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目录1

出版者的话1

前言1

1．基础篇1

1.1　脂肪肝的形成原理1

1.1.1　什么是脂肪肝1

1.1.2　什么是脂类和血脂1

1.1.3　肝脏在机体脂类代谢中有哪些作用2

1.1.4　脂肪肝是怎样形成的4

1.1.5　哪些因素可影响肝脏脂类代谢，促进脂肪肝形成5

1.2　脂肪肝的分类及其特征6

1.2.1　脂肪肝是怎样分型和分期的6

1.2.2　什么是单纯性脂肪肝7

1.2.3　什么是脂肪性肝炎和肝纤维化8

1.2.4　什么是脂肪性肝硬化9

1.2.5　肝脂肪瘤与脂肪肝有何关系9

1.2.6　肝脂质沉积症与脂肪肝是否是一回事10

1.3　脂肪肝的形成原因及其影响因素10

1.3.1　诱发脂肪肝的危险因素有哪些10

1.3.2　引起脂肪肝的常见原因有哪些12

1.3.3　肥胖是怎么回事13

1.3.4　肥胖与脂肪肝有何联系14

1.3.5　内脏型肥胖与皮下脂肪型肥胖哪种更易引起脂肪肝15

1.3.6　肥胖者短期内体重快速下降对脂肪肝有何不良影响16

1.3.7　减肥手术是否会诱发脂肪肝16

1.3.8　体型消瘦的人是否也会得脂肪肝17

1.3.9　素食者不易发生脂肪肝吗17

1.3.10　糖耐量异常和糖尿病与脂肪肝有何关系17

1.3.11　高脂血症与脂肪肝有何关系18

1.3.12　营养不良是否会诱发脂肪肝19

1.3.13　用药不当是否会引起脂肪肝20

1.3.14　病毒性肝炎与脂肪肝有关吗21

1.3.15　外科手术和全胃肠外营养可引起脂肪肝吗21

1.4　脂肪肝的临床表现22

1.4.1　急性脂肪肝有哪些临床表现22

1.4.2　慢性脂肪肝有哪些临床表现23

1.4.3　脂肪肝常与哪些疾病合并存在24

1.4.4　脂肪肝的病因及肝内脂肪积聚程度与其临床表现有关吗24

1.4.5　肝炎后脂肪肝有何临床表现25

1.4.6　妊娠期急性脂肪肝有何临床特征25

1.4.7　雷亥（Reye）综合征有何临床表现26

1.4.8　局灶性脂肪肝有何临床表现26

1.5.1　如何早期发现脂肪肝27

1.5　脂肪肝的诊断27

1.5.2　如何对脂肪肝进行分类28

1.5.3　哪些临床症象提示患有脂肪肝28

1.5.4　哪些影像学检查可诊断脂肪肝29

1.5.5　影像学检查诊断脂肪肝准确可靠吗32

1.5.6　抽血化验对于脂肪肝的诊断有何好处32

1.5.7　非酒精性脂肪肝有哪些实验室改变35

1.5.8　肝穿刺活检组织学检查对于确诊脂肪肝有何价值36

1.5.9　哪些脂肪肝患者需通过肝穿刺明确诊断37

1.5.10　临床医生如何诊断非酒精性脂肪肝38

1.5.11　怎样对非酒精性脂肪肝进行临床分型39

1.6　脂肪肝的发病情况及其预后40

1.6.1　脂肪肝的流行病学调查40

1.6.2　脂肪肝的自然转归及其预后41

1.6.4　脂肪肝与肝硬化及肝癌有何关系42

1.6.3　哪些因素影响非酒精性脂肪肝的预后42

1.7　中国人饮酒习惯的特点43

1.7.1　酒精浓度居世界之最44

1.7.2　一次饮酒量较大（狂饮）44

1.7.3　酒民之多令人瞠目44

1.7.4　不文明的饮酒习惯45

1.7.5　假酒泛滥46

1.8　饮酒相关问题46

1.8.1　消耗粮食47

1.8.2　危害健康47

1.8.3　危害社会48

1.8.4　影响后代49

1.9　酒精在体内的吸收、分布与排泄49

1.9.1　影响酒精在消化道吸收的因素50

1.9.2　影响酒精在胃吸收的特殊因素51

1.9.4　酒精在大肠中的代谢53

1.9.3　影响酒精在小肠中吸收的特殊因素53

1.9.5　影响酒精在体内分布与排泄的因素54

1.10　酒精代谢相关的酶类54

1.10.1　酒精在胃内的代谢55

1.10.2　酒精在肝细胞中的代谢55

1.11　急性酒精中毒56

1.11.1　酒精中毒的定义56

1.11.2　急性酒精中毒的临床分期56

1.11.3　急性酒精中毒发生的条件57

