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第1章 卵巢的解剖学与胚胎学1

第1节 卵巢解剖学1

卵巢的形态与位置1

卵巢的固定3

卵巢的附属器官3

卵巢的组织结构4

卵巢的血管、淋巴管和神经12

第2节 卵巢胚胎学13

原始生殖细胞的起源和演变13

原始生殖嵴的形成13

卵巢的发生14

卵巢的下降17

第2章 卵巢的生理19

第1节 卵巢激素19

卵泡甾体生物合成的理论及合成过程19

甾体激素的作用机制20

雌激素的生理作用22

孕激素的生理作用22

第2节 排卵的下丘脑、垂体调节23

第3节 排卵的非促性腺激素调节24

第3章 卵巢疾病的临床病理25

第1节 卵巢疾病病理学检查的意义和方法25

第2节 卵巢发育异常26

第3节 卵巢炎症27

第4节 卵巢瘤样病变27

卵巢滤泡囊肿27

卵巢黄体囊肿28

第5节 卵巢肿瘤32

WHO卵巢肿瘤组织学分类（1995年）32

根据其组织发生学分类34

第4章 卵巢功能障碍与诱发排卵106

第1节 影响诱发排卵的因素106

女性的年龄106

卵巢的贮备能力107

第2节 诱发排卵药物的应用112

克罗米酚诱发排卵112

促性腺激素诱发排卵113

促性腺激素释放激素激动剂和拮抗剂诱发排卵116

第3节 年龄对不同疾病诱发排卵的影响119

第5章 卵巢早衰122

第1节 生殖细胞的发生及闭锁122

卵泡数量的确定122

卵泡的发育123

第2节 卵巢早衰的病因123

卵巢内无卵泡或卵泡耗竭123

卵泡功能障碍126

POF的免疫学127

第3节 卵巢早衰的临床表现和诊断132

病史、症状和体征132

体检132

实验室检查133

POF的鉴别诊断133

第4节 治疗和预后134

第5节 卵巢早衰治疗的展望135

第6章 卵巢发育异常137

第1节 性腺发育异常138

性腺发育不良的种类138

性腺发育不良的治疗141

妊娠的可能性142

第2节 胎儿内分泌异常142

女性假两性畸形（男性化女子142

男性假两性畸形146

第7章 卵巢综合征150

第1节 多囊卵巢综合征150

PCOS的病因150

PCOS不排卵的可能原因151

PCOS发生率152

PCOS的病理152

PCOS的临床症状152

PCOS的B超表现153

PCOS的腹腔镜下的表现153

PCOS的激素特点153

PCOS的诊断154

鉴别诊断154

PCOS的治疗154

第2节 未破裂卵泡黄体化综合征155

发生率156

LUF的发病机制156

诊断157

治疗158

第3节 卵巢不敏感综合征158

第4节 卵巢静脉综合征159

第5节 月经前期综合征160

患病率160

流行病161

病理生理161

临床表现163

诊断与鉴别诊断164

治疗164

第6节 更年期综合征165

更年期的内分泌变化166

临床表现166

治疗169

第7节 卵巢过度刺激综合征170

发生率170

OHSS的病理生理170

OHSS的发病机制171

OHSS的临床表现172

OHSS的并发症173

OHSS的分类173

OHSS的治疗174

OHSS的预防175

OHSS的高危因素176

第8节 残留卵巢综合征177

发生率177

病因177

临床表现177

诊断178

治疗178

第8章 卵巢妊娠183

第1节 病因及发病因素183

第2节 临床表现、诊断及治疗183

临床表现183

诊断标准184

鉴别诊断184

治疗185

第9章 卵巢炎症187

第1节 卵巢非特异性炎症187

急性卵巢炎187

慢性卵巢炎188

卵巢脓肿190

第2节 卵巢特异性炎症191

结核性卵巢炎191

卵巢放线菌病192

日本血吸虫卵巢炎193

异物肉芽肿卵巢炎193

结节病卵巢炎194

第3节 自身免疫性卵巢炎194

第4节 其他类型的卵巢炎195

第10章 卵巢子宫内膜异位症197

第1节 流行病学研究197

发病率197

病史的流行病学调查197

第2节 病因和发病机制199

第3节 子宫内膜异位症与不孕201

第4节 病理学改变203

第5节 临床表现及诊断205

临床表现205

诊断207

临床分期210

鉴别诊断211

第6节 治疗及预防212

激素治疗212

中医治疗215

腹腔镜治疗215

手术治疗216

卵巢子宫内膜异位症合并不孕的治疗217

二次手术治疗217

预防217

第11章 卵巢肿瘤的发生基础221

第1节 卵巢组织发生221

性腺始基发生221

生殖细胞来源221

性腺的发育221

卵巢的发生222

