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第一篇 概论3

第一章　创伤概述3

第一节　创伤定义、病因及发病情况3

一、创伤定义及分类3

目录3

二、创伤致病因素4

三、创伤发病情况5

第二节　创伤学研究进展6

一、创伤流行病学研究进展7

二、创伤反应研究进展8

一、入院前常用评分法12

第三节　创伤严重度评分法12

二、入院后常用评分法14

三、综合评分18

第二章　创伤急救基本知识21

第一节　创伤急救基本原则21

一、急救组织管理原则21

二、成批伤员急救原则22

三、创伤现场主要急救内容22

四、创伤现场观察与监测22

一、呼吸状况的初步判断23

第二节　创伤现场病人初步判断23

二、循环功能的初步判断24

三、神志障碍的初步判断25

四、“CRASH PLAN”法25

第三章　创伤救治基本技术27

第一节　现场急救技术27

一、现场急救技术主要特点27

二、现场急救技术主要程序27

三、现场急救主要内容及方法28

一、急诊室病人病情特点40

第二节　急诊室急救技术40

二、急诊室抢救程序42

三、急诊室抢救内容及方法44

第三节　住院救治及早期处理45

一、继续生命支持45

二、住院专科处理46

第二篇　按创伤部位分类53

第四章　颅脑损伤53

第一节　概述53

一、颅脑损伤发病情况53

二、颅脑损伤病因及其作用机制54

一、头皮损伤55

第二节　颅脑损伤临床特征55

二、颅骨骨折56

三、脑组织损伤59

第三节　颅脑损伤救治64

一、颅脑损伤诊断64

二、颅脑损伤救治65

二、脊柱及脊髓损伤院前急救 274

第一节 概述75

一、颌面及颈部解剖特点75

第五章　颌面及颈部创伤75

二、颌面及颈部创伤的病理生理特点76

三、颌面及颈部创伤救治原则76

第二节 口腔颌面部创伤临床分类及救治77

一、口腔颌面创伤发病情况77

二、颌面软组织创伤的表现及救治78

一、上颌骨骨折81

第三节　颌面骨骼损伤临床分类及救治81

二、下颌骨骨折83

三、牙及牙槽突损伤84

四、颧骨及眶底损伤85

第四节　眼外伤临床分类及救治86

一、概述86

二、眼部损伤临床特征及救治87

二、外耳创伤99

第五节　耳部损伤临床特征及救治99

一、概述99

三、中耳损伤102

四、内耳损伤103

一、概述104

第六节　鼻部创伤临床分类及救治104

二、外鼻伤105

三、鼻腔损伤106

四、鼻窦损伤108

二、颈部解剖特点109

一、概述109

第七节　颈部损伤临床特征及救治109

三、颈部损伤临床特征及救治111

第六章　胸部创伤121

第一节 概述121

一、胸部解剖特点121

二、胸部创伤的病理生理特点125

三、胸部创伤常见病因及分类126

第二节　胸廓创伤临床特征及救治127

一、胸壁软组织创伤127

二、胸廓骨折129

第三节　创伤性气胸、血胸临床特征及救治131

一、创伤性气胸131

二、创伤性血胸132

第四节　气管、支气管、肺损伤临床特征及救治133

一、气管、支气管损伤133

二、肺损伤134

第五节　心脏、大血管损伤临床特征及救治135

一、心脏损伤135

二、胸内大血管损伤137

三、心、血管内异物139

第六节　食管损伤临床特征及救治139

一、食管损伤临床分类及特征139

二、食管损伤救治要点140

第七节　胸部其他损伤临床特征及救治141

一、胸导管损伤141

二、胸腹联合伤142

三、创伤性窒息144

第七章　腹部创伤147

第一节　概述147

一、腹部创伤发病情况147

二、腹部创伤分类147

三、腹部创伤的救治原则148

第二节 胃损伤临床特征及救治151

一、胃的解剖及生理151

三、胃损伤救治要点152

二、胃损伤临床分类及特征152

第三节　肠损伤临床特征及救治153

一、十二指肠损伤153

二、小肠（空、回肠）及肠系膜损伤156

三、结肠损伤158

四、肛管、直肠损伤162