1.11.4　急性酒精中毒的症状58

1.12　酒精依赖症61

1.12.1　酒精依赖症的多样性和饮酒过程61

1.12.2　酒精依赖症的概念62

1.12.4　酒精依赖症是否有遗传性63

1.12.3　酒精戒断综合征的概念63

1.12.5　酒精依赖症与酒精代谢酶基因的关系64

1.12.6　酒精依赖症发病的主要因素64

1.12.7　酒精依赖症与睡眠66

1.13　停酒（戒断）综合征68

1.13.1　什么是停酒综合征68

1.13.2　迁延性戒断症状68

1.13.3　如何诊断戒断综合征69

1.14　慢性酒精中毒69

1.14.1　慢性酒精中毒的常见类型69

1.14.2　酒精可引起中枢神经系统损害70

1.14.3　酒精可引起脑血管病变71

1.14.4　酒精可引起周围神经病和肌病72

1.14.5　酒精可引起心脏损害74

1.14.6　酒精可引起消化道损害75

1.14.7　酒精可引起胰腺疾病76

1.14.8　酒精可引起造血功能障碍78

1.14.9　酒精对内分泌机能的影响80

1.14.10　酒精可引起性机能障碍81

1.14.11　酒精与肺病的关系82

1.14.12　酒精与癌症的关系83

1.15　酒精性肝病83

1.15.1　什么是酒精性肝病83

1.15.2　酒精性肝病的临床表现84

1.15.3　酒精性肝损害的诊断84

1.15.4　酒精性肝病的分类86

1.15.5　肥胖和酒精性肝损害的关系88

1.16.1　酒精相关精神障碍的内容89

1.16.2　酒精相关精神障碍的分类89

1.16　酒精相关的精神障碍89

1.16.3　酒精相关精神障碍的频率90

1.16.4　酒精相关精神障碍的表现90

1.16.5　酒精性忌妒妄想91

1.16.6　酒精性痴呆92

1.16.7　酒精性幻觉症92

1.16.8　酒精依赖症的后遗精神障碍92

2．未病预防篇95

2.1　如何从“食”的角度预防脂肪肝及酒精相关疾病95

2.1.1　坚持科学合理的饮食制度95

2.1.2　那些食品有助于预防脂肪肝95

2.1.3　哪些维生素与脂质代谢和脂肪肝有关96

2.1.4　哪些食品富含预防脂肪肝的维生素97

2.1.6　绝对节制饮酒98

2.1.5　改变不健康的饮酒习惯98

2.1.7　纠正不良的饮食习惯及戒酒99

2.2　如何从“行”的角度预防脂肪肝99

2.2.1　坚持中等运动量的体育锻炼99

2.2.2　增加运动预防肥胖性脂肪肝100

2.2.3　在减肥治疗中应注意哪些问题100

2.2.4　长期规则的体育锻炼能预防高脂血症性脂肪肝101

2.2.5　定期健康检查102

2.3　如何从“心理、社会”的角度预防脂肪肝及酒精相关疾病102

2.3.1　纠正希望小儿越胖越好的想法102

2.3.2　如何预防中毒性脂肪肝103

2.3.3　如何预防药物性脂肪肝103

2.3.4　全胃肠营养患者如何预防脂肪肝104

2.3.6　如何预防病毒性肝炎所引起的脂肪肝105

2.3.5　外科手术后患者如何预防脂肪肝105

2.3.7　孕妇如何预防脂肪肝106

2.4　如何从“膳食疗法”角度预防营养过剩性脂肪肝106

2.5　如何预防酒精相关疾病116

2.5.1　有无安全的饮酒量116

2.5.2　控制酗酒对于保持健康有何好处117

2.5.3　戒酒能否逆转酒精性肝病118

2.5.4　病毒性肝炎患者能否饮酒119

2.5.5　节制饮酒的教育119

2.5.6　政府及宣传工具的作用120

2.5.7　如何告诫患者戒酒122

2.5.8　告诫患者戒酒需要注意哪些问题123

2.6　如何从“膳食疗法”的角度预防酒精相关疾病124

3.1.1　脂肪肝的治疗原则是什么132

3.1.2　在脂肪肝治疗中需要注意哪些问题132

3.1　脂肪肝的治疗策略132

3．已病养治篇132

3.1.3　为什么说去除病因是治疗脂肪肝的基本方法133

3.1.4　如何治疗肥胖症134

3.1.5　如何预防减肥后体重反跳136

3.1.6　如何治疗糖尿病性脂肪肝137

