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第一篇 总论1

第一章 泌尿及男生殖系统解剖生理概要(郝俊文)1

第一节 肾上腺的解削与生理1

一、肾上腺的解剖1

二、肾上腺的生理功能2

第二节 肾脏的解剖与生理5

一、肾脏的解剖5

二、肾脏的生理7

第三节 输尿管的解剖与功能14

一、输尿管的大体解剖14

二、输尿管的血液供应14

三、输尿管的神经与淋巴管15

四、输尿管的功能15

第四节 膀胱的解剖与生理15

一、膀胱的解剖15

二、膀胱的生理17

第五节 尿道的局部解剖17

一、男性尿道的局部解剖17

二、女性尿道的局部解剖18

第六节 男生殖系的解剖与生理19

一、男生殖系解剖19

二、男生殖系生理23

第二章 泌尿外科疾病的症状(贾立太)27

第一节 排尿异常27

一、多尿27

二、少尿与无尿28

三、尿频29

四、尿急30

五、尿痛30

六、排尿困难30

七、尿潴留31

八、尿线异常32

九、尿失禁33

十、漏尿34

十一、夜尿35

十二、遗尿35

第二节 尿液异常36

一、血尿36

二、脓尿37

三、乳糜尿37

四、尿液浑浊38

五、气尿38

六、残渣尿38

第三节 尿道分泌物39

一、尿道出血39

二、尿道血性分泌物39

三、尿道脓性分泌物39

四、尿道粘液分泌物39

第四节 疼痛39

一、肾区疼痛40

二、输尿管区疼痛40

三、膀胱区疼痛41

四、尿道疼痛41

五、阴囊部疼痛41

六、会阴部疼痛42

第五节 肿块42

一、肾区肿块42

二、输尿管肿块43

三、膀胱区肿块43

四、腹股沟部肿块43

五、阴茎肿块43

六、阴囊肿块44

第三章 泌尿外科病人的体格检查(葛彦明)45

第一节 常规体格检查45

一、一般情况45

二、皮肤45

三、淋巴结46

四、胸部46

五、腹部46

六、腹股沟部46

七、会阴部及妇科检查46

八、神经系统46

第二节 泌尿外科检查46

一、肾区检查46

二、输尿管区检查47

三、膀胱区检查47

四、外生殖器官检查48

五、肛门直肠指诊检查49

第四章 泌尿外科实验室检查(洪宝发)50

第一节 尿液检查50

一、尿液常规检查50

二、尿液细菌学检查52

三、尿细胞学检查53

四、尿液生化检查54

五、尿中内分泌物质的测定54

六、尿酶检查56

七、尿中蛋白免疫分析56

第二节 分泌物检查57

一、前列腺液检查57

二、精液检查57

三、尿道分泌物检查58

第三节 血液检查59

一、血液生物化学检查59

二、血液中激素测定61

三、肾素-血管紧张素(reninandangiotensin)测定62

四、血酶检查64

第四节 肾功能检查64

一、肾小球功能检查64

二、肾小管功能检查67

第五节 其它检查73

一、染色体和性染色质检查73

二、流式细胞学检查73

三、染色体端粒酶检查74

四、泌尿男生殖系肿瘤标记物检查75

五、近球细胞计数77

六、分子生物学检查77

第五章 泌尿外科器械检查(洪宝发)80

第一节 膀胱镜检查80

第二节 尿道镜检查81

第三节 输尿管肾盂镜检查81

第四节 经皮肾镜检查82

第五节 导尿术及残余尿量测定83

一、导尿术83

二、膀胱残余尿量测定84

第六节 尿道探通术84

第六章 泌尿外科影像学检查(洪宝发)86

第一节 泌尿外科X线检查86

一、泌尿系平片86

二、排泄性尿路造影88

三、逆行性尿路造影90

四、肾穿刺造影91

五、肾血管造影92

