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特载1

《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）1

中华人民共和国精神卫生法（中华人民共和国主席令第62号）6

性病防治管理办法（卫生部令第89号）13

鼓楼医院120周年院庆17

南京鼓楼医院举行建院120周年暨南扩工程新大楼启用庆典17

鼓楼医院召开120周年院庆媒体见面会19

鼓楼医院纪念建院120周年大型义诊及市民健康大讲堂20

国内主流媒体刊发文稿20

百廿医院逢盛世 继往开来续辉煌21

医疗航母从这里启航24

一座医院与一座城市 鼓楼医院120年传奇26

120年传奇鼓医书写着这座城市的博爱精神 包容、儒雅、博爱、创新，一路走来历久弥新27

鼓楼医院历史上的重大成果节选31

创新人物和他们的故事31

中国风的“韵味”，欧洲风的“环保”34

大爱鼓医38

鼓医之魂40

《鼓楼医院120年历史回眸之一》 开西医院先河 创医学史多个第一 中国最早的西医院之一，鼓医培养了中国首批护士43

《鼓楼医院120年历史回眸之二》 勇担社会责任 谱写大爱之歌 汶川地震中，鼓医员工写下血书请战上前线45

《鼓楼医院120年历史回眸之三》 锐意改革 破茧腾飞 组建国内第一个医疗集团，不用高薪用机制吸引顶尖人才46

《鼓楼医院120年历史回眸之四》 传承博爱 打造人文医院 我国首例脑死亡器官捐献，来自鼓医的年轻药剂师47

《鼓楼医院120年历史回眸之五》 新医疗大楼启用 拉开鼓医再次腾飞新篇章 大楼最高只有14层 将最好的房间留给病人48

医院概况50

鼓楼医院概况50

2012年鼓楼医院获得荣誉52

附表 2012年医院获得荣誉52

医院管理54

院长办公室工作概况54

医务处概况55

医院感染管理科概况56

医院感染监测57

附表 全院9～12月每千床日多重耐药菌57

医院感染培训58

预防保健科概况58

调整医院健康教育网络成员59

成立流感监测领导小组59

成立脑卒中筛查与防治工程领导小组59

门诊部概况60

信息管理办公室概况61

南京鼓楼医院历史纪念馆63

卫生部医院管理研究所所长梁铭会莅临鼓楼医院指导工作64

江苏省省长李学勇视察南京鼓楼医院南扩工程64

卫生部“三好一满意”督导检查组到鼓楼医院检查指导工作64

鼓楼医院获2012年中国医院协会科技创新奖二等奖64

鼓楼医院承办江苏省第三届医院管理论坛65

鼓楼医院获“真情与感动—我难忘的医患故事”征文活动优秀组织奖65

南京大学与南京鼓楼医院签署关于进一步加强临床医学人才队伍建设的协议65

鼓楼医院召开“国家优质医院创建工作推进会”65

南京鼓楼医院集团仪征医院揭牌66

内分泌科获得医院嘉奖66

表彰2011年度爱国卫生工作先进集体66

表彰2011年度爱国卫生工作先进个人66

调整临床营养科建制66

成立信访工作领导小组66

成立领导干部“大接访”活动领导小组66

调整临床路径管理委员会67

成立医用耗材及试剂管理委员会67

成立干部保健中心楼维修改造领导小组67

调整临床路径管理委员会成员67

调整临床路径指导评价小组成员67

调整医学伦理委员会成员67

调整院务公开领导小组成员68

调整院务公开监督小组成员68

成立社会稳定风险评估工作领导小组68

调整《南京市鼓楼医院年鉴》编辑委员会成员68

调整《南京市鼓楼医院年鉴》编撰领导小组成员68

南京市鼓楼医院“十二五”规划评估和考核工作领导小组68

附：南京市鼓楼医院“十二五”规划主要指标分解表69

建立跨部门、跨科室沟通协调机制70

成立男科70

变更镇痛科名称70

成立优质医院创建工作医院内审员队伍70

调整药事管理与药物治疗学委员会成员71

调整禁烟工作领导小组成员的决定71

医疗技术72

2012年鼓楼医院省市新技术引进奖72

附表 2012年鼓楼医院获得省市新技术引进奖项目72

心脏死亡供肝肝移植术72

ALT穿支定位及临床应用73

结构和功能磁共振在额颞叶变性亚型与阿尔茨海默病的脑灰质改变模式的诊断中应用73

复杂主动脉疾病的腔内及杂交治疗技术74

右旋美托咪啶为主的舒适化医疗技术在临床麻醉中的应用74

利用戊型肝炎病毒（HEV）ORF2截短多肽排除抗-HEV检测中的假阳性76

基于能级进阶模式的三级甲等医院护士分层培训体系设讨与应用76

术中分支覆膜支架血管植入治疗急性Standford A型动脉夹层动脉瘤76

仰卧支点加压侧屈位片评估AIS脊柱柔韧性及矫形治疗价值77

流式检测外周血T细胞表面PD-1的表达对临床慢乙肝患者免疫状态的判断及抗病毒疗效的评估77

骨科手术围手术期个体化多模式镇痛的疗效评价77

基于脊柱-骨盆复合平衡重建的经椎弓根椎体截骨术治疗重度强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形78

