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第一章　总论1

第一节　神经系统损害的定位诊断1

一、大脑半球1

二、内囊6

三、基底节6

四、间脑7

五、脑干9

六、小脑10

七、脊髓病变定位诊断11

八、神经根病变17

九、脊神经病变17

附　脊神经损伤的定位诊断17

十、神经肌肉接头病变19

十一、肌肉病变19

第二节　神经系统疾病常用辅助检查的临床意义19

一、脑脊液检查19

二、神经影像学检查的选择和应用21

三、脑电图27

四、肌电图和神经传导速度临床应用价值28

五、头颈部血管超声检查临床应用价值29

六、放射性核素检查30

七、脑、神经和肌肉活组织检查31

第三节　意识障碍32

一、以觉醒障碍为主的意识障碍33

二、以意识内容障碍为主的意识障碍36

三、特殊意识障碍37

四、意识障碍的鉴别诊断39

第二章　神经系统疾病常见症状43

第一节　头痛43

一、偏头痛43

二、紧张型头痛50

三、丛集性头痛54

四、头面部神经痛61

五、与血管病相关性头痛65

六、颈源性头痛70

七、头痛性癫痫72

八、精神性头痛73

九、药物诱发性头痛74

十、头痛与抑郁症76

第二节　头晕与眩晕77

一、概述77

二、前庭周围性眩晕常见疾病82

三、前庭中枢性眩晕常见疾病87

四、眩晕的治疗93

第三节　颅内压增高93

第四节　低颅压综合征105

第五节　晕厥112

一、神经源性晕厥113

二、体位性低血压性晕厥116

三、心源性晕厥117

四、脑源性晕厥117

五、主动脉弓综合征晕厥118

六、其他原因诱发的晕厥118

第六节　睡眠障碍122

一、失眠123

二、异态睡眠129

三、发作性睡病136

四、不安腿综合征138

五、睡眠呼吸暂停综合征141

第三章　脑血管疾病149

第一节　慢性脑供血不足149

第二节　短暂性脑缺血发作155

第三节　可逆性后部白质脑病综合征157

第四节　脑血栓形成161

第五节　脑栓塞183

第六节　腔隙性脑梗死184

第七节　烟雾病185

第八节　脑出血189

第九节　出血性腔隙综合征193

第十节　出血性进展性卒中196

第十一节　脑室出血199

第十二节　蛛网膜下腔出血201

附　中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血204

第十三节　血管性痴呆208

第十四节　主动脉弓综合征212

第十五节　Binswanger病213

第十六节　CADASIL218

附　CARASIL219

第十七节　椎-基底动脉延长扩张症221

第十八节　肌纤维发育不良223

第十九节　脑静脉系统血栓形成224

第二十节　脑血管病并发症的诊断与治疗232

一、脑卒中后抑郁232

二、电解质紊乱235

三、卒中诱导的免疫抑制综合征241

四、锥体束沃勒变性242

五、脑血管造影围术期并发症246

第四章　中枢神经系统感染249

第一节　急性病毒感染249

一、急性病毒性脑炎249

二、单纯疱疹病毒性脑炎251

三、病毒性脑膜炎256

第二节　亚急性病毒脑炎259

一、亚急性硬化性全脑炎259

二、进行性多灶性白质脑病260

第三节　慢病毒脑病（朊蛋白病）Creutzfeldt-Jakob病261

第四节　细菌感染265

一、化脓性脑膜炎265

二、结核性脑膜炎267

第五节　隐球菌性脑膜炎276

第六节　脑囊虫病280

第七节　螺旋体感染性疾病285

一、神经梅毒285

二、神经系统钩端螺旋体病288

第八节　艾滋病所致神经系统障碍289

第五章　中枢神经系统脱髓鞘疾病295

第一节　多发性硬化295

附一　临床孤立综合征312

附二　脱髓鞘性假瘤312

第二节　视神经脊髓炎315

第三节　急性播散性脑脊髓炎321

第四节　脑桥中央髓鞘溶解症326

第六章　神经系统变性疾病与痴呆333

第一节　运动神经元疾病333

一、肌萎缩性侧索硬化335

二、进行性脊髓性肌萎缩337

附一　脊椎性肌萎缩症339

附二　平山病340

三、进行性延髓麻痹341

四、原发性侧索硬化342

第二节　阿尔茨海默病346

