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第一章 神经外科发展史1

第一节 古老的神经外科1

第二节 神经外科发展的前提2

第三节 神经外科的新纪元3

第四节 神经外科技术发展史17

第五节 垂体神经外科20

第六节 神经放射学的初创和发展21

第七节 神经外科与脑血管病22

第二章 神经外科解剖学基础25

第一节 神经元25

第二节 头皮与颅骨26

第三节 脊髓28

第四节 脑29

第五节 颅脑局部解剖定位34

第六节 周围神经系统34

第七节 脑与脊髓的血液供应、被膜及脑脊液循环36

第三章 神经系统疾病的定位诊断40

第一节 大脑皮层病变的定位诊断40

一、额叶病变的定位诊断40

二、顶叶病变的定位诊断45

三、颞叶病变的定位诊断47

第二节 大脑后部病变的定位诊断49

第三节 大脑深部病变的定位诊断50

一、大脑深部的解剖生理50

二、大脑深部病变的临床表现51

第四节 间脑病变的定位诊断53

三、大脑深部病变的定位诊断和鉴别诊断53

一、丘脑病变的定位诊断54

二、丘脑下部病变的定位诊断56

第五节 脑干病变的定位诊断60

一、脑干的解剖生理60

二、脑干病变的临床表现63

三、脑干病变的定位诊断69

第六节 小脑病变的定位诊断71

一、小脑的解剖生理71

二、小脑病变的临床表现73

一、脊髓的解剖生理74

第七节 脊髓病变的定位诊断74

二、脊髓病变的临床表现80

三、脊髓病变的定位诊断步骤80

第八节 颅底及脑底结构及其病变综合征83

一、颅底、脑底结构83

二、病变综合征84

第九节 脑室系统占位病变的定位诊断89

第四章 神经外科影像学基础93

第一节 颅脑影像学检查93

一、头颅平片93

二、气脑和脑室造影95

三、颅脑CT检查96

四、颅脑磁共振成像检查101

五、颅脑数字减影血管造影106

第二节 脊柱脊髓影像学检查109

一、脊柱平片109

二、脊髓造影109

三、脊柱CT扫描110

四、脊柱磁共振成像111

五、脊髓血管造影113

第五章 神经科学的分子生物学基础115

第一节 神经系统发育概述115

第二节 神经系统发育的分子基础117

第三节 中枢神经系统疾病的细胞治疗120

第四节 中枢神经系统疾病的基因治疗原理121

第六章 颅脑损伤126

第一节 概述126

一、颅脑损伤的分类126

二、颅脑损伤的致伤机制129

三、颅脑损伤的临床表现131

四、颅脑损伤的辅助检查133

五、颅脑损伤的诊断134

六、颅脑损伤的救治原则与措施134

第二节 头皮损伤137

第三节 颅骨骨折142

第四节 原发性脑损伤149

一、脑震荡149

二、脑挫裂伤151

三、脑干损伤153

四、弥漫性轴索损伤155

五、丘脑下部损伤156

第五节 外伤性颅内血肿157

一、概述157

二、硬脑膜外血肿160

三、硬膜下血肿167

四、脑内血肿174

五、特殊部位血肿177

第六节 开放性颅脑损伤179

一、非火器性颅脑损伤179

二、火器性颅脑损伤181

第七节 颅内压增高症与脑疝187

一、概述187

二、颅内压增高189

三、急性脑疝193

第八节 颅脑损伤合并症和后遗症203

一、头皮感染203

二、颅骨感染203

三、脑膜炎204

四、脑室炎205

五、脑脓肿205

六、脑膨出和脑突出207

七、脑脊液漏207

八、颅神经损伤209

九、外伤性颈内动脉海绵窦瘘210

