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前言2

序章心律失常引起心悸和气急的机制（附自我检查）9

心搏的机制10

心律失常是心搏的节律出现异常的状态10

心脏的构造12

心脏不断收缩和扩张把氧气和营养输送到全身12

表现在身体上的症状14

不仅出现心悸和脉搏紊乱，还会出现眩晕或气急等14

怎样看心电图①16

一次搏动“扑通”表现为有规律的波形16

怎样看心电图②18

心律失常会在波形和经过时间上出现异常18

心电图的诊断20

从心电图的波形可以判断心脏发生了什么20

自我检查你的心律失常严重吗？22

根据自觉症状和检查结果确认危险程度22

专栏128

女性在雌激素的保护作用下相比男性不易患心脏病28

第一章 确定心律失常种类和原因的检查29

发现心律失常①30

有时在轻微的症状或检查结果中可能隐藏着重大的疾病30

发现心律失常②32

40岁以上每年至少要接受一次心电图检查32

发现心律失常③34

对心律失常进行诊断并确定治疗方针是心脏内科的职责34

检查的流程36

检查的关键是心电图检查。重要的是要“捕捉到”心律失常36

初诊/问诊38

准确告诉医生从何时开始出现何种症状以及家族病史和生活习惯38

初诊/血压测定和身体观察40

在血压测定后医生通过感官确认症状40

心电图的种类42

根据症状的出现方式和频度采用不同的检查时间和方式42

初诊/心电图①12导联心电图检查44

在体检中也会实施。无痛，可在短时间内完成44

精密检查/心电图②运动负荷心电图检查46

通过运动诱发心律失常。也可确认有无缺血性心脏病46

精密检查/心电图③携带式心电图检查48

24小时连续进行测定。可以发现容易错过的心律失常48

精密检查/心电图④行动记录仪50

可以从自觉症状时起回溯记录心电图50

初诊/其他检查①验血和验尿52

采集血液和尿液检查心律失常的原因和并发症52

初诊/其他检查②胸部X线检查和心脏超声波检查54

利用X线和超声波检查心脏的形状、大小与跳动异常54

精密检查/其他检查③心肌灌注显像56

将药物摄入体内对心脏进行拍摄，可以确认心肌梗死和缺血性心脏病的有无56

精密检查/其他检查④心脏导管检查58

从大腿根部的血管插入细导管检查心脏的内部58

专栏260

将四肢放在桶中进行记录是心电图的雏形60

第二章 加快或减慢心律失常的种类与治疗方法61

心律失常的类型62

心律失常可分为心搏加快和减慢两种类型62

心律失常的危险度64

有些危险的心律失常可引起猝死和脑梗死64

类型①引起猝死66

有时发作后2～3分钟即可致死。在健康人身上也会发生66

类型②引起心功能不全68

心搏的紊乱会增加心脏的负担。心脏病患者尤其要注意68

类型③引起脑梗死70

心脏的异常有时会波及脑部。元凶是心房发生痉挛的心房颤动70

心律失常的种类变快的心动过速72

期外收缩72

阵发性室上性心动过速73

室性心动过速74

心房扑动75

心房颤动76

心室颤动77

窦性心动过速78

心律失常的种类变慢的心动过缓79

病态窦房结综合征79

房室传导阻滞80

束支传导阻滞81

心律失常的治疗方法82

根据患者的情况进行治疗。同时注意并发症和引发心律失常的契机82

药物疗法①治疗药物的作用84

控制心律失常之外也用于基础疾患和生活改善84

药物疗法②治疗药物的种类86

用于心律失常治疗的药物一览86

非药物疗法①（心动过速）导管射频消融88

烧除引起心律失常的原因部分。针对心搏变快的心动过速性心律失常有效的治疗方法88

非药物疗法②（心动过速、心动过缓）人工起搏器、植入式除颤器90

感知心搏的异常并通过电刺激使之恢复正常的治疗方法90

心律失常的急救措施94

每个人都可以做到！决定生死的急救措施94

［急救措施的流程］94

［心肺复苏法］96

［自动体外式除颤器］98

［心律失常患者平时要注意的五个要点］99

专栏3100

心律失常治疗不断取得进展，今后甚至会着眼于基因100

第三章 怎样度过日常生活不会引起心律失常101

心律失常发作的诱因①102

日常生活中容易引发心律失常发作的四大诱因102

心律失常发作的诱因②104

急剧增加的心脏负担会成为发作的导火线104

诱因自查表你的发病契机是什么106

心律失常发作的诱因与预防①温度变化110

急剧的温度变化会引起血管收缩和血压上升110

心律失常发作的诱因与预防②精神压力112

日常的兴奋、紧张和不安等引起血压和心搏数升高112

心律失常发作的诱因与预防③急剧动作114

急剧的动作会使血压变动114

心律失常发作的诱因与预防④上厕所116

在排泄前后和排泄的过程中血压会剧烈变化116

心律失常发作的诱因与预防⑤洗澡118

浴室的环境和洗澡的方式会引起血压和心搏数的变动118

心律失常发作的诱因与预防⑥嗜好120

饮酒的方式以及吸烟会使血压和心搏数升高120

专栏4122

红酒能预防动脉硬化吗122

第四章 改善生活习惯，关爱心脏，减少发作123

引起心律失常的风险124

生活习惯紊乱、精神压力等会形成容易发生心律失常的体质124

改善引起心律失常的风险126

对吸烟和引起肥胖的生活习惯加以改善可预防心脏病和心律失常126

饮食改善①均衡饮食128

以鱼类和蔬菜为中心的均衡饮食是最基本的128

饮食改善②盐分和脂质130

过量摄取盐分和脂质是成为高血压和动脉硬化的原因130

饮食改善③酒精132

控制酒量和下酒菜与酒和谐相处132

改善缺乏运动有氧运动134

推荐可改善肥胖降低血压的步行134

减压①家务和工作136

不让压力积蓄。甚至会带来失眠及吸烟等生活习惯上的不良影响136

减压②睡眠138

小睡15分钟也非常有效。睡眠会降低血压，放松身心138

自主神经与心律失常140

自主神经过度活跃会引起心律失常140

专栏5142

不吃饭减肥会引起形成心律失常诱因的隐性肥胖142

第五章 不妨了解一下引起心律失常的疾病和药物143

引起心律失常的疾病和药物144

除心脏病外其他疾病和药物也会引起144

引起心律失常的心脏疾病①心脏病的种类146

心悸、气急、胸痛、浮肿等等是心脏病的危险信号146

引起心律失常的心脏疾病②缺血性心脏病和心肌梗死的症状148

特征是胸部突然剧烈疼痛，持续15分钟以上会危及生命148

引起心律失常的心脏疾病③缺血性心脏病150

由于动脉硬化或痉挛引起血管狭窄。胸部疼痛加剧时要注意150

引起心律失常的心脏疾病④心肌梗死152

血管堵塞，血液无法流动。心肌梗死要立即叫救护车152

心脏病以外的疾病154

甲状腺及呼吸器官的疾病也会出现心悸和心律失常154

引起心律失常的药物156

有时正在服用的药物会引起新的心律失常156

引起心律失常的心理疾病158

对疾病的强烈不安和强烈的精神压力有时也会引起心律失常158