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第一章 酶1

第一节 酶的组成、结构与功能关系1

一 化学本质及特性1

二 酶的组成、结构与功能3

三 酶原与酶原激活7

四 同工酶8

第二节 血清酶12

一 正常血清酶的来源和去路12

二 血清酶的正常值及生理差异14

三 疾病时血清酶活性变的机理17

第三节 血清酶在临床诊断中的作用20

一 血清酶测定在诊断肝胆疾病中的作用20

二 血清酶测定在诊断心肌梗塞中的应用30

三 血清酶测定在诊断胰腺疾病中的作用34

四 血清酶测定在诊断骨骼疾病中的作用37

第四节 病例临床分析与生化思考题38

一 病例与临床分析38

二 病例与生化思考题40

第二章 维生素41

第一节 维生素A43

一 维生素A的化学本质及性质43

二 维生素A和A原的吸收45

三 维生素A的生理功能46

四 维生素A中毒50

第二节 维生素D51

一 维生素D的化学本质及性质51

二 维生素D和D原的转变51

三 维生素D的生理功能53

一 维生素E的来源化学本质及性质57

四 维生素D中毒57

第三节 维生素E57

二 维生素E的生理功用58

三 维生素E在临床上的应用60

第四节 维生素C61

一 维生素C的化学本质及性质61

二 维生素C的吸收及排泄62

三 维生素C的生理功用62

四 维生素C在临床上的应用66

第五节 病例临床分析与生化思考题68

一 病例与临床分析68

二 病例与生化思考题69

第一节 糖原代谢及糖的分解代谢71

一 糖原的合成与分解71

第三章 糖代谢71

二 糖的分解代谢74

第二节 糖代谢的先天异常77

一 糖原贮积病77

二 半乳糖血症82

三 遗传性果糖不耐症84

第三节 血糖浓度的调节85

一 血糖的浓度、来源和去路85

二 肝脏的调节作用86

三 神经和激素的调节作用87

第四节 糖代谢失常91

一 高血糖症与糖尿病91

二 糖尿病异常代谢的生化基础91

三 低血糖症96

第五节 病例临床分析与生化思考题100

一 病例与临床分析101

二 病例与生化思考题102

第四章 脂质代谢103

第一节 血脂103

一 血脂的组成与含量103

二 血浆脂蛋白的正常代谢104

第二节 磷脂和胆固醇代谢114

一 磷脂代谢114

二 胆固醇的合成代谢及在体内的转化与排泄118

三 磷脂与脂肪肝121

第三节 脂类代谢异常121

一 原发性高脂蛋白血症122

二 继发性高脂蛋白血症125

三 动脉粥样硬化的生化机理126

四 酮体与酮症酸中毒130

第四节 病例临床分析与生化思考题133

一 病例与临床分析133

二 病例与生化思考题134

第五章 蛋白质代谢136

第一节 蛋白质的营养价值136

一 蛋白质的营养价值及氮平衡136

二 蛋白质的需要量140

第二节 氨基酸代谢及其紊乱141

一 体内氨的来源141

二 正常机体解除氨的机理143

三 氨基酸代谢紊乱144

第三节 特殊氨基酸代谢149

一 芳香族氨基酸的代谢149

二 含硫氨基酸的代谢153

三 支链氨基酸的代谢156

四 组氨酸的代谢157

五 赖氨酸的代谢158

六 脯氨酸与羟脯氨酸的代谢159

第四节 病例临床分析与生化思考题160

一 病例与临床分析160

二 病例与生化思考题162

第六章 生物氧化164

第一节 氧在体内的利用方式164

一 线粒体氧化体系165

二 非线粒体氧化体系172

第二节 ATP与能量的转换和利用176

一 能量代谢的某些概念176

二 ATP的生理功能179

三 ATP及能量代谢有关制剂的临床应用及评价182

第三节 人体能量的需要及不同组织能源代谢特点185

一 呼吸商185

二 人体能量的消耗186

三 能量不足或过多对健康的影响189

四 不同组织器官能源代谢特点190

第四节 病例临床分析与生化思考题195

一 病例与临床分析195

二 病例与生化思考题196

第七章 核酸代谢与肿瘤生化197

第一节 核酸代谢197

一 DNA的生物合成198

二 RNA在蛋白质生物合成中的作用206