雾化吸入吗啡用于手术后镇痛78

恶性胸腹水中分子生物标志物在临床个体化诊治中的应用79

颅内复杂动脉瘤的血管内治疗80

骨盆Ⅱ区肿瘤切除同侧股骨近端截骨段移植人工髋关节重建术80

肾移植前后测定sCD30水平预测术后发生急性排斥的风险81

2012年鼓楼医院十佳新技术获奖项目81

“跳跃式”双节段经椎弓根椎体截骨82

移植术后胆道并发症的再次肝移植82

止血囊在严重产后出血防治中的应用83

经口内镜肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症的前瞻性研究83

经口腔抵订座置入法（OrVil）在腹腔镜全胃切除食道空肠吻合术中的临床应用83

经桡动脉单导管逆向导丝技术开通冠状动脉慢性闭塞病变84

DSA结合HRMRI血管壁成像在大脑中动脉狭窄治疗中术前评估的应用84

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力84

能谱CT在腹部成像中的新应用85

射频消融辅助下不阻断肾蒂血管行腹腔镜肾部分切除术85

体外膜肺氧合86

“清醒”无痛技术一瑞芬太尼复合静脉麻醉在门诊日间手术的应用86

成人脊柱侧凸的临床分型及规范化手术矫形策略87

成人语后聋的多导人工耳蜗植入87

彩色多普勒辅助制定勃起功能障碍治疗策略87

腹膜透析植管的改良和创新87

能量多普勒超声在评估强直性脊柱炎附着点病变中的应用88

新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张88

护理安全管理报告系统的建立与实践89

基于群体药代动力学的华法林抗凝协议的研究与临床应用90

医院出院病人回访信息计算机网络技术管理应用90

鼓楼医院成功实施华东首例、国内第二例自体心脏移植术90

鼓楼医院成为“聋儿人工耳蜗抢救性康复救助项目”定点医院91

鼓楼医院成立“南京医学会男科疑难病会诊中心”91

江苏省产前诊断中心在鼓楼医院正式挂牌成立91

江苏省消化系统疾病临床医学中心91

鼓楼医院多科协作成功救治一名肝衰竭产妇92

异基因间充质干细胞治疗系统性硬化症取得突破性进展92

ROSS手术治疗先天性主动脉瓣狭窄92

科研94

科技处工作概况94

省市科技进步奖95

附表 2012年鼓楼医院获得省市科技进步奖95

新型生物人工肝支持系统的研发与临床研究95

胃癌个体化治疗生物标志的筛选与评价96

特发性脊柱侧凸规范化支具治疗的基础和临床研究96

小口径生物人工血管的基础研究及临床应用97

高生物相容性的载药纳米微球抗肿瘤治疗的临床基础研究98

勃起功能障碍的个体化诊疗策略98

消化内镜临床应用及基础研究99

射频消融治疗肾肿瘤的临床应用研究99

类风湿关节炎发病机制及间充质干细胞移植治疗的基础和临床研究100

临床专科护理专业化发展模式的构建100

国家专利授权101

附表 2012年鼓楼医院获得国家专利101

混合型生物人工肝体外支持装置101

双腔咽喉通气导管101

新型生物人工肝细胞反应器101

淫羊藿甘作为制备治疗急性脑梗死病药物的应用102

膝关节支撑架102

改良式女用接尿器102

下肢骨折手术复位用三角支撑架102

组合式骨肿瘤微创切开活检器102

一次性枕套102

肩关节镜手术用滑轮牵引架103

自助式足踝功能康复支具103

改良式助行器103

奖励2010～2011年获得国家、省、市科技进步奖项目103

附表 2010～2011年科技进步奖项目表彰名单103

奖励高影响因子SCI论文作者104

2012年获得科研资助项目104

附表 2012年鼓楼医院获得各类科研资助项目104

发表论文109

附表 2012年鼓楼医院发表论文109

教育134

教育处工作概况134

江苏省普外科微创技术研讨会在鼓楼医院召开136

鼓楼医院承办首届中国脊柱畸形学术会议136

鼓楼医院成为“国家卫生部脑卒中筛查与防治基地136

“人工肝研发”交流座谈会在南京举行136

鼓楼医院承办中国药学会药物临床试验高级培训班136

