冠心病防与治PDF|Epub|txt|kindle电子书版本网盘下载

冠心病防与治PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

基础知识篇1

一、基本概念1

（一）冠心病1

（二）冠状动脉粥样硬化1

（三）冠脉痉挛2

二、流行趋势2

（一）世界的流行趋势2

（二）我国的流行趋势3

1．发病率逐年增高3

2．发病规律4

三、心脏与冠状动脉4

（一）心脏4

1．心脏的位置和结构4

2．心脏的功能5

3．血管的特点7

4．心脏传导系统组成与功能8

（二）冠状动脉10

1．冠状动脉的分支10

2．心脏各部位的营养供应11

3．冠状动脉的特点和功能12

4．侧支循环丰富13

四、动脉硬化与动脉粥样硬化14

（一）动脉硬化14

1．细小动脉硬化14

2．动脉中层硬化（钙化）14

3．动脉粥样硬化14

（二）动脉粥样硬化14

1．动脉粥样硬化的流行趋势和危害14

2．动脉粥样硬化的相关因素15

3．动脉粥样硬化的发病机制17

五、冠状动脉粥样硬化18

（一）非药物治疗19

（二）药物治疗19

六、“三高”与冠心病20

（一）高血压病20

1．血压的形成和维持20

2．收缩压、舒张压与脉压21

3．血压产生的条件22

4．影响血压因素22

5．正常血压值及高血压23

6．主要危害24

7．临床表现25

8．危险因素25

9．防治措施25

（二）高脂血症27

1．脂类27

2．血脂27

3．血浆脂蛋白28

4．发病特点28

5．诊断标准29

6．主要危害31

7．危险因素31

8．防治措施31

（三）糖尿病32

1．糖类32

2．血糖及其正常值33

3．影响血糖的因素34

4．流行趋势35

5．诊断标准35

6．糖尿病与冠心病36

7．代谢综合征37

七、冠心病的危险因素38

（一）家族遗传性39

（二）年龄40

（三）性别40

（四）饮食习惯41

（五）吸烟41

（六）酗酒43

（七）缺乏运动43

（八）精神心理因素44

（九）肥胖46

（十）糖代谢紊乱48

（十一）C反应蛋白（CRP）48

（十二）同型半胱氨酸48

（十三）纤维蛋白原49

（十四）PAI49

（十五）磷脂酶A250

（十六）白细胞介素-6和白细胞介素-1850

（十七）肿瘤坏死因子-α51

（十八）脂蛋白（α）51

常用检查及诊断篇52

一、冠心病的检查52

（一）普通心电图检查52

1．普通心电图原理52

2．正常心电图特征52

3．冠心病的心电图诊断53

（二）动态心电图53

（三）心电图运动负荷试验54

（四）超声心动图55

（五）放射性核素检查56

（六）冠状动脉造影56

（七）多层螺旋CT57

二、冠心病的分类与诊断57

（一）隐匿型（无症状性）冠心病58

1．发病机制58

2．临床表现58

3．诊断58

4．防治58

（二）心绞痛59

1．发病机制59

2．临床表现59

（三）稳定型心绞痛60

1．临床表现60

2．辅助检查61

3．鉴别诊断61

4．治疗61

5．血管重建治疗62

（四）不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死62

1．诱因63

2．发病机制63

3．分类63

4．临床表现64

5．治疗64

（五）急性心肌梗死65

1．发病机制66

2．诱发因素66

3．临床表现66

4．治疗67

（六）缺血性心肌病69

（七）冠心病猝死70

临床治疗篇71

一、冠心病治疗策略71

（一）预防重于治疗71

（二）综合治疗72

1．调脂治疗72

2．阿司匹林72

二、冠心病药物治疗73

（一）药物种类73

1．硝酸酯类药物73

2．肾上腺素能β受体阻滞药（β受体阻滞药）74

3．钙离子拮抗药74

4．血管紧张素转换酶抑制药75

5．抗血小板药75

6．抗凝药物75

7．调整血脂药物76

8．溶栓药物76

9．中医中药77

（二）常用药物及用法77

1．硝酸甘油77

2．硝酸异山梨酯77

3．单硝酸异山梨酯77

4．酒石酸美托洛尔（倍他乐克）78

5．硝苯地平78

6．盐酸尼卡地平78

7．非洛地平78

8．苯磺酸氨氯地平（络活喜）78

9．盐酸维拉帕米（异搏定）78

10．盐酸地尔硫？（合心爽）78

11．阿司匹林78

12．氯吡格雷（波立维）79

13．双密达莫（潘生丁）79

14．洛伐他丁（美降之）79

15．辛伐他丁（舒降脂）79

16．氟伐他汀（来适可）79

17．阿托伐他汀（阿伐他丁、阿乐）79

18．复方丹参滴丸79

19．麝香保心丸79

20．冠心苏合香丸80

三、介入治疗的种类80

四、冠状动脉造影术81

（一）操作方法81

（二）适应证81

（三）禁忌证82

五、冠状动脉内成形术及支架术83

（一）适应证83

（二）操作方法84

（三）术后护理及保健84

（四）并发症84

1．慢血流及无再流85

2．经股动脉途径周围血管并发症85

3．经桡动脉途径周围血管并发症85

（五）支架内再狭窄86

六、射频消融技术86

七、人工心脏起搏器置入术87