六、选择性精索静脉造影95

七、膀胱及尿道造影95

八、精囊输精管、前列腺造影97

九、阴茎海绵体造影98

十、肾上腺静脉造影98

十一、泌尿男生殖系淋巴造影98

第二节 计算机X线体层摄影(CT)100

第三节 泌尿外科磁共振检查(MR)107

第四节 泌尿外科放射性核素检查113

一、放射性核素肾图113

二、放射性核素显像116

三、肿瘤显像120

四、正电子发射计算机断层显像仪(PET)检查121

第五节 泌尿外科超声检查122

一、肾上腺疾病的超声检查122

二、肾脏疾病的超声检查123

三、输尿管超声128

四、膀胱超声129

五、前列腺和精囊超声130

六、阴囊超声132

七、泌尿系介入超声134

第七章 正常排尿生理及尿流动力学检查(洪宝发)136

第一节 正常排尿生理136

一、上尿路尿液输送生理概要136

二、下尿路排尿生理概要136

第二节 尿流动力学检查137

一、上尿路动力学检查137

二、下尿路动力学检查137

第八章 泌尿外科活组织检查(洪宝发)142

第一节 肾穿刺活组织检查142

第二节 膀胱活组织检查143

第三节 前列腺穿刺活组织检查144

第四节 经腹腔镜盆腔淋巴结活组织检查145

第五节 睾丸活组织检查146

第二篇 肾脏疾病147

第九章 肾脏先天性反常的诊断和鉴别诊断(夏术阶)147

第一节 肾脏发育反常147

一、肾发育不全147

二、单纯性肾囊肿148

三、多房性肾囊肿150

四、多囊肾151

五、肾盂源性囊肿154

六、肾孟周围囊肿155

七、肾窦多囊病156

八、肾周囊肿156

九、海绵肾158

第二节 肾脏数目反常159

一、单侧肾不发育159

二、重复肾160

三、附加肾162

第三节 肾脏形态反常162

蹄铁形肾162

第四节 肾脏位置反常164

一、异位肾164

二、胸内肾166

第五节 肾旋转反常167

第六节 肾盂反常167

一、假蜘蛛腿状肾盂167

二、肾外肾盏168

三、先天性巨肾盏169

第十章 肾脏非特异性感染的诊断和鉴别诊断(贾立太)170

第一节 急性肾盂肾炎170

第二节 慢性肾盂肾炎173

第三节 黄色肉芽肿性肾盂肾炎175

第四节 肾皮质化脓性感染177

第五节 脓肾178

第六节 坏死性肾乳头炎180

第七节 肾周围炎与肾周围脓肿181

第八节 肾软斑症183

第十一章 肾特异性感染的诊断和鉴别诊断(夏术阶)185

第一节 肾结核185

第二节 肾放线菌病187

第三节 肾阿米巴病和肾周围阿米巴脓肿189

第四节 肾滴虫病190

第五节 肾包虫病191

第六节 肾血吸虫病193

第七节 肾真菌感染193

第十二章 肾结石的诊断和鉴别诊断(夏术阶)195

第十三章 肾脏肿瘤的诊断和鉴别诊断(杨得安)199

第一节 肾癌199

第二节 肾盂肿瘤203

第三节 肾胚胎瘤205

第四节 肾腺瘤207

第五节 肾血管平滑肌脂肪瘤208

第六节 肾结缔组织肿瘤210

第七节 肾球旁细胞瘤211

第八节 肾嗜酸性细胞瘤213

第十四章 肾损伤的诊断和鉴别诊断(夏术阶)214

第十五章 肾脏血管疾病的诊断和鉴别诊断(夏术阶)217

第一节 肾血管性高血压217

第二节 肾动脉瘤220

第三节 肾动脉硬化症221

一、肾动脉粥样硬化221

二、肾小球动脉硬化症221

三、恶性肾硬化症222

第四节 肾动脉栓塞223

第五节 肾静脉血栓形成225

第六节 肾动静脉瘘227

第十六章 肾功能衰竭及肾替代疗法并发症的诊断和鉴别诊断(贾立太　李香铁)229

第一节 急性肾功能衰竭229

