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1 发展历史1

1.1 背景1

1.2 监测概念的完善3

1.3 公共卫生工作中的监测5

1.4 公共卫生监测数据的目的和应用5

1.4.1 目的5

1.4.2 应用7

1.5 公共卫生监测现状11

2 建立监测系统应考虑的影响因素17

2.1 监测系统的目标17

2.2 方法19

2.3 系统开发、数据收集和系统管理20

2.3.1 病例定义20

2.3.2 主动和被动监测系统21

2.3.3 监测系统局限性21

2.3.4 数据安全和信息隐私21

2.3.5 现场测试22

2.3.6 数据采集22

2.3.7 标准化23

2.4 分析与解释数据23

2.4.1 数据分析23

2.4.2 数据发布24

2.4.3 监测系统评估24

2.4.4 监测系统涉及的相关部门25

2.5 附录2A26

2.5.1 目的26

2.5.2 法律依据26

2.5.3 报告机制27

2.5.4 数据收集27

2.5.5 数据传输27

2.5.6 分析27

2.5.7 解释28

2.5.8 发布28

2.5.9 使用28

2.5.10 评估28

3 公共卫生监测的经济与政策因素30

3.1 监测的必要性31

3.2 监测的作用32

3.3 从市场失灵论政府主导监测33

3.4 监测具备的特征34

3.5 监测属于典型的非竞争性但排他性的产品36

3.6 公共卫生监测的公益性与市场失灵论36

3.7 政府实施监测的权力37

3.8 对政府干预和其他非经济学论证的批评38

3.9 结语38

4 公共卫生监测数据采集——创建一个监测系统42

4.1 问题陈述：监测的目的是什么45

4.1.1 病例定义46

4.1.2 监测对象定义46

4.1.3 监测目标人群47

4.1.4 数据收集的期限49

4.1.5 数据收集的及时性和频率49

4.2 数据结构50

4.2.1 电子数据50

4.2.2 非电子数据源52

4.3 电子数据存储和共享53

4.4 数据访问流程53

4.5 数据质量54

4.5.1 标准化的词库55

4.5.2 通用卫生标识符55

4.5.3 健康信息的保密性和安全性55

4.6 结语56

5 信息学与监测数据管理62

5.1 公共卫生信息学及其在监测上的应用63

5.2 信息学的概念和术语：提供给公共卫生监测人员的简介63

5.3 适用于公共卫生监测信息学的一个例子：监测数据流、工作流和信息流分析73

5.4 数据管理标准在公共卫生监测中的作用75

5.5 公共卫生监测数据管理的作用、职责和人员76

5.5.1 以“监测数据建模和数据库设计”作为信息学应用到监测任务的例子77

5.5.2 信息支持的集中与分散78

5.5.3 监测团队：信息学者、流行病学家和实验室专业人士79

5.5.4 机构的作用79

6 公共卫生监测数据的分析和解释83

6.1 监视系统的类型与分析的关系83

6.2 实践方法85

6.3 监测数据的描述性分析86

6.3.1 测量和参数86

6.3.2 频数（计数）89

6.3.3 概率89

6.3.4 构成比89

6.3.5 集中趋势的测量90

6.3.6 分类91

6.4 基于调查抽样设计的数据监测系统的描述性分析91

6.5 监测数据的推断性分析91

6.5.1 趋势分析92

6.5.2 生存分析94

6.5.3 横断面数据的相关分析95

6.5.4 复杂抽样设计数据的分析96

6.5.5 时间和空间离散分析96

6.5.6 数据要求97

6.5.7 分析／统计方法97

6.5.8 发现聚类的方法98

6.5.9 发现聚类的方法／疾病图谱99

6.5.10 结果的报告和解释99

6.5.11 时间离散检验101

6.5.12 现在和过去比较图101

6.5.13 扫描统计103

6.5.14 时间序列法103

6.6 人口学数据和分析方法105

6.6.1 数据要求106

6.6.2 标准化109

6.6.3 寿命表概率110

6.6.4 人口估计和预测111

6.6.5 年龄、周期和队列效应的归111

6.6.6 疾病直接决定因素的分解112

6.7 监测信息的可视化112

6.7.1 统计表113

6.7.2 统计图117

6.7.3 图表121

6.7.4 地图123

6.7.5 交互式数据显示124

6.8 监测数据的应用125

