋球菌感染的治疗425

预防427

第23章 苍白密螺旋体的生物学435

分类435

流行病学435

结构436

培养和代谢437

动物模型437

未治梅毒的发病机理和天然病程437

免疫和预防接种439

梅毒与人免疫缺陷病毒439

第24章 梅毒的天然历程445

起源445

未治梅毒的病程经过446

传播446

梅毒分期446

塔斯吉基研究组449

抗生素时期的研究451

结论452

一期梅毒455

第25章 早期梅毒455

流行病学455

二期(播散性)梅毒456

早期梅毒和HIV感染459

HIV感染者的一、二期梅毒的治疗461

HIV感染者的隐性梅毒的治疗461

妊妇的治疗461

JARISCH-HERXHEIMER的反应462

追访462

神经梅毒465

第26章 晚期梅毒465

早期无症状性神经梅毒466

早期显症性神经梅毒467

急性梅毒性脑膜炎467

脑膜血管梅毒468

实质性神经梅毒470

视神经萎缩475

神经系统树胶种475

先天性神经梅毒475

当前神经梅毒的 非典型 表现475

抗生素治疗476

预后和治疗的关系477

HIV感染与神经梅毒478

心血管梅毒481

晚期良性梅毒484

第27章 地方性螺旋体病497

全球流行和控制情况497

雅司498

地方性梅毒499

强化行动的主要问题500

地方性螺旋体病的治疗500

品他500

第28章 软下疳与杜氏嗜血杆菌503

定义503

历史503

流行病学504

杜氏杆菌生物学504

发病机理507

临床表现507

天然病史508

抗菌药易感性509

实验室诊断509

治疗510

与HIV-1的流行病学联系511

预防和控制511

第29章 杜诺凡菌病519

历史回顾519

发病机理和生物学520

流行病学520

临床表现521

诊断522

治疗和处理523

合并症523

杜诺凡菌病和HIV感染524

预防和控制524

第30章 生殖器支原体529

流行病学529

临床表现和后果530

诊断540

流行病学555

第31章 肠道致病菌：志贺菌、沙门菌、弯曲菌555

临床表现558

生长、生理和培养560

发病机理561

抗菌药物的敏感性565

免疫反应和疫苗开发566

第32章 细菌性阴道病575

定义575

历史575

流行病学576

病原578

发病机理580

临床表现582

诊断584

治疗587

妊娠期间BV593

BV的其它合并症597

病人处理中的一些尚待解决的问题600

预防601

引言611

第33章 阴道毛滴虫和毛滴虫病611

第四篇 原虫和霉菌611

阴道毛滴虫的生物学612

流行病学、传播和涉险因素614

免疫学和发病机理618

临床和实验室表现620

病理和组织病理学622

诊断624

药敏性和治疗626

预防和控制628

第34章 肠原虫：兰氏贾第虫、溶组织阿米巴、隐孢子虫和新近出现的原虫感染641

兰氏贾第虫641

溶组织阿米巴649

隐孢子虫659

新近出现的原虫感染663

第35章 外阴阴道念珠菌病679

流行病学679

微生物学679

发病机理681

临床表现685

侵袭和炎症反应的发生机理685

诊断和治疗686

HIV阳性妇女和外阴阴道念珠菌病689

卷Ⅲ 性传播疾病的治疗697

第一篇 概述699

第36章 性传播疾病的治疗原则699

治疗方法699

一次会见、直接观察下的治疗701

性伴的处理701

治后测试703

治疗准则704

某些STD治疗中的问题和困惑705

第37章 STD实验室诊断问题717

实验室检测的障碍717

诊断性试验的准确性718

试验的应用721

第二篇 妇女STD证候的处理735

第38章 女子下生殖道感染综合征735

膀胱炎和尿道炎736

外阴阴道炎和阴道分泌物证候739

女子下生殖道感染的妇产科和系统性合并症758

第39章 盆腔炎症性疾病765

定义765

历史回顾765

病原微生物学766

发病机理771

流行病学和风险因素774

报告的发生率和演化趋势775

诊断785

鉴别诊断786

治疗787

预后和后遗症790

预防793

第三篇 男子STD证候的处理809