第三节　帕金森叠加综合征351

一、多系统萎缩353

二、进行性核上性麻痹359

三、皮质基底节变性363

第四节　路易体痴呆366

第五节　额颞叶痴呆369

第七章　脊髓病变373

第一节　急性脊髓炎373

第二节　脊髓压迫症377

第三节　颈椎病384

第四节　脊髓亚急性联合变性388

第五节　脊髓空洞症390

第六节　脊髓血管病394

第七节　脊髓栓系综合征398

第八章　周围神经病403

第一节　三叉神经痛403

第二节　特发性面神经麻痹405

第三节　Melkersson-Rosenthal综合征407

第四节　面肌痉挛408

第五节　急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病409

第六节　慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病411

第七节　多灶性运动神经病412

第八节　血管炎性神经病413

第九节　糖尿病性神经病414

一、糖尿病性多发性神经病414

二、糖尿病性单神经病415

三、糖尿病性自主神经病416

第十节　慢性乙醇中毒性神经病416

第十一节　腕管综合征417

第十二节　肘管综合征418

第十三节　胸廓出口综合征419

第十四节　臂丛神经病420

第十五节　坐骨神经痛422

第十六节　腰骶丛神经病423

第十七节　POEMS综合征423

第十八节　危重病性多发性周围神经病426

第十九节　中毒性神经病427

第九章　运动障碍疾病430

第一节　帕金森病431

第二节　肌张力障碍441

第三节　肝豆状核变性446

第四节　小舞蹈病452

第五节　亨廷顿病453

第六节　半侧舞蹈症455

第七节　其他运动障碍疾病456

一、特发性震颤456

二、抽动秽语综合征457

三、迟发性运动障碍460

第十章　肌肉疾病463

第一节　进行性肌营养不良463

第二节　强直性肌营养不良468

第三节　多发性肌炎和皮肌炎470

第四节　包涵体肌炎473

第五节　急性病毒性肌炎475

第六节　周期性瘫痪475

第七节　重症肌无力477

第八节　脂质沉积性肌病481

第十一章 自主神经系统疾病484

第一节　概述484

第二节　雷诺病486

第三节　红斑肢痛症488

第四节　偏侧面肌萎缩症489

第五节　间脑病变490

第六节　自发性多汗症496

第七节　全身性自主神经功能不全498

第八节　交感神经链综合征499

第十二章　中毒性脑病503

第一节　一氧化碳中毒性脑病503

第二节　慢性乙醇中毒性脑病507

第三节　亚急性二氯乙烷中毒性脑病512

第四节　5-羟色胺综合征514

第五节　急性有机磷农药中毒517

第十三章　癫痫527

第一节　癫痫的诊断及治疗527

一、部分性发作529

二、全面性发作532

三、癫痫及癫痫综合征534

四、反射性癫痫536

第二节　难治性癫痫的诊断及治疗546

第三节　癫痫持续状态的诊断与治疗557

第十四章　神经系统遗传性疾病564

第一节　遗传性共济失调564

一、Friedreich型共济失调564

二、脊髓小脑性共济失调566

第二节　腓骨肌萎缩症567

第三节　线粒体病569

第四节　遗传性痉挛性截瘫574

第五节　神经皮肤综合征576

一、神经纤维瘤病576

二、结节性硬化症578

三、脑面血管瘤581

第六节　共济失调毛细血管扩张症583

第十五章　神经系统发育异常性疾病587

第一节　脑性瘫痪587

第二节　枕大孔区畸形592

一、颅底凹陷症593

二、Chiari畸形594

第三节　先天性脑积水596

第四节　胼胝体发育异常597

第五节　Dandy Walker综合征599

第十六章　内科系统疾病的神经系统并发症603

第一节　先天性心脏病的神经系统并发症603

第二节　肺性脑病604

第三节　肝性脑病605

第四节　肾衰竭的神经系统并发症607

第五节　风湿病的神经系统表现609

第六节　系统性红斑狼疮的神经系统并发症611

第十七章　神经系统综合征614

第一节　脑神经综合征614

第二节　疼痛综合征617

第三节　中枢神经系统病变综合征622

第四节　其他神经系统综合征626