第二节 慢性肾功能衰竭233

第三节 血液净化疗法并发症238

一、血液透析并发症238

二、血浆置换240

三、腹膜透析并发症240

第四节 同种异体肾移植并发症241

一、外科并发症242

二、感染243

三、排斥反应244

第十七章 其它肾脏疾病的诊断和鉴别诊断(夏术阶)247

第一节 肾下垂247

第二节 肾积水248

第三节 肾盂静脉曲张252

第四节 肾盏静脉瘘253

第五节 返流性肾病254

第六节 原发性肾紫癜症255

第七节 自发性肾破裂256

第八节 肾钙化257

第九节 肾钙乳259

第十节 肾异物259

第三篇 输尿管疾病261

第十八章 输尿管先天性反常的诊断和鉴别诊断(李慎勤)261

第一节 重复输尿管261

第二节 输尿管狭窄263

第三节 输尿管办膜265

第四节 巨输尿管266

第五节 输尿管憩室267

第六节 下腔静脉后输尿管268

第七节 髂动脉后输尿管269

第八节 输尿管高位附着270

第九节 输尿管囊肿271

第十节 输尿管口异位273

第十一节 输尿管疝275

第十二节 输尿管口脱垂276

第十三节 输尿管扭转277

第十四节 输尿管纠缠278

第十五节 膀胱输尿管返流278

第十九章 输尿管及其周围组织非特异性感染的诊断和鉴别诊断(贾立太)281

第一节 输尿管炎281

第二节 腹膜后纤维化282

第二十章 输尿管特异性感染的诊断和鉴别诊断(李慎勤)284

输尿管结核284

第二十一章 输尿管结石的诊断和鉴别诊断(李慎勤)286

第二十二章 输尿管肿瘤的诊断和鉴别诊断(杨得安)288

第一节 输尿管肿瘤288

第二节 输尿管息肉290

第二十三章 输尿管损伤的诊断和鉴别诊断(李慎勤)291

第二十四章 输尿管积水的诊断和鉴别诊断(李慎勤)293

第二十五章 其它输尿管疾病的诊断和鉴别诊断(李慎勤　葛宏发)295

第一节 输尿管异物295

第二节 输尿管阴道瘘295

第三节 卵巢静脉综合征296

第四篇 膀胱疾病299

第二十六章 膀胱先天性反常的诊断和鉴别诊断(李香铁)299

第一节 膀胱外翻299

第二节 膀胱憩室299

第三节 膀胱颈挛缩301

第四节 泄殖腔残余302

第五节 泄殖腔外翻302

第六节 重复膀胱发303

第二十七章 膀胱非特异性感染的诊断和鉴别诊断(贾立太)304

第一节 非特异性膀胱炎304

一、急性膀胱炎304

二、慢性膀胱炎305

第二节 慢性膀胱三角区炎306

第三节 间质性膀胱炎306

第四节 腺性膀胱炎307

第五节 膀胱软斑症308

第二十八章 膀胱特异性感染的诊断和鉴别诊断(李香铁　葛宏发)310

第一节 膀胱结核310

第二节 膀胱挛缩311

第三节 膀胱放线菌病312

第四节 阿米巴膀胱炎312

第五节 滴虫性膀胱炎313

第六节 膀胱血吸虫病314

第七节 膀胱包虫病315

第八节 真菌性膀胱炎315

第九节 硬痂性膀胱炎316

第二十九章 膀胱结石的诊断和鉴别诊断(李香铁)317

第三十章 膀胱肿瘤的诊断和鉴别诊断(杨得安)319

第三十一章 膀胱损伤的诊断和鉴别诊断(李香铁)325

第三十二章 膀胱异物的诊断和鉴别诊断(李香铁)328

第三十三章其他膀胱疾病的诊断和鉴别诊断(李香铁　葛宏发)329

第一节 输尿管间嵴增生329

第二节 膀胱瘘330

一、膀胱皮肤瘘330

二、膀胱肠瘘330

三、膀胱子宫瘘331

四、膀胱阴道瘘331

第三节 膀胱疱疹、膀胱白斑332

一、膀胱疱疹332

二、膀胱白斑333

第四节 女性膀胱疾病333

一、膀胱膨出333