第40章 男子尿道炎809

定义809

历史回顾809

病原学809

流行病学814

潜伏期和临床表现815

诊断816

治疗818

预后823

预防823

第41章 急性附睾炎829

定义和历史829

流行病学和病原学830

临床表现和病原学诊断832

急性附睾炎的合并症837

急性附睾炎的病理839

治疗840

第42章 前列腺炎综合征847

历史回顾847

定义、流行病学和概述847

发病机理和免疫反应848

病理849

实验室病原检查849

鉴别诊断850

临床表现、治疗和合并症851

全身性皮肤病的处理途径869

引言869

第43章 STD/HIV感染的全身性皮肤证候：典型表现、鉴别诊断和处理869

第四篇 STD/HIV皮肤和生殖器外证候的处理869

皮肤病精选871

结论883

第44章 生殖器溃疡腺病综合征887

流行病学887

病原学888

临床表现888

生殖器溃疡腺病综合征的实验室诊断890

合并症和后遗症890

处理893

第45章 生殖器皮病897

炎症性斑块和斑片性损害897

红色丘疹和小结901

白色损害903

水疱大疱性/麋烂性损害904

非感染性溃疡906

色素性损害906

皮色丘疹907

生殖器疼痛909

瘙痒909

第46章 与性传播疾病和艾滋病有关的眼感染913

引言913

成人性传播疾病的眼部症象913

婴儿性传播疾病的眼部症象916

HIV和艾滋病相关性感染918

第47章 慢性病毒性肝炎的治疗927

引言927

慢性肝炎的治疗对策927

干扰素生物学928

慢性乙型肝炎的治疗929

α干扰素治疗的开始929

慢性丙型肝炎的治疗933

第48章 性传播疾病与关节炎939

引言939

播散性淋菌感染939

流行病学940

REITER综合征942

乙型肝炎病毒感染949

梅毒949

其它STD相关性关节病950

性病淋巴肉芽肿950

人免疫缺陷病毒感染950

鉴别诊断951

处理953

第49章 性传播性肠综合征961

定义961

病因和流行病学963

HIV对性传播肠道感染的影响965

直肠淋病966

肛门直肠单纯疱疹病毒感染967

肛门直肠梅毒969

沙眼衣原体直肠炎972

肠病原体所致直肠结肠炎和肠炎974

寄生虫感染976

尖锐湿疣980

分支杆菌感染981

巨细胞病毒感染981

肠螺旋体病982

其它性传播性肛周疾病983

口腔食管念珠菌病983

肛门直肠外伤和异物984

鉴别诊断984

处理985

预防987

第五篇 HIV感染的临床治疗1001

第50章 HIV感染的咨询和测试1001

HIV咨询与测试的临床准则1001

HIV咨询和测试动向：10年经验回顾1006

有关HIV咨询和测试的争议1008

HIV测试的新方向：家庭取样和现场快速测试1009

结论1011

第51章 HIV-1的临床实验室诊断和利用病毒RNA监测感染1015

HIV抗体测定1015

检查人免疫缺陷病毒1019

利用HIV-1 RNA监测感染1022

结论1027

第52章 初级卫生保健组织中HIV感染的临床处理1039

分类1039

急性HIV病1039

初步检查和常规追访1040

口腔证候1044

皮肤证候1047

肺部证候1051

胃肠证候1052

眼部证候1052

内分泌证候1053

肾脏证候1053

心脏证候1053

HIV-1复制周期的简述1057

第53章 人免疫缺陷病毒感染的抗病毒治疗1057

HIV病的发生机理1058

初期感染1058

HIV-1治疗药物的临床评估1059

特异性抗反录病毒疗法1061

联合治疗1069

处置途径1074

特殊考虑1076

结论1076

附言1077

卡氏肺囊虫1089

第54章 机遇性感染的处理1089

原虫感染1091

霉菌感染1093

病毒感染1096

细菌性感染1099

第55章 艾滋病相关性恶性损害1111

KAPOSI肉瘤1111

非HODGKJN型淋巴瘤1116

第56章 HIV感染者神经疾病的处理1123

痴呆1123

脊髓病1129

末梢神经病1131

卷Ⅳ 性传播疾病与生育1143

第57章 避孕、避孕技术和性传播疾病1145

引言1145