三 蛋白质生物合成211

四 DNA修复和基因突变212

五 遗传工程与现代医学的关系214

第二节 肿瘤的病因及发病机理217

一 理化因素致癌作用及体细胞突变学说217

二 病毒致癌作用与病毒基因嵌入学说221

三 癌基因及基因激活学说224

四 基因调控失常与癌瘤的发生227

五 免疫监视缺陷与癌瘤的发生227

第三节 肿瘤组织的代谢特点229

一 蛋白质代谢特点230

二 糖代谢特点230

三 酶谱的变化规律231

一 病例与临床分析232

第四节 病例临床分析与生化思考题232

二 病例与生化思考题233

第八章 激素的生化234

第一节 激素的作用机理234

一 激素受体235

二 激素通过细胞膜受体调节代谢的机理237

第二节 激素受体与临床242

一 受体异常和内分泌疾病的关系242

二 受体在激素治疗上的意义243

三 cAMP与临床疾病244

第三节 主要激素生化功能及代谢紊乱247

一 甲状腺素247

二 肾上腺皮质激素253

三 非传统性和后备激素259

一 病例与临床分析262

第四节 病例临床分析与生化思考题262

二 病例与生化思考题264

第九章 血液生化265

第一节 血浆蛋白质265

一 血浆蛋白质的分布与功能265

二 血浆蛋白的生理功能266

三 血浆蛋白的理化性质、功能与临床意义271

第二节 红细胞的代谢与功能284

第三节 红细胞代谢异常289

一 血红蛋白代谢异常289

二 血红素代谢障碍与卟啉症294

三 铁、叶酸、维生素B12与贫血295

第四节 病例临床分析与生化思考题300

一 病例与临床分析300

二 病例与生化思考题302

第十章 肝脏生化305

第一节 肝脏的代谢与生物转化305

一 肝脏的代谢功能305

二 肝脏的生物转化功能307

第二节 胆汁酸代谢与胆石症310

一 胆汁酸的正常代谢310

二 胆石症的生化机理314

第三节 胆色素代谢与黄疸317

一 胆红素的代谢317

二 黄疸323

三 肝功能检查329

第四节 病例临床分析与生化思考题332

一 病例与临床分析332

二 病例与生化思考题333

第一节 水、电解质的正常代谢与失衡334

第十一章 水、无机盐与酸碱平衡334

一 水代谢335

二 电解质代谢340

三 镁代谢及其紊乱347

第二节 酸碱平衡348

一 酸碱平衡的调节机制349

二 判断酸碱平衡的生化指标354

三 酸碱平衡紊乱357

第三节 钙磷代谢364

一 血钙364

二 血磷366

三 钙磷代谢失调367

一 病例与临床分析370

第四节 病例临床分析与生化思考题370

二 病例与生化思考题372

第十二章 微量元素373

第一节 必需微量元素的生理功能373

一 必需微量元素的共同特征373

二 微量元素的生理功能375

第二节 重要必需微量元素的代谢及临床意义377

一 锌377

二 铜379

三 硒382

四 铬384

五 碘385

六 锰386

一 微量元素测定与疾病的诊断388

二 微量元素测定与疾病的治疗388

第三节 微量元素测定在疾病诊断和治疗中的作用388

第四节 病例临床分析与生化思考题389

一 病例与临床分析389

二 病例与生化思考题390

第十三章 妊娠生物化学391

第一节 妊娠期母体生物化学的代谢特点391

一 糖代谢391

二 脂质代谢392

三 蛋白质代谢393

四 钙、磷、铁代谢394

五 维生素代谢395

六 酸碱平衡396

一 妊娠期母体的卵巢功能397

二 胎盘激素397

第二节 妊娠期内分泌代谢特点397

三 雌激素399

四 孕酮401

第三节 早孕的生化学诊断，血清酶类及羊水检查的临床意义402

一 早孕的生化学诊断403

二 血清酶类检查的临床意义405

三 羊水生化检测的临床意义406

第四节 口服避孕药引起的代谢变化408

一 糖代谢409

二 脂质代谢409

三 血浆蛋白组分410

四 血浆酶类410

第五节 病例临床分析与生化思考题411

一 病例与临床分析411

二 病例与生化思考题412

附 临床生化检验正常值413