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第1章 “中国式”的医患关系：现实与历史1

1.1 初始医患关系——《史记·扁鹊仓公列传》的启示2

1.1.1 医师的地位——公众如何看待医生2

1.1.2 医生如何对待公众6

1.1.3 医生之间的关系8

1.2 “中国式”医患关系的发展及特点11

1.2.1 唐朝以前时代的医患关系11

1.2.2 唐宋时期的医患关系13

1.2.3 明代的医患关系15

1.2.4 近代的医患关系16

1.2.5 古代“中国式”医患关系的特点17

1.3 医学精神：拒绝“冷”医学19

1.3.1 医学一直有点“冷”20

1.3.2 从医德到医学精神23

1.3.3 医学精神的内容25

1.4 中国式医患关系的“文化”营养32

1.4.1 权贵官本位文化33

1.4.2 “丛林”文化34

1.4.3 腐败文化35

1.4.4 “比烂”文化35

1.4.5 “和事佬”文化37

1.5 余论38

第2章 医患关系主体：“公众参与”的医患关系40

2.1 医患冲突：不仅仅是医生和患者42

2.1.1 因患者死亡或重伤“情绪失控”42

2.1.2 因对医生检查治疗等活动不满43

2.1.3 因对患者安排异议43

2.1.4 患者亲属转述病情不清晰44

2.1.5 突发性无故伤医事件44

2.2 医患关系的“医方”主体46

2.2.1 从医师到医师共同体46

2.2.2 医疗机构47

2.2.3 医师48

2.2.4 其他医务人员50

2.2.5 医疗相关从业者50

2.3 医患关系的“患方”主体51

2.3.1 患者：直接健康利益主体51

2.3.2 患者亲属：间接健康利益相关者55

2.3.3 患者亲属权利义务与患者权利的冲突69

2.3.4 其他相关利益者71

2.4 无医疗利益参加者72

2.4.1 “医闹”72

2.4.2 媒体73

2.4.3 相关社会工作者74

2.5 余论75

第3章 医患沟通：不仅仅是会说“人话”77

3.1 “沟通式”医患关系78

3.1.1 从生物模式到生物心理社会模式78

3.1.2 医学模式影响下的医生一患者模型81

3.1.3 医患沟通——新模式与新模型的关键词87

3.2 医患沟通的过程与性质88

3.2.1 医患沟通的主体88

3.2.2 医患沟通的内容90

3.2.3 医患沟通的层次95

3.3 医患沟通的障碍与克服102

3.3.1 患方的因素103

3.3.2 医方的因素107

3.3.3 其他因素110

3.3.4 沟通障碍的克服：沟通平台110

3.4 余论112

第4章 想说爱你不容易：知情同意及其困境114

4.1 知情同意的内涵与形式115

4.1.1 作为法律原则的知情同意115

4.1.2 作为伦理原则的知情同意119

4.1.3 知情同意原则的形式122

4.2 知情同意原则的发展演化127

4.2.1 知情同意原则的技术起源127

4.2.2 病人权利运动：知情同意进入临床医学129

4.2.3 知情同意在中国的发展130

4.3 知情同意的要素与过程136

4.3.1 知情同意的要素136

4.3.2 知情同意的过程137

4.3.3 知情同意的标准141

4.4 知情同意的困境142

4.4.1 技术困境143

4.4.2 医生告知的困惑145

4.4.3 患者同意的障碍147

4.4.4 文化的困境150

4.5 余论152

第5章 公众理解医学：一些事我们应该知道155

5.1 “病许治”：医患关系需要“好患者”156

5.1.1 “信医”不“信巫”157

5.1.2 病有“六不治”158

5.1.3 病家“十要”：患者的规范159

5.2 从公众理解科学到公众理解医学160

5.2.1 公众理解科学160

5.2.2 公众理解工程162

5.2.3 公众理解医学概念的提出163

5.3 公众理解医学的内涵164

5.3.1 敬畏生命与死亡165

5.3.2 认识疾病与健康168

5.3.3 理解医学与医生170

5.3.4 正确看待医疗行为178

5.3.5 合理处置医患关系179

5.3.6 勿把医疗看作商品182

5.3.7 理解健康经济与政策185

5.4 使健康成为习惯189

5.4.1 保持身心健康189

5.4.2 主动提高健康素养190

5.5 余论193

第6章 公众理解医学：我们需要做得更多194

6.1 来自保健品市场的思考196

6.1.1 爆红的保健品市场196

6.1.2 健康产品的“心理战争”197

6.1.3 由保健品看社会的健康责任199

6.2 医疗机构：从封闭走向开放200

6.2.1 消失的出诊与家庭病床201

6.2.2 媒体——不是恶魔203

6.2.3 减少信息垄断，打消公众疑虑205

6.2.4 树立现代医疗观念，转变医学模式206

6.3 从医患关系到医众关系207

6.3.1 “医者自医”——树立积极形象208

6.3.2 “体验患者”——构筑人文堤坝209

6.3.3 引领健康理念，引导理性需求211

6.4 推动健康文化建设213

6.4.1 健康文化的兴起214

6.4.2 健康与文化216

6.4.3 健康文化的培育217

6.4.4 公众理解医学视阈下的健康文化219

6.5 公众理解医学的支撑体系220

6.5.1 医学人文教育培养健康责任221

6.5.2 维护公正的健康体系222

6.5.3 医学社会工作者：引导理性健康需求224

6.6 余论225

参考文献228

后记242