（一）永久性心脏起搏器87

（二）临时起搏器88

（三）术后护理及生活保健88

1．手臂制动88

2．定期随访88

3．避免干扰88

4．避开磁场88

八、冠状动脉搭桥术89

（一）手术方法89

（二）适应证89

九、急性心力衰竭的急救90

十、心绞痛的急救91

十一、心肌梗死的急救92

十二、高血压急危重症的急救92

（一）临床表现92

（二）急救措施94

十三、心源性休克的急救94

十四、猝死的急救95

（一）猝死的表现95

（二）紧急救护96

1．第一步：胸外心脏按压96

2．第二步：保持气道通畅97

3．第三步：人工呼吸97

十五、脑卒中的急救98

（一）脑血管病发作先兆98

1．视物障碍98

2．嘴眼斜98

3．手足麻木98

4．头晕、头痛99

5．其他99

（二）脑血管病常见症状99

1．头痛99

2．呕吐99

3．意识障碍100

4．眩晕100

5．偏瘫100

6．失语100

（三）急救处理措施100

饮食调养篇102

一、冠心病的饮食治疗102

（一）营养、营养素102

（二）营养素与心血管疾病103

（三）合理营养的核心——膳食平衡103

（四）冠心病饮食原则106

1．限制总热量，控制体重106

2．适量的蛋白质，保证优质蛋白质的摄入106

3．避免摄入过多脂肪和胆固醇106

4．适当摄取糖类109

5．摄入充足的维生素109

6．低盐饮食110

7．摄入充足的钙、镁、碘、铬、硒111

8．增加膳食纤维摄入111

9．限制饮酒111

（五）冠心病饮食注意112

1．主食112

2．蔬菜115

3．水果115

4．奶及奶制品117

5．大豆及豆制品118

6．蛋类118

7．肉类119

8．坚果121

9．油脂类121

10．水和饮料123

二、高血压的饮食治疗126

（一）饮食治疗的原则126

（二）高血压患者如何限盐126

（三）其他矿物质的摄入127

三、高脂血症的饮食治疗128

（一）控制热量维持正常体重128

（二）保证蛋白质摄入量128

（三）低脂饮食129

（四）控制饱和脂肪酸摄入129

（五）增加不饱和脂肪酸摄入129

（六）避免摄入反式脂肪酸130

（七）限制胆固醇摄入130

（八）摄入充足的卵磷脂130

（九）多饮水，多摄入膳食纤维，戒烟戒酒131

四、肥胖的饮食治疗131

五、冠心病患者的运动治疗132

（一）运动对冠心病患者的益处132

（二）有氧运动与无氧运动132

（三）适合冠心病患者的有氧运动133

1．步行133

2．慢跑133

3．太极拳134

4．骑车134

5．游泳135

（四）运动时的注意事项135

1．掌握适宜的运动强度135

2．运动要保证安全135

3．运动的禁忌证136

自我保健篇137

一、冠心病患者的自我保健137

（一）精神心理保健137

（二）冠心病患者如何维护心理健康138

1．从培养生活习惯开始138

2．改造A型性格138

（三）日常生活保健138

1．防治便秘138

2．避免饱餐145

3．旅游和驾驶145

4．注意季节和天气变化147

5．生活细节148

二、冠心病常识149

（一）冠心病的早期信号150

（二）心绞痛的特殊表现形式152

（三）正确使用硝酸甘油153

（四）冠心病用药禁忌154

（五）高血压合并冠心病如何用药154

三、高血压常识155

（一）高血压患者每天测几次血压155

（二）正常人每天测量几次血压156

（三）如何正确测量血压156

（四）高血压用药应个体化158

（五）降压宜选长效药159

（六）高血压患者要终生服药160

（七）降压药如何减量及换药160

（八）高血压如何联合用药161

（九）高血压用药禁忌162

1．降压药不能吃吃停停162

2．缓释剂不能掰碎服用162

3．不能睡前服用降压药162

四、血脂检测的常识162

（一）血脂检测应注意的问题162

（二）哪些人需要定期检查血脂163

（三）高血脂患者需要终生服药164

（四）服用降脂药物的注意事项164

五、老年人生理学改变165

1．神经改变165

2．呼吸系统165

3．消化系统165

4．内分泌系统165

5．泌尿系统166

6．机体代谢166

7．心血管系统166

六、老年疾病的特征167

1．临床症状不典型167

2．多种疾病共存167

3．病程长易发生合并症167

七、老年冠心病的特点168

1．多表现为无痛性心肌梗死168

2．常伴有脑循环障碍168

3．易合并心力衰竭168

4．常出现心律失常168

5．易出现多器官衰竭169

八、老年心血管病患者的合理用药169

（一）老年人用药的影响因素169

（二）老年冠心病患者的合理用药170

1．合理选药170

2．从小剂量开始170

3．及时停药或减量171

4．忌滥用药171

九、老年高血压的合理用药171

（一）老年高血压及其特点171

（二）老年人降压目标值172

（三）老年高血压如何选药172

（四）老年高血压如何用药173

（五）老年高血压如何联合用药173

（六）老年高血压用药禁忌174

十、老年心血管病的生活保健174

（一）饮食保健174

（二）生活保健176