6.8.1 监测结果的解释125

6.8.2 备择假设125

6.8.3 发现流行126

6.8.4 发现新的综合征126

6.8.5 趋势监测126

6.8.6 公共政策评估127

6.8.7 未来需求计划127

6.9 结语128

7 传播公共卫生监测数据以采取行动136

7.1 概述136

7.2 背景和目的137

7.2.1 监测传播的历史137

7.2.2 传播的目的：发布与传播137

7.3 传播模式和框架141

7.3.1 简单的传播模式141

7.3.2 传播：“监测环路”与“程序环路”的整合141

7.3.3 公共卫生监测信息传播的框架142

7.4 公共卫生监测数据传播的挑战和机遇147

7.4.1 通过新闻媒体报告监测信息147

7.4.2 危机公关149

7.4.3 政治和伙伴关系151

7.5 结语151

8 公共卫生监测评价155

8.1 概述155

8.2 监测的监控与评价157

8.3 利益相关者的参与159

8.4 监测系统描述160

8.4.1 公共卫生的重要性160

8.4.2 目的和目标161

8.4.3 系统的运作与组成163

8.4.4 系统运行的资源166

8.5 聚焦评价设计167

8.6 系统的监测属性评估168

8.7 系统的信息属性评估171

8.8 结论：建议及评价结果应用175

8.9 结语178

9 公共卫生监测伦理问题184

9.1 公共卫生184

9.2 原则和其他道德考量185

9.2.1 有利原则186

9.2.2 尊重个人原则187

9.2.3 公正原则188

9.2.4 解决相互矛盾的道德准则189

9.3 实用规则与指导方针190

9.3.1 职业行为准则190

9.3.2 立法中伦理思190

9.3.3 伦理在监测中的应用193

9.4 结语197

10 有关美国公共卫生监测的法律思考203

10.1 引言203

10.2 公共卫生监测的一般法律206

10.2.1 美国宪法206

10.2.2 州治安权与公共卫生206

10.3 强制上报疾病及疫情207

10.3.1 州和保留领地流行病学家委员会在疾病报告标准化中的作用208

10.3.2 疾病报告相关法律的执行208

10.4 公共卫生监测的发展209

10.5 数据收集、分析和传播所涉及的法律问题209

10.6 流行病学研究中的健康信息隐私保护210

10.7 联邦公共卫生信息隐私法211

10.8 最少需求标准213

10.9 州和地方公共卫生信息隐私法214

10.10 与恐怖主义有关的公共卫生监测214

10.11 紧急状况下国家和州的合作215

10.12 结语216

11 传染性疾病的公共卫生监测221

11.1 引言221

11.2 系统开发和数据收集222

11.2.1 建立传染病监测系统222

11.2.2 传染病监测系统的构成222

11.3 数据管理和信息整合226

11.3.1 扩展互联网和新的信息通信技术的使用226

11.3.2 在不同层级公共卫生机构中共享信息227

11.3.3 在多个时期内从多个数据源整合与单个病例相关的数据227

11.4 数据分析和统计方法228

11.4.1 异常或暴发的监测229

11.4.2 多重插补230

11.4.3 地理信息系统230

11.5 数据发布231

11.6 数据的使用232

11.7 系统评价233

11.7.1 案例探查234

11.7.2 其他监测方法评估234

11.7.3 常规监测评估234

11.8 结语235

12 慢性病、伤害及出生缺陷的公共卫生监测239

12.1 系统开发与数据采集241

12.2 数据管理245

12.3 数据分析247

12.4 数据的发布与交流248

12.5 系统评估250

12.6 结语253

13 人群健康决定因素的监测258

13.1 概述258

13.2 健康影响因素：定义和模型259

13.3 健康决定因素监测的原则262

13.3.1 作为一种“状态”的决定因素及其流行程度262

13.3.2 决定因素的分布情况和健康产品的不公平性263

13.3.3 健康决定因素监测的3种途径263

13.4 健康决定因素监测的实践现状263

13.4.1 WHO健康公平监测框架264

13.4.2 健康贫穷指数266

13.4.3 行为危险因素监测系统267

13.4.4 州和县健康排名268

13.5 King县的社区指数268

13.6 健康决定因素监测的发展趋势270