3.1.7　脂肪肝患者使用降血脂药物有何好处138

3.1.8　哪些脂肪肝患者需要服用降血脂药物139

3.1.9　脂肪肝患者如何选择降血脂药物139

3.1.10　应用降血脂药物应注意哪些问题142

3.1.11　如何治疗药物性脂肪肝143

3.2　如何从“食”的角度治疗脂肪肝144

3.2.1　脂肪肝饮食治疗的目标和原则有哪些144

3.2.2　脂肪肝患者如何进行饮食治疗145

3.2.3　高蛋白饮食对于脂肪肝的康复有何好处147

3.2.4　如何掌握脂肪肝患者食物中脂肪的质和量148

3.2.5　脂肪肝患者如何看待食物中的胆固醇149

3.2.6　脂肪肝患者是否应该限制碳水化合物150

3.2.7　多饮白开水对脂肪肝患者有何好处151

3.2.8　什么是脂肪肝患者的节食减肥疗法152

3.2.9　哪些脂肪肝患者不宜进行极低热量减肥治疗153

3.2.10　为什么节食减肥一定要在医生指导下进行154

3.2.11　在节食减肥过程中如何获得饱腹感155

3.2.12　糖尿病性脂肪肝患者如何进行饮食治疗156

3.2.13　营养不良性脂肪肝患者如何进行饮食治疗156

3.2.14　肝炎后脂肪肝患者如何进行饮食治疗156

3.3　如何从“行”的角度治疗脂肪肝157

3.3.1　什么叫运动疗法157

3.3.2　加强运动对人类健康有何好处158

3.3.3　运动疗法适用于哪些类型的脂肪肝159

3.3.4　为什么说脂肪肝患者实施运动疗法前必须到医院进行健康检查160

3.3.5　哪些运动项目可以帮助减肥161

3.3.6　肥胖性脂肪肝患者如何选择运动项目162

3.3.7　脂肪肝患者怎样掌握运动量163

3.3.8　脂肪肝患者体育锻炼时需要注意哪些问题164

3.3.9　哪些因素可导致运动减肥无效164

3.4　如何从“心理、行为”的角度治疗脂肪肝165

3.4.1　什么是肥胖性脂肪肝患者的节食心理疗法165

3.4.2　什么是脂肪肝的行为疗法166

3.4.3　脂肪肝患者存在哪些不良行为167

3.4.4　如何纠正脂肪肝患者的不良行为167

3.4.5　肥胖性脂肪肝行为疗法的基本原理是什么168

3.4.6　肥胖性脂肪肝行为疗法有哪些基本要素168

3.4.7　如何对肥胖性脂肪肝患者实施行为疗法169

3.4.8　如何治疗情绪化进食171

3.5.2　保肝去脂药物在脂肪肝的治疗中作用究竟有多大172

3.5　如何从“保肝去脂”的角度选用药物治疗脂肪肝172

3.5.1　哪些脂肪肝患者需要应用保肝去脂药物172

3.5.3　常用解毒保肝药物有哪些173

3.5.4　常用的去脂保肝药物有哪些174

3.5.5　哪些药物将来可望用于治疗脂肪肝177

3.5.6　如何评价抗纤维化药物在肝硬化防治中的作用178

3.5.7　防治内毒素血症对脂肪肝的康复有何好处179

3.6　如何从“中医中药”的角度治疗脂肪肝179

3.6.1　中医如何看待脂肪肝179

3.6.2　中医如何辨证施治脂肪肝180

3.6.3　哪些中药具有减肥降脂作用181

3.6.4　兼顾降血脂和促进肝内脂肪消退的中药有哪些182

3.6.5　中药能否逆转肝纤维化和肝硬化182

3.6.6　各种临床验方治疗脂肪肝的疗效如何183

3.6.7　哪些中成药可用于脂肪肝的辅助治疗184

3.6.8　中药治疗脂肪肝是否安全无毒185

3.6.9　可用于治疗脂肪肝的中药单方和验方185

3.7　酒精相关疾病的治疗190

3.7.1　如何从“心理、行为”的角度治疗酒精依赖190

3.7.2　酒精戒断症状的治疗192

3.7.3　酒精依赖的药物治疗195

3.7.4　酒精依赖症的康复治疗196

3.7.5　如何从“食”的角度治疗酒精性肝病197

3.7.6　酒精性肝病的药物治疗197

3.7.7　肝移植治疗酒精性肝病200

3.8　如何从“中医中药”角度治疗酒精中毒和酒精性肝病200

3.8.1　哪些中药单方和验方可以防治酒精中毒201

3.8.2　哪些中药单方和验方可以防治酒精性脂肪肝204

3.8.3　哪些中药单方和验方可以防治酒精性肝硬化205