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第一章 绪论1

第一节 足部解剖学结构特点1

一、足部的骨骼和足弓1

二、足部的关节和韧带1

三、足部的肌肉和肌腱2

四、足部的血管和神经2

五、足部的皮肤和筋膜2

六、足的步态和运动3

第二节 足部解剖生物力学研究3

一、距下关节的运动与内稳定机制3

二、踝关节的应力分布与腓骨切除4

三、？外翻与前足底的应力分布4

第三节 足部离断再植5

四、供趾足的足底力学改变5

第四节 足部影像解剖学研究6

第五节 足部骨骼血供的解剖学研究7

第六节 显微外科技术在足部创伤修复重建中的应用7

一、足跟足底皮肤软组织缺损的修复7

二、前足皮肤软组织缺损的修复9

三、足部骨缺损的修复9

四、足部骨坏死的修复10

五、跟腱断裂与缺损的修复10

六、神经损伤的修复10

第七节 展望11

第二章 足与小腿的骨骼16

第一节 胫骨16

一、胫骨的形态16

二、胫骨的血液供应20

一、腓骨的形态21

第二节 腓骨21

二、腓骨的血液供应22

第三节 髌骨24

一、髌骨的形态24

二、髌骨的血液供应24

第四节 足部的骨骼27

一、跗骨27

二、跖骨40

三、趾骨46

第五节 足部副骨与籽骨50

一、足部副骨50

二、足部籽骨51

第三章 足与小腿的关节53

第一节 膝关节53

一、膝关节的结构特点53

四、膝关节的运动60

二、膝关节的血液供应60

三、膝关节的神经支配60

五、膝关节的断面解剖62

六、膝关节的手术入路68

七、膝关节镜的应用要点79

第二节 胫腓关节86

第三节 小腿骨间膜和胫腓连结86

一、小腿骨间膜86

二、胫腓连结86

第四节 踝（距小腿）关节87

一、踝关节的结构特点87

二、踝关节的动脉和神经88

三、踝关节的运动88

四、踝关节的手术入路90

五、踝关节镜的应用要点97

第五节 跗骨间关节99

二、距跟舟关节100

一、距下（距跟）关节100

三、跟骰关节101

四、楔舟关节102

五、舟骰关节102

六、楔骰关节与楔间关节102

七、跗骨间关节的手术入路103

第六节 跗跖关节103

一、跗跖关节的结构特点103

二、跗跖关节的动脉和神经104

三、跗跖关节的运动104

四、跗跖关节的手术入路104

第七节 跖骨间关节、跖趾关节及趾骨间关节105

一、跖骨间关节105

二、跖趾关节105

第八节 足弓106

三、趾骨间关节106

一、纵弓107

二、横弓108

第四章 足与小腿的肌肉109

第一节 足部的肌肉109

一、足的外在肌（小腿肌）109

二、足的内在肌（足部肌）113

第二节 足部的肌腱117

一、小腿肌在足背的抵止与趾背腱膜118

二、小腿肌在足底的抵止与足底腱膜120

三、腱滑膜鞘123

第三节 肌腱的营养与愈合126

一、肌腱的营养126

二、肌腱的愈合133

一、小腿的动脉139

第五章 足与小腿的血管和淋巴139

第一节 动脉139

二、足部的动脉142

三、动脉间的吻合145

第二节 静脉147

一、足趾的静脉147

二、足背的静脉147

三、足底的静脉149

四、小腿的静脉150

五、下肢浅、深静脉的交通151

第三节 淋巴管和淋巴结152

一、足部与小腿的淋巴管及淋巴引流152

二、足与小腿的淋巴结156

二、骶丛的分支158

一、骶丛的组成和位置158

第一节 骶丛158

第六章 足与小腿的神经158

三、骶丛的临床应用要点159

第二节 胫神经159

一、在腘窝处的分支160

二、在小腿后侧的分支161

三、胫神经的终末支162

四、胫神经损伤及临床应用要点163

第三节 腓总神经164

一、腓深神经164

二、腓浅神经166

三、腓总神经损伤及临床应用要点167

第四节 腓肠神经168

第五节 隐神经168

一、胚胎早期发生与中胚层的分化170

第七章 足与小腿的发生及其常见畸形170

第一节 下肢的发生170

二、下肢芽的发生172

三、下肢骨的发生173

四、下肢肌的发生174

五、下肢的神经和血管的发生174

第二节 足和小腿骨骼的变异与畸形175

一、小腿畸形175

二、足部畸形178

第八章 足部与小腿的X线解剖184

第一节 小腿和足的正常X线表现184