二、膀胱颈梗阻334

三、压力性尿失禁335

第五节 神经原性膀胱335

第六节 脐尿管疾病337

一、脐-脐尿管窦337

二、开放性脐尿管338

三、脐尿管囊肿338

四、脐尿管肿瘤339

五、脐尿管结核340

第七节 膀胱淀粉样变340

第五篇 尿道疾病343

第三十四章 尿道先天性反常的诊断和鉴别诊断(葛宏发)343

第一节 尿道上裂343

第二节 尿道下裂344

第三节 重复尿道346

第四节 尿道憩室347

第五节 先天性尿道办膜349

第六节 尿道闭锁351

第七节 精阜增生352

第八节 先天性尿道口狭窄352

第九节 巨尿道353

第三十五章 尿道非特异性感染的诊断和鉴别诊断(葛宏发)354

第一节 尿道炎354

第二节 尿道口炎355

第三节 精阜炎356

第四节 尿道旁腺炎356

第三十六章 尿道特异性感染的诊断和鉴别诊断(葛宏发)358

第一节 尿道结核358

第二节 滴虫性尿道炎359

第三节 真菌性尿道炎359

第四节 莱特尔病360

第三十七章 尿道结石的诊断和鉴别诊断(葛宏发)362

第三十八章 尿道肿瘤的诊断和鉴别诊断(杨得安)364

第一节 尿道癌364

第二节 尿道息肉366

第三节 尿道囊肿366

第三十九章 尿道损伤的诊断和鉴别诊断(葛宏发)368

第四十章 尿道狭窄的诊断和鉴别诊断(葛宏发)371

第四十一章 尿道异物的诊断和鉴别诊断(葛宏发)374

第四十二章 尿道球腺病变的诊断和鉴别诊断(葛宏发)376

第一节 尿道球腺炎376

第二节 尿道球腺结核377

第三节 尿道球腺囊肿377

第四节 尿道球腺肿瘤378

第四十三章 其它尿道疾病的诊断和鉴别诊断(葛宏发)379

第一节 尿道瘘379

第二节 尿道粘膜脱垂381

第三节 尿道肉阜382

第四节 尿道粘膜白斑病383

第五节 女性尿道综合征383

第六节 老年性尿道炎384

第七节 女性尿道梗阻385

第六篇 性传播疾病387

第四十四章 淋病的诊断和鉴别诊断(何学酉　朱士俊)387

第一节 急性淋病387

第二节 慢性淋病391

第四十五章 非淋菌性尿道炎的诊断和鉴别诊断(何学酉　朱士俊)393

第四十六章 生殖器疱疹的诊断和鉴别诊断(何学酉　朱士俊)396

第四十七章 尖锐湿疣的诊断和鉴别诊断(许勇　朱士俊)399

第四十八章 艾滋病的诊断和鉴别诊断(许勇　朱士俊)402

第四十九章 其它性传播疾病的诊断和鉴别诊断(许勇　朱士俊)405

第一节 梅毒405

第二节 软下疳409

第三节 性病性淋巴肉芽肿410

第四节 腹股沟肉芽肿411

第七篇 男性生殖系统疾病413

第五十章 睾丸疾病的诊断和鉴别诊断(朱士俊　杨勇)413

第一节 睾丸先天性反常413

一、睾丸的胚胎发生413

二、睾丸发育不全413

三、无睾症414

四、并睾414

五、多睾415

六、隐睾415

七、异位睾416

八、游走睾丸416

第二节 睾丸非特异性感染416

一、急性化脓性睾丸炎416

二、腮腺炎性睾丸炎417

三、睾丸梅毒418

四、睾丸软斑病419

第三节 睾丸特异性感染419

一、睾丸结核419

二、睾丸放线菌病420

第四节 睾丸肿瘤420

第五节 睾丸损伤422

一、睾丸损伤422

二、睾丸脱位423

第六节 睾丸鞘膜积液423

第七节 睾丸扭转和睾丸附件扭转424

一、睾丸扭转424

二、睾丸附件扭转426

第五十一章 附睾疾病的诊断和鉴别诊断(朱士俊　杨勇)427

第一节 附睾先天性反常427

一、附睾的胚胎发生427

二、附睾先天性反常427