首次体外受精实验室技术研讨会在南京召开136

第四届中国肿瘤分子靶向治疗大会136

护理137

护理部工作概况137

护理国际交流139

“创新专科护理建设，铸就优质服务品牌”暨120周年院庆系列之专科护理研讨会140

护理质量控制140

护士在职培训140

护理临床教学及进修带教141

护士在职教育情况142

护士规范化培训142

护理部继续医学教育142

专科护士培训143

附表 2012年鼓楼医院护理专科培训情况143

出国交流人员143

附表 2012年鼓楼医院出国交流人员情况143

护理科研院内立项课题143

获批省市护理科研课题144

护理专利144

获省市科学技术进步奖145

获省市医学新技术引进奖项目145

院内护理新业务、新技术的评定145

成立专科护士管理小组145

表彰2011年度“优质护理服务”和“专科护理建设”先进集体145

表彰2012年度“优质护理服务”和“专科护理建设”先进集体146

表彰2012年度“优质护理创新天使”获奖项目146

附表 2012年度“优质护理创新天使”获奖项目名单146

表彰2012年优秀护理人员147

2012年护理人员在各个学会任职147

护理人员获得院外荣誉148

药事·医学工程·物流150

药学部概况150

药事管理委员会153

物流中心概况153

临床医学工程处概况154

2012年鼓楼医院医疗设备情况154

附表 2012年鼓楼医院购买50万元以上医疗设备154

党群156

鼓楼医院党委工作概况156

鼓楼医院中共党员概况159

“深化人文医院建设落实年”研讨会159

鼓楼医院获先进基层党组织建设奖159

2012年表扬信、锦旗数量统计159

纪念建党91周年活动暨总结表彰大会159

“庆祝建党91周年”党员大型义诊活动160

鼓楼医院-江宁秦淮社区举行“城乡结对、共建文明”签字仪式160

鼓楼医院党委组织党的十八大精神专题学习160

南京医院协会医院文化建设管理委员会在鼓楼医院成立161

行风建设概况161

附录 2012年鼓楼医院行风评议述职报告164

机关党总支工作概况167

内科总支工作概况168

外科党总支概况170

门诊党总支概况171

技术党总支工作概况173

离退休党总支工作概况174

2012年老同志开展活动情况176

工会工作概况177

附录 鼓楼医院第十四届工会委员会工作报告178

共青团南京市鼓楼医院委员会工作概况181

团委荣获2012年度“南京市五四红旗团委”称号183

干部保健中心团支部荣获“江苏省五四红旗团支部”称号183

“让我来帮助你”荣获南京市志愿服务项目创新奖183

财务·审计·经济管理184

财务处概况184

财务收支决算185

财务情况及成本效益分析187

医保办公室工作概况189

鼓楼医院医学发展医疗救助基金会192

审计办工作概况192

对医院服务公司停车场2011年定额收费票据管理及财务收支情况的审计194

对洪颖同志课题经费使用情况开展专项审计195

对原科教处处长吴超同志的离任审计195

对医院行政职能处室提成项目和2011年终对部分行政职能处室一次性奖励情况的审计195

对2011年医院进修费收支情况的效益分析195

对2011年医院科主任基金管理情况的审计195

对医院麻醉科血液回收机采购方式的审计195

对输血科新增开展匹配性血液检检测项目的效益分析195

对医院药品管理及药品折扣使用情况的专项审计195

对财务处库存现金、收费票据管理及收费现金收入进行突击检查盘点195

对输血科升级手工血型卡检测仪项目的审计196

对宁益眼科中心2010～2011年度财务状况及经营情况的审计196

对高楼门集体宿舍和武警教学公寓收取住宿费用的效益分析调研196

后勤保障·安全保卫197

行政处工作概况197

保卫处工作概况200

对外交流202

外事工作概况202

加拿大伦敦市市长冯塔纳（Joe Fontana）一行访问鼓楼医院202

德国莱比锡圣·乔治医院代表团访问鼓楼医院202

美国南卡医科大学格林博格院长委派该院妇产科专家访问鼓楼医院203