一、正常X线解剖184

二、正常变异与易误为病变的X线表现190

第二节 小腿和足的X线测量193

一、正常成人踝关节的X线测量193

三、小腿和足骨化中心出现与闭合年龄193

二、正常成人足的X线测量194

三、儿童足的X线测量197

第九章 足与小腿的生物力学199

第一节 生物力学的基本概念与内容199

一、医学生物力学的研究内容199

二、医学生物力学的基本力学原理200

第二节 膝关节与小腿的生物力学203

一、股胫关节的运动学203

二、髌股关节的运动学204

三、膝关节的载荷传导206

四、膝关节与小腿的活动轴206

五、膝关节受力分析206

第三节 踝关节与足的生物力学207

一、踝关节的生物力学208

二、距下关节的生物力学210

三、踝关节和距下关节韧带损伤的生物力学213

四、跗骨间关节的生物力学215

第四节 正常步态与步态分析217

一、正常步态217

二、步态分析220

三、异常步态222

第五节 足弓的生物力学223

一、足弓的构成特点223

二、静态时足弓的应力分布225

三、步行时足弓的动力学改变226

四、足弓病变对步态的影响226

第十章 足与小腿的表面解剖和皮肤筋膜结构特点228

第一节 小腿的表面解剖228

一、小腿前内侧面的表面解剖228

三、小腿外侧面的表面解剖229

二、小腿前外侧面的表面解剖229

四、小腿后面的表面解剖230

第二节 足部的表面解剖231

一、踝部的表面解剖231

二、足背区的表面解剖233

三、足内侧面的表面解剖234

四、足外侧面的表面解剖234

五、足底的表面解剖234

第三节 小腿的皮肤和筋膜235

一、小腿皮肤与浅筋膜结构235

二、小腿深筋膜的一般结构236

三、小腿的肌间隔和骨筋膜鞘结构236

四、小腿的肌间隙结构238

一、足部的皮肤239

二、足部的筋膜239

第四节 足部的皮肤与筋膜239

三、踝管243

第五节 趾甲243

一、趾甲的形态243

二、趾甲再生的组织学基础244

三、趾甲床及其周围组织的血管244

四、趾甲的功能246

第十一章 足与小腿骨（膜）瓣的应用解剖247

第一节 胫后血管肌间隙支胫骨膜瓣247

一、应用解剖247

二、胫骨内侧的血供特点249

三、胫骨内侧骨膜瓣的设计原则249

四、临床应用要点249

五、术式评价250

一、应用解剖251

第二节 胫前血管骨膜支胫骨膜瓣251

二、胫骨外侧的血供特点252

三、胫骨外侧骨膜瓣的设计原则252

四、临床应用要点253

五、术式评价253

第三节 带血管蒂胫骨、腓骨前部远端骨膜瓣254

一、应用解剖254

二、骨膜瓣的适应证254

三、胫骨、腓骨前部远端骨膜瓣的设计255

四、临床应用要点256

五、术式评价256

第四节 带血管蒂胫骨、腓骨后部远端骨膜瓣256

一、应用解剖256

三、胫骨、腓骨后部远端骨膜瓣的设计257

四、临床应用要点257

二、骨膜瓣的适应证257

五、术式评价258

第五节 比目鱼肌蒂胫骨膜瓣258

一、应用解剖259

二、骨膜瓣的适应证259

三、肌蒂胫骨膜瓣的设计259

四、临床应用要点260

五、术式评价260

第六节 带血管蒂腓骨瓣261

一、应用解剖261

二、腓骨瓣的设计264

第七节 腓骨移植对踝关节影响的生物力学分析274

一、外踝的三维移位与腓骨切除后的变化274

三、踝关节运动范围与腓骨切除后的变化275

四、移植术中应注意的问题275

二、外踝韧带的相对刚度与腓骨切除后的改变275

第八节 带血管蒂骰骨瓣276

一、应用解剖276

二、骰骨瓣的设计278

第九节 带血管蒂内侧楔骨瓣280

一、应用解剖280

二、内侧楔骨瓣的设计282

第十节 带血管蒂跟骨（外侧）瓣284

一、应用解剖284

二、跟骨外侧的血供特点285

三、跟骨瓣的设计286

四、临床应用要点287

五、术式评价287

第十一节 带血管蒂跟骨内侧后上部骨瓣287

一、应用解剖287

二、跟骨瓣的适应证288

三、跟骨瓣的设计289

四、临床应用要点290

五、术式评价290

第十二节 带血管蒂足舟骨瓣290

一、应用解剖291

二、舟骨瓣的设计292

第十三节 带血管蒂跖骨瓣293

一、应用解剖293

二、跖骨瓣的适应证295

三、跖骨瓣的设计295