第二节 附睾的非特异性感染427

一、急性附睾炎427

二、慢性附睾炎428

第三节 附睾特异性感染429

一、附睾结核429

二、附睾放线菌病429

三、附睾软斑病430

第四节 附睾肿瘤430

第五十二章 精索、输精管疾病的诊断和鉴别诊断(朱士俊　杨勇)432

第一节 精索、输精管先天性反常432

第二节 精索、输精管非特异性感染432

第三节 精索、输精管特异性感染433

一、输精管结核433

二、丝虫性精索炎433

三、丝虫性精索淋巴管曲张434

四、鞘膜乳糜积液434

第四节 精索肿瘤435

第五节 精索损伤436

第六节 其它精索、输精管疾病436

一、精索静脉曲张436

二、精索鞘膜积液437

三、精液囊肿438

四、输精管结扎术后并发症438

第五十三章 精囊、前列腺疾病的诊断和鉴别诊断(夏术阶)440

第一节 前列腺解剖学440

第二节 精囊、前列腺非特异性感染及相关疾病440

一、精囊炎440

二、前列腺炎441

三、前列腺脓肿444

四、前列腺痛445

五、前列腺软斑病445

第三节 精囊、前列腺特异性感染446

一、前列腺精囊结核446

二、滴虫性前列腺炎447

三、淋球菌性前列腺炎448

第四节 精囊、前列腺结石448

一、精囊结石448

二、前列腺结石449

第五节 精囊、前列腺肿瘤450

一、精囊肿瘤450

二、前列腺癌451

三、前列腺囊肿453

四、前列腺肉瘤454

第六节 良性前列腺增生症455

第七节 其它精囊、前列腺疾病457

—、前列腺溢液457

二、膀胱颈挛缩457

三、过敏性前列腺病458

四、精囊退行性变458

五、精囊淀粉样变459

第五十四章 阴茎疾病的诊断和鉴别诊断(杨勇　朱士俊)460

第一节 阴茎先天性反常460

一、阴茎的胚胎发生460

二、无阴茎460

三、隐匿阴茎461

四、阴茎转位461

五、阴茎扭转462

六、重复阴茎462

七、先天性阴茎下弯462

八、包皮过长、包茎和包茎嵌顿463

九、巨阴茎464

十、小阴茎464

第二节 阴茎非特异性感染465

一、阴茎头炎、阴茎头包皮炎465

二、佩罗尼病466

第三节 阴茎特异性感染467

一、阴茎结核467

二、阴茎放线菌病467

三、阴茎阿米巴病468

四、阴茎梅毒469

五、滴虫性包皮阴茎头炎469

第四节 阴茎肿瘤470

一、凯腊增殖性红斑470

二、博温病471

三、阴茎癌471

四、阴茎间叶组织瘤472

五、阴茎黑色素瘤473

六、阴茎基细胞癌473

七、阴茎囊肿474

八、阴茎转移瘤474

第五节 阴茎损伤475

第六节 其它阴茎疾病475

一、包皮结石475

二、阴茎疱疹476

三、阴茎尖锐湿疣477

四、阴茎骨化478

五、阴茎异常勃起478

六、阴茎贝切特病478

七、阴茎头白斑病479

八、包皮过敏性水肿479

第五十五章 阴囊疾病的诊断和鉴别诊断(杨勇　朱士俊)481

第一节 阴囊先天性反常481

一、阴囊的胚胎发生481

二、阴囊发育不全481

三、无阴囊481

四、阴囊裂481

五、阴囊异位482

六、圆饼形阴囊482

第二节 阴囊感染482

一、阴囊非特异性感染482

二、阴囊结核483

第三节 阴囊结石483

第四节 阴囊肿瘤483

一、阴囊皮样囊肿484

二、阴囊脂肪瘤484

三、阴囊纤维瘤484

四、阴囊淋巴管瘤484

五、阴囊血管瘤484

六、阴囊恶性肿瘤484

第五节 阴囊损伤485

一、阴囊血肿485

二、鞘膜积血486

第六节 其它阴囊疾病486

一、阴囊坏死486