十、外伤性动脉性鼻出血211

十一、外伤性癫痫212

十二、外伤性低颅内压综合征213

十三、外伤性脑积水214

十四、外伤性颅内积气215

十五、脑脂肪栓塞215

十六、外伤性颈内动脉血栓形成216

十七、颅骨缺损217

十八、迁延性昏迷218

十九、脑损伤后综合征219

二十、脑损伤后持续性植物状态220

第七章 颅内肿瘤224

第一节 概述224

第二节 神经胶质瘤233

一、概述233

二、星形细胞瘤249

三、多形性胶质母细胞瘤254

四、星形母细胞瘤256

五、毛发型星形细胞瘤257

六、少突胶质细胞瘤257

七、室管膜瘤259

八、脉络丛乳头状瘤263

九、第三脑室粘液囊肿265

十、髓母细胞瘤266

第三节 脑膜瘤270

一、概述270

二、矢状窦旁脑膜瘤278

三、大脑凸面脑膜瘤281

四、蝶骨嵴脑膜瘤282

五、镰旁脑膜瘤284

六、鞍结节脑膜瘤286

七、嗅沟脑膜瘤290

八、小脑幕脑膜瘤291

九、桥脑小脑角脑膜瘤292

十、岩骨—斜坡脑膜瘤294

十一、脑室内脑膜瘤299

十二、颅中窝脑膜瘤300

十三、枕骨大孔脑膜瘤301

十四、海绵窦脑膜瘤302

十五、颅眶沟通脑膜瘤302

十六、多发性脑膜瘤303

十七、脑膜肉瘤304

十八、恶性脑膜瘤305

第四节 垂体腺瘤306

第五节 颅内神经鞘瘤335

一、听神经鞘瘤335

二、三叉神经鞘瘤348

第六节 颅咽管瘤350

四、神经纤维瘤病350

三、颈静脉孔区神经鞘瘤350

第七节 表皮样囊肿362

第八节 皮样囊肿368

第九节 颅内脊索瘤369

第十节 颅内胶样囊肿372

第十一节 颅内脂肪瘤378

第十二节 颅内畸胎瘤381

第十三节 颅内错构瘤383

第十四节 颅内生殖细胞瘤385

第十五节 颅内血管网状细胞瘤389

第十六节 颅内转移性肿瘤394

一、胶质肉瘤400

第十七节 颅内原发性肉瘤400

二、脑膜肉瘤402

三、神经源性肉瘤403

四、间叶性软骨肉瘤403

五、横纹肌肉瘤404

六、血管肉瘤404

第十八节 颅内恶性淋巴瘤405

第十九节 颅内黑色素瘤408

第二十节 颈静脉孔区肿瘤410

第二十一节 脑干肿瘤412

第八章 脑血管疾病422

第一节 自发性蛛网膜下腔出血424

第二节 脑动脉瘤426

附Ⅰ 脑血管痉挛478

附Ⅱ 小儿脑动脉瘤487

第三节 脑血管畸形488

附 隐匿性脑血管畸形493

第四节 脑动静脉畸形497

第五节 各常见部位及特殊类型的动静脉畸形514

一、大脑半球功能区动静脉畸形514

二、基底节、丘脑区动静脉畸形515

三、脑室区动静脉畸形515

四、胼胝体动静脉畸形516

六、巨大型动静脉畸形517

五、颅后窝动静脉畸形517

七、未破裂的动静脉畸形518

八、动静脉畸形合并其他病变518

九、硬脑膜动静脉畸形520

第六节 颈动脉海绵窦瘘524

第七节 高血压性脑出血525

第八节 自发性脑室内出血539

第九节 烟雾病567

第十节 脑肿瘤性出血575

第十一节 大脑大静脉瘤576

第十二节 遗传性出血性脑血管病580

一、家族性动脉瘤580

一、颈内动脉纤维肌肉发育不良582

第十三节 先天性颈内动脉异常582

三、家族性脑出血582

二、家族性动静脉畸形582

二、先天性颈内动脉发育不全或缺失584

三、先天性颈内动脉弯曲和扭结585

第十四节 脑缺血疾病585

第十五节 慢性扩张性脑内血肿614

第九章 颅内感染和寄生虫病620