13.7 面临挑战277

13.8 提高健康决定因素监测系统的建议278

14 公共卫生监测的准备与应急反应——人群健康的生物监测285

14.1 概述285

14.2 定义286

14.3 目的287

14.4 系统要求287

14.5 系统实施289

14.6 数据来源291

14.7 挑战293

14.8 结语295

15 医疗卫生服务质量与安全——行政信息系统监测和公共卫生监测接口298

15.1 概述298

15.2 如何定义医疗卫生服务质量298

15.3 谁负责质量问题300

15.4 质量测量的标准和合作300

15.5 谁进行质量测量301

15.6 谁使用医疗卫生服务质量数据302

15.6.1 买家302

15.6.2 健康计划303

15.6.3 医疗机构304

15.6.4 消费者305

15.7 预防、急性和慢性护理的质量测量305

15.8 推动质量改进308

15.9 卫生保健安全和质量问题的公共卫生监测309

15.10 卫生保健相关的感染309

15.11 医疗产品安全监测311

15.12 未来的道路312

16 美国医疗产品市场监测315

16.1 概述315

16.2 上市前产品评价315

16.3 市场监测的基本原则316

16.4 医学产品的信号检测318

16.5 因果关系评估319

16.6 数据收集319

16.7 市场监测的公共卫生重要性319

16.8 药品市场监测320

16.9 设备市场监测322

16.10 生物产品的市场监测323

16.11 国际合作325

16.12 市场监测活动的创新326

16.13 未来的方向和新的挑战327

16.13.1 提高案例报告大数据的分析327

16.13.2 扩大监测和观察性研究使用的数据库327

16.13.3 了解不良事件的科学328

16.13.4 国际合作328

17 资源不足环境下的监测：全球健康背景下的机遇与挑战334

17.1 全球健康背景下的公共卫生监测334

17.1.1 公共卫生监测的国际合作伙伴和网络335

17.1.2 全球健康背景下的公共卫生监测政策338

17.1.3 技术进步338

17.1.4 资源不足环境339

17.2 资源不足环境下监测的一般原则339

17.3 监测类型340

17.3.1 结构化和非结构化监测340

17.3.2 资源不足情况下监测方法的选择342

17.4 资源不足条件下监测系统的协同、统一与整合346

17.5 公共卫生监测的有利环境349

17.6 未来的机会，加强监测需要循证351

18 美国州和地方的公共卫生监测357

18.1 州和联邦监测合作的历史358

18.2 州和地方公共卫生监测的特征359

18.2.1 州和地方监测系统的法律基础359

18.2.2 州和地方健康监测的目的与公共卫生行为联系紧密360

18.2.3 州和地方的监测方法与目的相关361

18.2.4 州和地区的监测、公共卫生措施和研究363

18.3 监测系统对州和地方工作的重要意义363

18.3.1 法定传染病监测364

18.3.2 疾病登记监测365

18.3.3 哨点监测366

18.3.4 周期性的人群调查366

18.3.5 综合征监测367

18.3.6 对监测有用的信息系统368

18.3.7 生命统计368

18.3.8 健康的管理数据368

18.4 州和地方公共卫生监测的发展前景369

19 监测所需要的公共卫生人力资源374

19.1 背景374

19.2 一般劳动力需求375

19.3 人力资源开发框架375

19.4 关键能力：来自两个部门的例子377

19.4.1 所有公共卫生专业人员需具备的核心信息能力379

19.4.2 实用流行病学家的能力379

19.4.3 公共卫生信息学家的能力383

19.5 人力资源发展策略384

19.5.1 在职培训：流行病情报服务385

19.5.2 在职培训：公共卫生信息学奖学金计划385

19.6 发展公共卫生监测人力面临的挑战385

19.7 未来发展方向386

20 公共卫生监测系统中的机遇和挑战390

20.1 21世纪公共卫生监测的挑战和机遇391

20.1.1 监测作为一个健康信息工具和建立一个通用词典391

20.1.2 信息技术的进步和效率的承诺394

20.1.3 数据累计和公共卫生监测的伦理问题396

20.1.4 确保公共卫生人力未来的发展397

20.2 结语398