日本名古屋第一赤十字代表团访问鼓楼医院203

卡尔·鹏腾先生分别获得金陵友谊奖和江苏友谊奖203

美国前总统卡特及夫人一行专程赴宁参加鼓楼医院建院120周年院庆203

附表1 2012年鼓楼医院出访人员情况203

附表2 2012年境外来访人员情况206

附表3 2012年境外来鼓楼医院讲学人员情况211

附表4 2012年鼓楼医院出国研修人员情况213

科室概况214

内科概况214

内分泌科215

消化科216

风湿免疫科217

心脏内科218

呼吸科219

肿瘤科219

神经内科221

血液科224

肾科225

干部保健中心225

医学心理科226

感染科226

中医科227

外科228

普通外科229

骨科231

脊柱外科233

泌尿外科235

神经外科235

心胸外科236

整形烧伤科237

血管外科238

男科238

麻醉手术科239

消毒供应室240

妇产科年鉴240

生殖医学中心241

计划生育科242

耳鼻喉科242

眼科243

疼痛科244

康复医学科244

皮肤性病科244

急诊科245

病理科246

医学影像科247

医学检验科248

核医学科249

输血科249

超声诊断科249

临床营养科250

体检中心250

文件与法规252

门（急）诊退药管理规定（试行）252

鼓楼医院关于鼓楼医院返聘退休人员的管理规定252

清理、规范各类津贴、补贴、提成及奖励实施办法253

鼓楼医院进修医师收费规定（试行）253

会议室管理规定（试行）254

医院职能部门的考核办法（试行）255

附 医院职能部门考核评价细则（试行）256

关于术中止血、防粘连材料的使用规定（试行）257

南京市鼓楼医院信访工作制度（试行）257

南京市鼓楼医院办理人民群众来信来访工作规定（试行）258

科主任基金管理规定（2012版）262

来院进修人员进修费用减免的管理规定（试行）263

特殊使用级抗菌药物会诊制度（试行）263

附：特殊使用级抗菌药物目录264

《南京市鼓楼医院“十二五”发展规划评估和考核工作制度》264

非计划再次手术监督管理规定（试行）264

超说明书用药管理规定（试行）265

跨部门、跨科室沟通协调机制266

部门联席会议制度（试行）267

医院内审员上岗要求及工作职责267

门诊用房的分配和使用规定（试行）268

人事·人物269

人事处概况269

2012年职称聘任270

蒋青获得医院嘉奖271

孙凌云获得医院嘉奖271

孙凌云获首届江苏省“百名医德之星”称号271

孙凌云获“江苏十佳健康卫士”称号271

吴敏等四人任职271

王志群任职271

新增抗菌药物处方权医师和抗菌药物调剂权药师272

2012年表彰先进个人272

优秀团支部、优秀团干部、优秀志愿者与优秀团员272

表彰2011年度爱国卫生工作先进个人273

鼓楼医院获得各种院外荣誉的个人273

附表 2012年鼓楼医院获得院外荣誉个人273

2012年新职工274

2012年鼓楼医院退休人员286

2012年去世人员286

大事记289

大事记289

统计资料296

南京市鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（一）296

南京市鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（二）297

南京市鼓楼医院门诊诊疗人次汇总（三）298

南京市鼓楼医院门诊统计比较表299

南京市鼓楼医院住院统计比较表300

南京市鼓楼医院住院病人六项指标统计301

南京市鼓楼医院住院手术统计302

麻醉统计302

南京市鼓楼医院门诊与出院诊断符合统计303

南京市鼓楼医院住院与出院诊断符合统计304

南京市鼓楼医院术前与术后诊断符合统计305

南京市鼓楼医院临床与病理诊断符合统计306

南京市鼓楼医院出院与X线诊断符合统计307

南京市鼓楼医院三日确诊及术前占床统计308

医技科室工作量统计309

索引311