第四节　肝脏损伤临床特征及救治164

一、肝脏解剖及创伤分类164

三、肝脏损伤救治要点166

二、肝脏损伤临床特征166

一、肝外胆道解剖特点及常见病因169

第五节　肝外胆道损伤临床特征及救治169

二、肝外胆道损伤临床特征170

三、肝外胆道损伤救治要点171

第六节　脾脏损伤临床特征及救治172

一、脾脏解剖特点、常见病因及创伤分类172

二、脾脏损伤临床特征172

三、脾脏损伤救治要点173

一、概述175

第七节　胰腺损伤临床特征及救治175

二、胰腺损伤临床特征176

三、胰腺损伤救治要点177

一、概述179

第八节　腹部大血管损伤临床特征及救治179

二、腹部大血管损伤临床特征181

三、腹部大血管损伤救治要点181

第九节　创伤性膈肌破裂临床特征及救治183

一、概述183

二、创伤性膈肌破裂临床特征184

三、创伤性膈肌破裂救治要点185

第十节　腹内多脏器损伤临床特征及救治186

一、概述186

三、腹内多脏器损伤救治要点187

二、腹内多脏器损伤临床特征187

第十一节 肾脏损伤临床特征及救治188

一、概述188

二、肾脏损伤临床特征190

三、肾脏损伤救治要点190

第十二节　输尿管损伤临床特征及救治193

一、概述193

二、输尿管损伤临床特征194

三、输尿管损伤救治要点195

第一节　骨盆骨折临床特征及救治199

一、概述199

第八章　骨盆及会阴部损伤199

二、骨盆骨折临床特征201

三、骨盆骨折救治要点202

第二节　膀胱损伤临床特征及救治205

一、概述205

二、膀胱损伤临床特征207

三、膀胱损伤救治要点207

一、概述210

第三节　尿道损伤临床特征及救治210

二、尿道损伤临床特征211

三、尿道损伤救治要点212

第四节　男性生殖系统损伤临床特征及救治215

一、概述215

二、男性生殖系统损伤临床特征及救治要点217

第五节　女性生殖系统损伤临床特征及救治220

一、概述220

二、女性生殖系统损伤临床特征及救治要点222

一、概述225

第九章　手部、周围血管及神经损伤225

第一节　手创伤临床特征及救治225

二、手创伤临床特征及救治要点227

第二节　手创伤的显微外科技术236

一、概述236

二、断指再植238

第三节　周围血管损伤临床特征及救治246

一、概述246

二、动脉损伤251

三、肢体静脉损伤256

四、血管损伤中的一些特殊问题257

第四节　周围神经损伤临床特征及救治260

一、周围神经解剖特点260

二、周围神经损伤后病理生理改变及再生261

三、周围神经损伤临床特征、病因及分类262

四、周围神经损伤救治要点263

第十章　脊柱及脊髓损伤267

第一节　概述267

一、脊柱及脊髓解剖生理特点267

二、脊髓损伤的病理改变268

三、脊髓损伤临床特征269

一、脊柱及脊髓损伤诊断270

第二节　脊柱及脊髓损伤诊断与严重度判断270

二、脊柱及脊髓损伤定位诊断及严重度判断272

第三节　脊柱及脊髓损伤的治疗274

一、脊柱及脊髓损伤治疗原则274

三、脊柱及脊髓损伤入院后处理要点275

第十一章 四肢骨关节损伤283

第一节 四肢长骨骨折临床特征及救治283

一、肱骨干骨折283

二、尺骨、桡骨骨折284

三、股骨骨折286

四、胫腓骨骨折287

第二节　经（近）关节骨折临床特征及救治288

一、概述288

二、经（近）肩关节骨折289

三、经（近）肘关节骨折293

四、经（近）腕关节骨折304

五、经（近）髋关节骨折309

六、经（近）膝关节骨折315

七、经（近）足、踝关节骨折321

第三节　关节脱位临床特征及救治325

一、概述325

二、肩关节（盂肱关节）脱位326

三、肩锁关节脱位328

四、肘关节脱位331

五、桡骨小头半脱位331

六、髋关节脱位331

七、膝关节、膑骨脱位333

第三篇　按创伤病因分类337

第十二章　多发伤337

第一节　概述337

一、多发伤简介337