四、临床应用要点295

五、术式评价296

第十四节 足趾游离移植再造拇指或手指的显微外科解剖297

一、足背的层次结构297

二、第2足趾移植有关的血管和神经299

三、第2足趾游离移植第2套供血系统304

四、第2、3足趾联合游离移植307

五、部分足趾移植再造拇指部分缺损308

第十二章 足与小腿皮（筋膜）瓣的应用解剖312

第一节 小腿内侧皮（筋膜）瓣312

一、应用解剖312

二、皮瓣的适应证314

三、皮瓣的设计315

四、术式评价318

第二节 小腿前部皮（筋膜）瓣319

一、应用解剖319

二、皮瓣的适应证320

三、皮瓣的设计320

四、临床应用要点321

五、术式评价321

一、应用解剖322

第三节 小腿前外侧皮（筋膜）瓣322

三、皮瓣的设计323

二、皮瓣的适应证323

四、临床应用要点324

五、术式评价324

第四节 小腿外侧皮（筋膜）瓣325

一、应用解剖325

二、皮瓣的适应证326

三、皮瓣的设计326

四、临床应用要点327

五、术式评价327

第五节 小腿后侧皮（筋膜）瓣328

一、应用解剖328

二、皮瓣的适应证330

三、皮瓣的设计330

第六节 外踝上皮（筋膜）瓣331

四、临床应用要点331

五、术式评价331

一、应用解剖332

二、皮瓣的适应证333

三、皮瓣的设计333

四、临床应用要点334

五、术式评价335

第七节 足背皮瓣335

一、应用解剖335

二、皮瓣的适应证337

三、皮瓣的设计337

四、临床应用要点338

五、术式评价338

一、应用解剖339

第八节 足内侧皮（筋膜）瓣339

三、皮瓣的设计341

二、皮瓣的适应证341

四、临床应用要点342

五、术式评价343

第九节 足外侧皮（筋膜）瓣343

一、应用解剖343

二、皮瓣的适应证345

三、皮瓣的设计346

四、临床应用要点347

五、术式评价347

第十节 第1趾蹼皮瓣348

一、应用解剖348

三、皮瓣的设计349

四、临床应用要点349

二、皮瓣的适应证349

五、术式评价350

第十一节 足底皮（筋膜）瓣350

一、应用解剖351

二、皮瓣的适应证352

三、皮瓣的设计352

四、术式评价354

第十二节 ？趾趾腹皮瓣355

一、应用解剖355

二、皮瓣切取的解剖学要点355

第十三节 趾甲复合瓣357

一、应用解剖357

二、趾甲复合瓣移植的解剖学要点358

第十四节 ？甲皮瓣358

一、应用解剖358

三、应用解剖学要点360

二、皮瓣的适应证360

第十五节 皮神经营养血管筋膜皮瓣363

一、隐神经营养血管筋膜皮瓣364

二、腓浅神经营养血管筋膜皮瓣367

三、腓肠外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣370

四、腓肠神经营养血管筋膜皮瓣373

五、足背内侧皮神经营养血管筋膜皮瓣376

六、足背外侧皮神经营养血管筋膜皮瓣379

七、足内侧隐神经营养血管筋膜皮瓣381

第十三章 足与小腿肌（皮）瓣的应用解剖387

第一节 腓肠肌（皮）瓣387

一、应用解剖387

二、腓肠肌（皮）瓣的适应证389

三、腓肠肌（皮）瓣的设计389

一、应用解剖392

第二节 比目鱼肌（皮）瓣392

二、比目鱼肌（皮）瓣的适应证394

三、比目鱼肌（皮）瓣的设计394

第三节 趾短伸肌（皮）瓣396

一、应用解剖396

二、趾短伸肌（皮）瓣的适应证398

三、趾（？）短伸肌（皮）瓣的设计398

四、临床应用要点400

五、术式评价400

第四节 ？展肌（皮）瓣400

一、应用解剖401

二、？展肌（皮）瓣的适应证402

三、？展肌（皮）瓣的设计402

五、术式评价403

第五节 趾短屈肌（皮）瓣403

四、临床应用要点403

一、应用解剖404

二、趾短屈肌（皮）瓣的适应证405

三、趾短屈肌（皮）瓣的设计405

四、临床应用要点405

五、术式评价406

第六节 小趾展肌（皮）瓣406

一、应用解剖407

二、小趾展肌（皮）瓣的适应证407

三、小趾展肌（皮）瓣的设计407

四、临床应用要点408

五、术式评价408

第十四章 足与小腿肌腱和韧带损伤修复的应用解剖410

第一节 跟腱损伤修复的应用解剖410