二、阴囊湿疹487

三、阴囊放线菌病487

四、阴囊皮肤梅毒488

五、阴囊、阴茎丝虫病488

六、阴囊角化囊肿489

第八篇 肾上腺疾病491

第五十六章 皮质醇增多症的诊断和鉴别诊断(葛宏发)491

第五十七章 肾上腺性征异常症的诊断和鉴别诊断(葛宏发)498

第一节 女性男性化499

第二节 女性假两性畸形500

第三节 生殖器增大早熟症501

第四节 男性女性化501

第五十八章 原发性醛固酮增多症的诊断和鉴别诊断(葛宏发)503

第五十九章 儿茶酚胺症的诊断和鉴别诊断(葛宏发)508

第一节 嗜铬细胞瘤508

第二节 肾上腺体质增生511

第六十章 肾上腺非功能性肿瘤的诊断和鉴别诊断(葛宏发)513

第一节 非功能性肾上腺皮质肿瘤513

第二节 肾上腺骨髓脂肪瘤515

第三节 神经母细胞瘤516

第四节 节细胞神经瘤517

第五节 肾上腺囊肿518

第六十一章 肾上腺感染的诊断和鉴别诊断(葛宏发)520

第一节 肾上腺脓肿520

第二节 肾上腺结核520

第九篇 其它疾病523

第六十二章 男性不育症的诊断和鉴别诊断(夏术阶)523

第一节 男性生殖生理523

第二节 男性不育症524

第六十三章 男性性功能障碍的诊断和鉴别诊断(夏术阶　葛宏发)529

第一节 阴茎勃起和射精生理529

一、阴茎勃起生理529

二、射精生理530

第二节 男性性功能障碍530

第三节 Kallmann综合征534

第四节 高催乳素血症534

第六十四章 性别异常的诊断和鉴别诊断(夏术阶)536

第一节 正常性别分化和性别异常概述536

第二节 染色体性别异常537

一、先天性睾丸发育不全症537

二、先天性卵巢发育不全症538

三、混合性腺发育不全539

四、真两性畸形540

五、XX男性综合征541

第三节 陆腺性别异常542

一、单纯性腺发育不全542

二、无睾综合征542

第四节 表型性别异常543

一、女性假两性畸形543

二、男性假两性畸形544

三，女性表型发育异常545

第六十五章 梨状腹综合征的诊断和鉴别诊断(夏术阶)547

第六十六章 泌尿外科介入疗法并发症的诊断和鉴别诊断(李香铁)549

第一节 经尿道电切术549

一、经尿道前列腺电切术并发症549

二、经尿道膀胱肿瘤电切术并发症551

第二节 输尿管肾镜术并发症551

一、输尿管穿孔552

二、输尿管狭窄552

第三节 经皮肾镜取石术并发症552

一、出血性并发症552

二、感染553

三、上尿路穿孔553

四、尿外渗和尿瘘553

第六十七章 体外冲击波碎石并发症的诊断和鉴别诊断(李香铁)554

一、血尿554

二、肾绞痛554

三、输尿管内碎石堆积554

四、发热555

五、心血管并发症555

六、肾实质损害555

七、脓肾555

八、皮肤损伤556

九、肺挫伤556

十、消化道出血556

十一、E5WL后高血压556

第十篇 泌尿外科疾病症状的诊断和鉴别诊断557

第六十八章 血尿的诊断和鉴别诊断(葛宏发)557

第六十九章 乳糜尿的诊断和鉴别诊断(夏术阶)564

第七十章 尿潴留的诊断和鉴别诊断(夏术阶)566

第七十一章 尿失禁的诊断和鉴别诊断(夏术阶)569

第一节 真性尿失禁569

第二节 压力性尿失禁571

第三节 逼尿肌运动失调573

第四节 急迫性尿失禁574

第五节 充盈性尿失禁574

第七十二章 遗尿症的诊断和鉴别诊断(夏术阶)576

第七十三章 肾脏肿块的诊断和鉴别诊断(葛宏发)578

附1．泌尿外科临床常用检验项目正常参考值(尹秋霞)582

附2．汉英名词对照(葛彦明)604