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第1章 重症监护病房的建设与管理1

第一节 ICU的组建1

一、ICU的模式1

二、ICU设置2

第二节 ICU的组织管理3

一、严密组织领导3

二、严格制度管理4

三、加强设备管理4

四、加强安全管理4

五、严格执行消毒隔离制度4

第2章 ICU患者接收和转出护理6

第一节 ICU患者的接收和护理6

一、收治范围6

二、转入患者的准备6

三、转运途中要求7

四、接收患者及护理7

五、ICU的护理常规8

第二节 ICU患者的转出及护理9

一、转出指征9

二、转出护理9

第3章 危重症患者的心理护理11

第一节 危重症患者的心理特点11

一、危重症患者常见心理反应11

二、导致危重症患者不良心理反应的原因13

第二节 危重症患者的心理评估14

一、观察法14

二、交谈法14

三、调查法15

四、心理测验法15

五、检查法15

第三节 危重症患者的心理护理干预15

一、危重症患者的心理护理措施15

二、危重症患者家属的心理护理17

第4章 重症患者的营养支持19

第一节 肠内营养支持19

一、适应证19

二、禁忌证20

三、输入途径20

四、肠内营养患者的护理21

第二节 肠外营养支持22

一、适应证23

二、禁忌证23

三、输入途径23

四、肠外营养的并发症及护理24

第5章 重症监护室医院内感染预防26

第一节 危重症患者感染的危险因素26

一、易感人群因素26

二、医源性因素27

三、环境因素28

四、其他因素28

第二节 常见感染及其预防28

一、肺部感染28

二、血管内导管感染29

三、尿路感染31

第三节 ICU院内感染的控制与对策32

一、ICU建筑布局及设备管理32

二、ICU的人员管理32

三、环境和物品管理32

四、建立监测报告制度33

第6章 重症监测技术35

第一节 血流动力学监测35

一、心率35

二、动脉压监测36

三、中心静脉压监测37

四、漂浮导管监测39

五、心排血量测定41

第二节 心电图监测42

一、应用范围42

二、监测方法43

三、临床意义44

第三节 呼吸系统功能的监测45

一、呼吸运动的观察45

二、呼吸功能的监测45

三、无创脉搏血氧饱和度监测47

第四节 体温的监测48

一、测量方法48

二、护理观察48

第五节 动脉血气和酸碱监测49

一、血气监测参数的正常值及临床意义49

二、酸碱失衡的诊断51

第六节 肾功能监测51

一、肾小球滤过功能监测52

二、肾小管功能监测53

第七节 中枢神经系统功能监测54

一、意识的观察及监测54

二、颅内压监测55

三、脑电图监测56

四、脑血流图监测56

第八节 凝血功能检测57

一、血管壁检测57

二、血小板检测58

三、血液凝固机制的检测58

四、纤维蛋白溶解检测59

第7章 重症患者常用管道的护理61

第一节 腹腔血浆引流管的护理61

一、适应证61

二、护理61

第二节 脑室引流管的护理62

一、适应证63

二、护理63

第三节 胸腔闭式引流管的护理64

一、适应证64

二、置管位置64

三、护理64

第四节 “T”形引流管的护理66

一、适应证66

二、护理66

第五节 中心静脉导管的护理67

一、适应证67

二、护理67

第8章 人工气道的建立与护理70

第一节 概述70

一、人工气道的种类70

二、建立人工气道的目的70

第二节 口咽通气管的护理71

一、适应证71

二、操作步骤71

三、护理72

第三节 气管内插管术的护理72

一、适应证72

二、气管内插管术的配合73

三、气管内插管术后的护理73

第四节 气管切开术患者的护理74

一、适应证75

二、手术配合75

三、术后护理76

第9章 机械通气及护理78

第一节 简易人工呼吸器的使用78

一、基本结构78

二、适用范围78

三、操作步骤79

第二节 呼吸机的使用及护理79

一、适应证79

二、基本通气模式的意义及选择79

三、常用呼吸参数调节81

四、机械通气的实施81

五、常见并发症及护理82

六、使用呼吸机患者的监护83

第10章 多功能监测仪的使用与维护87

第一节 多功能监测仪的工作原理87

一、工作原理87

二、多功能监测仪的功能88

第二节 多功能监测仪的基本结构88

第三节 多功能监测仪的安装连接和操作步骤89

一、安装连接89

二、操作原则89

三、常用监测项目的操作方法90

第四节 多功能监测仪的安全使用与故障排除92

第五节 多功能监测仪的清洁消毒与维护93

一、清洁消毒93

二、维护与保养94

第11章 除颤仪的使用与维护96

第一节 除颤仪的工作原理与基本结构96

一、工作原理96

二、基本结构97

第二节 除颤仪的操作步骤98

一、准备步骤98

二、操作步骤98

三、结束步骤99

第三节 除颤仪的安全使用与故障排除99

一、安全使用99

二、注意事项101

三、常见故障及排除102

第四节 除颤仪的清洁与维护102

一、清洁102

二、日常维护103

第12章 输液泵、微量注射泵的使用与维护104

第一节 输液泵的使用与维护104

一、工作原理与基本结构104

二、操作步骤105

三、常见故障及排除106

四、清洁与维护107

第二节 微量注射泵的使用与维护107

一、工作原理与基本结构107

二、操作步骤108

三、安全使用与故障排除108

四、清洁与维护109

第13章 亚低温治疗仪的使用与维护111

第一节 工作原理与基本结构112

一、工作原理112

二、基本结构112

第二节 安装连接与操作步骤113

一、安装连接113

二、操作步骤114

第三节 应用方法与安全使用115

一、应用方法115

二、安全使用117

第四节 故障排除与清洁消毒117

一、故障排除117

二、清洁消毒118

第五节 日常管理与维护保养118

一、日常管理118

二、维护保养118

第14章 ICU护理文件记录119

第一节 概述119

一、ICU护理文件的内容与作用119

二、ICU护理文件书写要求119

三、ICU护理文件管理要求120

第二节 ICU患者入院护理评估单120

一、入院评估内容120

二、评估资料收集120

三、评估要求121

第三节 ICU危重患者护理记录单122

一、监测信息的来源122

二、记录的内容和特点122

三、记录要求123

实验125

实习一 重症监护病房的设置与护理工作特点125

一、实习目的125

二、实习内容125

三、实习方法125

四、实习作业125

实习二 重症监护室感染的预防125

一、实习目的125

二、实习内容126

三、实习方法126

四、实习作业126

实习三 血流动力学监测126

一、实习目的126

二、实习内容126

三、实习方法126

四、实习作业126

实习四 心电图监测127

一、实习目的127

二、实习内容127

三、实习方法127

四、实习作业127

实习五 呼吸机的使用127

一、实习目的127

二、实习内容127

三、实习方法128

四、实习作业128

实习六 建立人工气道患者的护理128

一、实习目的128

二、实习内容128

三、实习方法128

四、实习作业128

实习七 中心静脉导管的护理129

一、实习目的129

二、实习内容129

三、实习方法129

四、实习作业129

实习八 ICU护理文件的记录129

一、实习目的129

二、实习内容129

三、实习方法129

四、实习作业129

参考文献130