一、跟腱的形态410

二、跟腱的结构411

三、跟腱的血供412

四、跟腱的生物力学413

五、跟腱损伤的修复413

第二节 肌腱断裂修复的应用解剖416

一、肌腱断裂修复的适应证416

二、肌腱断裂修复的解剖学要点416

第三节 肌腱移位的应用解剖417

一、肌腱移位的目的417

二、肌腱移位的适应证418

三、肌腱移位的基本要求418

四、肌腱移位供体选择的解剖学要点418

第四节 腓骨肌腱滑脱修复的应用解剖422

一、腓骨肌腱的行程特点423

二、腓骨肌腱滑脱的修复423

一、踝关节的解剖结构特点425

第五节 踝关节韧带损伤修复的应用解剖425

二、踝关节韧带损伤的修复426

第十五章 足与小腿有关神经的应用解剖430

第一节 坐骨神经卡压综合征430

一、坐骨神经卡压的解剖学基础430

二、坐骨神经盆腔出口段扩大减压的手术步骤433

三、临床应用要点435

第二节 胫神经卡压综合征435

一、踝管的组成436

二、踝管的内容436

三、踝管区的层次结构438

四、踝管综合征的手术要点438

第三节 腓总神经卡压综合征439

一、腓总神经卡压的解剖学基础440

二、腓总神经卡压征的手术要点441

一、腓深神经走行的层次关系442

第四节 腓深神经卡压综合征442

二、腓深神经卡压综合征的手术要点443

第五节 腓浅神经卡压综合征443

一、腓浅神经走行的层次关系443

二、腓浅神经卡压综合征的手术要点444

第六节 神经干功能定位的应用解剖444

一、腓总神经445

二、胫神经446

三、胫神经和腓总神经的自然分束分离情况449

第十六章 足与小腿的断层解剖和离断再植452

第一节 小腿的横断层解剖452

一、经小腿上端横断层452

二、经小腿中上部横断层452

三、经小腿中部横断层454

四、经小腿中下部横断层455

五、经小腿下部横断层456

第二节 距小腿关节横断层解剖457

第三节 足连续冠状断层解剖458

一、经内踝后冠状断层458

二、经内踝后部冠状断层458

三、经内、外踝冠状断层459

四、经外踝前部冠状断层460

五、经舟骨粗隆冠状断层460

六、经跗横关节冠状断层461

七、经楔舟和楔骰关节冠状断层462

八、经楔间和楔骰关节冠状断层463

九、经楔间、跗跖和跖骨间关节冠状断层465

十、经第1、2、3、4跖骨底冠状断层466

十一、经第1跖骨底前部和足底深弓冠状断层467

十三、经？收肌横头和籽骨冠状断层468

十二、经跖骨体中部冠状断层468

十四、经跖骨头冠状断层469

十五、经近节趾骨体冠状断层469

第四节 足矢状断层解剖472

一、经跟骰关节和第4跖骨矢状断层472

二、经外侧楔骨和第3跖骨矢状断层474

三、经中间楔骨和第2跖骨矢状断层474

四、经内侧楔骨和跟骨载距突矢状断层477

第五节 足平地斜断层478

第六节 踝、距下关节韧带断层与MRI图像对照和三维重建480

一、踝关节和距下关节韧带的断层与MRI图像对照481

二、外踝与距下关节韧带的三维重建489

第七节 足与小腿的离断再植491

一、重建骨支架491

二、建立软组织床491

三、重建血液循环492

四、修复神经493

第十七章 足与小腿的截肢和义肢495

第一节 截肢的一般原则495

一、截肢的适应证495

二、截肢的分类496

三、截肢的原则496

四、截肢的并发症及其处理498

第二节 足和小腿的截肢499

一、足部截肢术499

二、踝关节离断术502

三、小腿截肢术505

四、膝关节离断术508

第三节 义肢和矫形装置510

一、义肢510

二、矫形装置514

第十八章 足部组织缺损修复重建的应用解剖517

第一节 足部皮肤软组织缺损修复重建的应用解剖517

一、足部皮肤软组织的解剖学特点与修复要求517

二、足部皮肤软组织厚度的测量517

三、足底感觉功能的重建519

四、足部皮肤软组织缺损修复的供区选择520

第二节 前足缺损修复重建的应用解剖530

一、前足的解剖生物力学特点530

二、前足再造的常用供区531

三、修复前足缺损3种复合瓣供区的比较542

第三节 足跟缺损修复重建的应用解剖543

一、全足跟缺损再造的适应证544

二、全足跟缺损再造必须具备的条件544

三、全足跟缺损再造供区的选择544

四、小腿外侧复合瓣的应用解剖545