图书介绍

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医疗保险风险管理方法
  • 任仕泉主编 著
  • 出版社: 成都:四川科学技术出版社
  • ISBN:7536460732
  • 出版时间:2006
  • 标注页数:138页
  • 文件大小:5MB
  • 文件页数:148页
  • 主题词:医疗保险-风险管理-研究-中国

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图书目录

1.1 研究背景与意义1

1 绪论1

1.2 医疗保险与风险管理3

1.2.1 风险与风险管理3

1.2.2 保险风险管理4

1.2.3 医疗保险风险管理5

1.3 内容结构12

1.4 本章参考文献13

2 医疗保险风险因素经典分析方法17

2.1 散点图18

2.2.1 分组比较19

2.2 单因素分析19

2.2.2 相关分析24

2.2.3 一元回归24

2.3 多因素分析25

2.3.1 交叉分组比较25

2.3.2 多元回归分析26

2.4 本章参考文献29

3 医疗保险风险因素的同质性分析30

3.1 广义加法模型30

3.1.1 GAM历程30

3.1.2 GAM分析原理32

3.1.3 GAM应用特点33

3.2 实例分析34

3.3 小结36

3.4 本章参考文献37

4 医疗保险风险因素的相对风险度分析38

4.1 相对风险度分析原理与方法38

4.2 实例分析41

4.3 小结44

4.4 本章参考文献44

5.1 TWO-PART模型45

5 医疗费率预测45

5.2 实例分析46

5.3 Bootstrap方法48

5.3.1 统计量的标准误的Bootstrap估计法49

5.3.2 统计量的置信区间的Bootstrap估计51

5.4 医疗费率的Bootstrap区间估计52

5.5 本章参考文献53

6 医疗费用预测55

6.1 MCMC方法55

6.1.1 Bayes推断56

6.1.2 Monte Carlo积分57

6.2.1 构建模型60

6.2 MCMC应用步骤60

6.2.2 用Gibbs抽样来拟合模型的步骤61

6.3 医疗保险的损失分布模型63

6.4 混合模型69

6.4.1 协方差矩阵结构70

6.4.2 随机效应模型71

6.4.3 迭代广义最小二乘估计74

6.5 MCMC与混合模型结果比较75

6.6 讨论76

6.7 本章参考文献78

7.1 纯保费测算方法81

7 保费测算81

7.2 安全附加费的测算方法85

7.3 讨论85

8 医疗保险风险的宏观控制88

8.1 医疗保险的宏观面88

8.1.1 地位和作用88

8.1.2 发展现状91

8.1.3 市场潜力及挑战91

8.2 医疗保险风险的宏观面影响92

8.2.1 现行医疗制度制约医疗保险经营92

8.3 医疗保险的宏观风险控制94

8.2.2 法律法规不健全增大医疗保险风险94

8.3.1 改革医疗卫生管理体制95

8.3.2 完善相关政策法规96

8.4 本章参考文献96

9 医疗保险风险的微观控制98

9.1 医疗保险风险的微观面影响98

9.1.1 现有的医保合作制度98

9.1.2 保险机构内部业务流程管理99

9.2 医疗保险的微观风险控制100

9.2.1 医保全面合作的激励机制及构想100

9.2.2 保险机构内部业务流程的风险控制108

9.3 本章参考文献110

10 医疗保险风险的动态监控112

10.1 医疗保险风险的统计监测方法112

10.1.1 赔付率的统计监测113

10.1.2 赔付金额的统计监测116

10.1.3 破产概率的估计和监测118

10.2 管理式医疗保险的风险控制机制与启示121

10.2.1 管理式医疗保险的风险控制机制122

10.2.2 管理式医疗保险的风险控制启示124

10.3 本章参考文献125

后记127

附录一 医疗保险相对风险度分析的SAS程序129

附录二 TWO-PART模型实例分析程序136

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