第一节 颅内脓肿620

一、脑脓肿620

二、硬脑膜下脓肿629

三、硬脑膜外脓肿630

第二节 脑结核球632

第三节 脑真菌性肉芽肿635

第四节 脑蛛网膜炎637

第五节 艾滋病的中枢神经系统损害641

第六节 脑囊虫病647

第七节 脑包虫病655

第十章 颅骨疾病660

第一节 颅骨骨瘤660

第二节 先天性颅骨疾病661

一、狭颅症661

二、枕骨大孔区畸形669

三、石骨症678

四、成骨不全679

五、软骨发育不全症681

六、多发性骨发育不全症682

七、进行性骨干发育异常683

八、先天性颅锁骨发育不全683

九、致密性成骨不全684

十、颅骨陷窝685

十一、先天性顶骨孔扩大和对称性顶骨菲薄685

十二、先天性颅骨缺损685

第三节 颅骨感染性疾病686

一、颅骨结核686

二、化脓性骨髓炎687

第四节 颅骨血管瘤688

第五节 骨纤维结构不良689

第一节 三叉神经痛693

第十一章 颅神经疾病及功能性疾病693

第二节 面肌痉挛713

第三节 舌咽神经痛718

第四节 痉挛性斜颈722

第十二章 先天性脑发育畸形747

第一节 Arnold—Chiari畸形748

第二节 胼胝体畸形752

一、胼胝体发育不全或缺如752

二、胼胝体脂肪瘤754

第三节 Dandy-Walker畸形754

第四节 无脑畸形757

一、全前脑畸形759

第五节 全前脑畸形与视—隔发育不良759

二、视—隔发育不良761

第六节 脑小畸形与巨脑症761

一、脑小畸形761

二、巨脑症762

第七节 灰质异位症763

第八节 无脑回畸形764

第九节 巨脑回畸形、脑回小畸形与脑裂畸形764

一、巨脑回畸形764

二、脑回小畸形765

三、脑裂畸形765

一、脑穿通畸形767

第十节 脑穿通畸形与积水性无脑畸形767

二、积水性无脑畸形771

第十一节 小脑发育不良或缺如772

第十二节 脑干与垂体畸形772

一、脑干畸形772

二、垂体畸形772

第十三节 颅内先天性蛛网膜囊肿773

第十三章 脑积水780

第一节 成人脑积水780

一、高压力性脑积水780

二、正常压力脑积水784

第二节 儿童脑积水784

第一节 概述798

第十四章 癫痫的外科治疗798

第二节 颞叶癫痫803

第三节 额叶癫痫812

第四节 外伤性癫痫和手术后癫痫814

一、外伤性癫痫814

二、手术后癞痫816

第十五章 顽固性疼痛及精神障碍的外科治疗826

第一节 癌症疼痛治疗概况826

第二节 疼痛的原因、机制和评价829

第三节 癌痛的治疗833

第四节 癌症疼痛综合征的治疗840

第五节 顽固性疼痛外科治疗的基础843

第六节 顽固性疼痛的分类846

第七节 顽固性疼痛的手术治疗847

第八节 精神障碍的手术治疗865

第十六章 锥体外系疾病877

第一节 帕金森病877

第二节 扭转痉挛887

第三节 慢性进行性舞蹈病888

第十七章 脊髓疾病893

第一节 脊髓损伤893

第二节 椎管内肿瘤909

一、概述909

二、神经纤维瘤917

三、脊膜瘤919

四、室管膜瘤920

五、脊髓星形细胞瘤921

六、先天性脊髓肿瘤922

七、脊髓脂肪瘤923

八、硬脊膜外囊肿923

九、脊髓转移瘤924

第三节 腰椎间盘突出症924

第四节 脊髓蛛网膜炎936

第五节 椎管内脓肿939

一、硬脊膜外脓肿939

二、硬脊膜下脓肿941

第六节 椎管内结核瘤942