STD/HIV对避孕的影响1145

避孕对STD/HIV的影响1147

临床和政策考虑1154

结论1157

病史1165

第58章 性传播疾病与不育1165

定义1165

STD相关性不育对人口的影响1166

输卵管不育症的患病率1167

输卵管炎和输卵管性不育1168

病因1169

衣原体热激蛋白60与输卵管阻塞1170

非典型盆腔炎症性疾病1171

微生物的持续存在1171

预防1172

输卵管性不育症的风险因素1172

不育症的诊断和处理1173

结论1173

第59章 性传播疾病(包括HIV感染)与妊娠1179

妊娠期间同宿主-寄生物关系的改变1179

异位妊娠1181

流产后感染1182

子宫内感染1182

流产、早产和胎膜早破1185

产前性传播疾病合并症：母亲产褥感染1191

妊娠期间各种性传播疾病的后果、发现和处理1192

性传播疾病对新生儿的后果1192

结论：妊娠及围生期性传播疾病的处理原则1222

卷Ⅴ 性传播疾病与儿童1245

第60章 儿童HIV感染1247

HIV在妇女和儿童中的传播1247

婴儿HIV感染的预防1248

围生期HIV感染的诊断1250

儿童HIV诊断法及检查所见1250

HIV感染儿童的临床表现、发展和存活率1252

HIV感染儿童中常见机遇性感染及其它艾滋病界定性病变1254

儿童的抗反录病毒治疗1256

接触或感染HIV儿童处理的社会考虑1257

第61章 婴儿和儿童的淋球菌病1263

儿童的淋球菌感染1263

母亲和围生期淋球菌感染1263

婴儿后期的淋球菌病1268

淋病对儿童性虐待的提示作用1270

治疗1270

流行病学1277

历史1277

第62章 婴儿和儿童的衣原体感染1277

妊妇感染的天然病史和临床表现1278

病理与组织病理学1281

诊断1283

预防和控制对策1285

第63章 先天性梅毒1291

历史1291

流行病学1293

发病机理和病理1297

临床表现1302

诊断1311

治疗1314

预防和控制1317

第64章 新生儿和儿童的疱疹病毒感染：巨细胞病毒和单纯疱疹病毒1327

先天性和围生期巨细胞病毒感染1327

流行病学1327

发病机理1331

临床表现1333

治疗和预防1336

新生儿单纯疱疹病毒感染1337

新生儿HSV感染的流行病学1338

HSV感染的免疫学回应1341

新生儿HSV感染1342

诊断1345

新生儿HSV感染的治疗1346

HSV感染患儿的长期处理1348

新生儿HSV感染的预防1349

出生后感染1350

小结1350

病史背景1361

第65章 复发性呼吸道乳头瘤病1361

引言1361

临床表现1363

诊断1363

病因1364

发病机理1364

临床病程1364

流行病学1365

展望1366

预防1366

治疗1366

第66章 儿童性虐待和性传播疾病1369

定义1369

发生率1369

后果1370

施暴者1371

性虐待的上报1371

性虐待的临床诊断1372

体检1373

性传播疾病的检查1374

性传播疾病的检查方案1375

STD患儿疑遭性虐待的举报1377

综合评估1377

附录1383

附录A 1998年性传播疾病治疗指南1385

内容提要1385

专家委员会1386

引言1387

临床预防指南1388

HIV感染：检出、初步处理和治疗安排1390

医疗安排1391

先天性梅毒1400

以尿道炎和宫颈炎为特征的病变1403

人乳头瘤病毒感染1413

可由疫苗预防的STD1414

直肠炎、直肠结肠炎和肠炎1415

性暴行和STD1416

附录B 抗反录病毒药物在HIV感染成人和青少年中的应用1421

测定血浆HIV RNA水平和CD+T细胞数指导治疗1423

药动学相互作用1447

附录C STD和HIV治疗药物有临床意义的相互作用1447

药物相互作用1447

附录D 互联网资源1459

信息服务及期刊检索1459

美国政府机构1459

国际机构、基金会、协会1462

美国大学和医学中心STD、HIV/AIDS卫生网址1463

HIV/AIDS其它资源和保健参考资料1465

学会/协会/组织和基金会1466

期刊/出版物/报告1466