三、多发伤病情特点338

二、多发伤病理生理改变338

第二节　多发伤救治原则339

一、多发伤诊断原则340

二、多发伤救治原则341

第三节 多发伤中重要脏器伤的临床特征及救治343

一、多发伤中的颅脑损伤343

二、多发伤中的胸部创伤344

三、多发伤中的腹部损伤346

四、多发伤中的泌尿系统损伤347

五、多发伤中的四肢损伤348

六、多发伤中的骨盆损伤349

第一节　概述353

一、挤压伤及挤压综合征定义353

二、挤压伤及挤压综合征病因353

第十三章　挤压伤及挤压综合征353

三、挤压伤及挤压综合征发病机制354

四、挤压伤及挤压综合征病理生理改变356

第二节　挤压伤临床特征及救治358

一、挤压伤一般临床特征358

二、挤压伤诊断原则358

三、挤压伤治疗原则359

一、小腿挤压伤361

第三节 四肢挤压伤临床特征及救治361

二、大腿挤压伤363

三、臀部挤压伤364

四、前臂挤压伤364

五、上臂挤压伤365

六、手部挤压伤366

第四节　挤压综合征临床特征及救治366

一、挤压综合征的临床特征366

二、挤压综合征的诊断368

三、挤压综合征的救治要点368

四、挤压综合征的预后及其处理370

第一节 概述373

一、火器伤与弹道学的关系373

第十四章　火器伤373

二、创伤弹道学研究现状374

三、创伤弹道学临床实用价值374

第二节　火器的种类及其损伤机制375

一、火器主要种类及其性能375

二、火器伤的类型及其特点376

三、火器伤的损伤机制376

四、影响火器伤程度的因素378

一、火器伤院前急救原则379

第三节　火器伤救治原则379

二、火器伤创口清创木383

三、火器伤道异物取出及处理384

第四节　全身各部火器伤救治要点385

一、头、面部火器伤386

二、胸部火器伤388

三、腹部火器伤389

四、泌尿生殖系统火器伤391

五、四肢、脊柱及脊髓火器伤392

一、概述395

第一节　烧伤395

第十五章　烧伤及冻伤395

二、烧伤严重度评估396

三、烧伤过程的病理生理改变398

第二节　烧伤急救401

一、烧伤现场急救及后送401

二、烧伤早期处理要点402

第三节　烧伤治疗404

一、烧伤创面处理要点404

二、植皮和覆盖物选择406

三、烧伤全身感染防治409

一、烧伤后各器官并发症410

第四节　烧伤并发症防治410

二、烧伤后代谢障碍并发症413

第五节　特殊原因和特殊部位烧伤414

一、特殊原因烧伤414

二、特殊部位烧伤417

第六节　冻伤421

一、概述421

二、局部冻伤422

三、全身冻伤423

一、冲击波的致伤机制425

第十六章　冲击伤425

第一节 概述425

二、冲击伤的种类及其特点426

三、冲击伤的防治原则427

第二节 冲击伤临床特征及救治428

一、听器冲击伤428

二、眼冲击伤429

三、肺脏冲击伤429

四、心脏冲击伤431

五、颅脑冲击伤432

六、腹部冲击伤432

八、其他冲击伤433

七、四肢、脊枉冲击伤433

第十七章　复合伤435

第一节 概述435

一、复合伤简介435

二、复合伤发病情况435

三、复合伤基本特征436

第二节　复合伤临床特征及救治437

一、放射复合伤437

二、烧冲复合伤438

二、电击伤致伤机制及病理改变441

一、电击伤简介441

第十八章 电击伤441

第一节　概述441

第二节　电击伤临床特征及诊断442

一、临床表现及分型442

二、电击伤诊断和鉴别诊断443

第三节　电击伤救治444

一、电击伤现场急救444

二、电击伤入院后救治444

三、电击伤复苏后治疗445

一、蜂蜇伤449

第一节　节肢动物咬伤和蜇伤临床特征及救治449

第十九章　咬伤及蜇伤449

二、毒蜘蛛咬伤450

三、蝎蜇伤450

四、蜈蚣咬伤451

第二节　脊椎动物咬伤临床特征及救治451

一、毒蛇咬伤451

二、狗咬伤453

三、鲨鱼咬伤454

四、老虎咬伤454