三、脊髓内脓肿942

第七节 椎管内寄生虫病943

一、椎管内血吸虫病944

二、椎管内肺吸虫病944

三、椎管内囊虫病945

四、椎管内包虫病945

第八节 脊髓空洞症946

第九节 脊柱裂952

第十节 脊柱侧弯与后凸畸形959

第十一节 椎管狭窄症959

第十二节 脊髓栓系综合征962

第十三节 脊髓血管性疾病966

一、脑内移植的研究简史972

第一节 概述972

第十八章 脑组织及神经细胞移植972

二、脑内移植的类型及移植物的种类974

三、脑内组织移植的理论依据975

第二节 脑组织及神经细胞移植生物学基础和方法977

一、脑组织及神经细胞移植的免疫学基础978

二、脑组织及神经细胞的低温保存979

三、神经细胞培养980

四、神经生长因子985

五、脑组织及神经细胞移植技术987

第三节 脑组织及神经细胞移植的临床应用987

一、脑组织移植治疗帕金森病987

二、脑内移植治疗小脑萎缩989

三、胰岛细胞脑内移植治疗糖尿病990

四、下丘脑前区移植治疗中枢性尿崩症991

五、垂体移植治疗垂体性侏儒和垂体机能减退症991

六、低能儿的脑内移植治疗994

七、胚胎脑—脊髓移植治疗外伤性截瘫995

第四节 脑内移植的发展与未来996

第十九章 神经放射治疗学1003

第一节 伽玛刀1003

一、基本原理和方法1003

二、脑血管畸形的伽玛刀治疗1005

三、颅内肿瘤的伽玛刀治疗1007

四、功能性疾病的伽玛刀治疗1014

二、技术方法1016

一、历史回顾1016

第二节 X—刀1016

三、放射生物学概念1020

四、临床应用1022

五、分次立体定向放射外科1026

六、展望1030

第三节 后装机放疗1031

第二十章 激光神经外科1044

第一节 概述1044

第二节 激光切除和汽化中枢神经系统肿瘤1046

第三节 光动力学疗法治疗脑恶性肿瘤1050

第四节 激光在神经外科其他方面的应用1055

第一节 神经外科疾病的血管内治疗1061

第二十一章 血管内治疗与脑内窥镜1061

第二节 脑内窥镜1085

一、脑内窥镜的构成1085

二、脑内窥镜在神经外科的应用1088

第二十二章 派特1093

第一节 PET的原理1093

第二节 PET在神经系统的应用1095

第三节 PET在心血管系统的应用1097

第四节 PET在其它系统的应用1097

第五节 PET检查的特点、注意事项与展望1098

第二十三章 神经外科导航技术1100

第一节 简史1100

第二节 导航系统的工作原理1104

第三节 显微导航技术1108

附 观察棒1113

第四节 导航系统的临床应用1115

第二十四章 神经外科常用药物及病人的营养治疗1122

第一节 抗癫痫药1122

第二节 抗精神抑郁药1124

第三节 镇静催眠药1125

第四节 脱水药及利尿药1126

第五节 抗利尿药1127

第六节 神经营养及复健药1127

第七节 止血药1129

第八节 抗肿瘤药1130

第九节 激素类药1131

第十节 抗帕金森病药1132

第十一节 血管扩张药1134

第十二节 冬眠药和冬眠合剂1134

第十三节 其他药物1136

第十四节 神经外科局部止血剂1136

第十五节 神经外科病人的营养治疗1137

第二十五章 脑死亡1144

第一节 历史回顾1144

第二节 脑死亡的临床表现1145

第三节 脑死亡的病因与病理1151

第四节 脑死亡的诊断与鉴别诊断1152

附 神经外科专业英汉词汇对照1157