第2节 卵巢肿瘤的组织发生222

卵巢上皮性肿瘤的来源222

卵巢性索-间质性肿瘤224

卵巢生殖细胞肿瘤224

卵巢性腺母细胞瘤225

第12章 卵巢肿瘤的分子基础227

第1节 卵巢肿瘤的分子遗传学改变227

癌基因227

抑癌基因231

第2节 分子理论在卵巢癌临床和预防中的应用235

卵巢癌化疗耐药235

卵巢肿瘤的基因治疗235

肿瘤的早期检测236

卵巢癌的预防237

第13章 卵巢肿瘤与免疫学240

第1节 卵巢肿瘤抗原240

卵巢肿瘤特异性抗原240

大组织相容性复合物240

肿瘤相关抗原241

第2节 机体抗肿瘤作用机制及患者的免疫功能状态242

体液免疫242

细胞免疫243

第3节 卵巢肿瘤的免疫治疗243

主动免疫治疗244

被动免疫治疗246

展望247

第14章 卵巢瘤样病变250

第1节 卵泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜黄素化囊肿250

卵泡囊肿250

黄体囊肿251

卵泡膜黄素化囊肿252

第2节 输卵管卵巢囊肿252

第3节 卵巢子宫内膜异位囊肿254

第4节 多囊卵巢256

第15章 卵巢良性肿瘤259

第1节 临床病理特点259

第2节 诊断及治疗261

第16章 卵巢交界性上皮性肿瘤265

第1节 卵巢交界性肿瘤的临床病理265

发病情况265

病理特点265

组织类型及临床分期266

转移与复发266

第2节 卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗267

临床诊断267

治疗267

第17章 卵巢恶性肿瘤的转移272

第1节 直接播散转移272

第2节 淋巴道转移272

卵巢的淋巴引流272

淋巴道转移的规律273

淋巴道转移的发现和确定274

淋巴转移与预后275

第3节 血道转移275

血道转移的途径275

影响血道转移的有关因素275

第4节 血管生成与肿瘤的转移276

肿瘤血管形成的调节276

血管生成与肿瘤转移277

卵巢恶性肿瘤的血管生成277

第18章 卵巢恶性肿瘤的分期280

第1节 卵巢肿瘤的手术-病理分期280

第2节 手术-病理分期的重要性280

第3节 手术-病理分期要求及步骤281

第19章 各种组织类型的卵巢恶性肿瘤284

第1节 卵巢上皮性癌284

病因284

病理285

临床表现287

转移途径288

诊断288

治疗290

预后294

第2节 卵巢生殖细胞恶性肿瘤295

组织发生学295

分类295

临床特征296

临床病理特点296

临床处理303

第3节 卵巢性索间质肿瘤306

病理306

临床表现308

诊断308

治疗308

预后309

第4节 卵巢转移性肿瘤309

概述309

病理309

转移途径311

临床表现311

诊断312

治疗312

预后313

第5节 卵巢其他类型恶性肿瘤313

纤维肉瘤313

平滑肌肉瘤313

血管内皮肉瘤313

淋巴管肉瘤314

横纹肌肉瘤314

原发性恶性淋巴瘤314

癌肉瘤314

恶性中胚叶混合瘤315

原发性卵巢小细胞癌315

第20章 青少年卵巢肿瘤319

第1节 青少年卵巢肿瘤的组织类型和临床病理319

卵巢非赘生性囊肿（功能性囊肿）319

卵巢良性赘生性肿瘤319

卵巢恶性肿瘤320

第2节 青少年卵巢恶性肿瘤的诊断323

第3节 青少年卵巢恶性肿瘤的治疗324

第21章 妊娠合并卵巢肿瘤328

第1节 卵巢肿瘤与妊娠的相互影响328

卵巢肿瘤对妊娠的影响328

妊娠对肿瘤的影响328

第2节 妊娠合并卵巢肿瘤的几个临床问题328

妊娠合并卵巢肿瘤的临床表现328

妊娠合并卵巢肿瘤的并发症328

妊娠合并卵巢肿瘤的处理328

第22章 卵巢多原发癌332

第1节 卵巢多原发癌的病因学332

遗传因素332

医源性因素333

第2节 卵巢多原发癌的种类333

卵巢-乳癌和卵巢-结直肠癌334

卵巢-子宫内膜癌334

卵巢-卵巢癌334

卵巢-宫颈癌335

卵巢-恶性黑色素瘤335

卵巢-肾细胞癌335

其他335

第3节 卵巢多原发癌的诊断与治疗335

诊断与鉴别诊断335

治疗和预后337

第23章 卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断340

第1节 临床诊断340

病史和年龄340

症状341

体征341

诊断342

第2节 肿瘤标记物检测343

与卵巢上皮性癌有关的肿瘤标记物343

与卵巢恶性生殖细胞肿瘤有关的肿瘤标记物345

与卵巢性索间质肿瘤有关的肿瘤标记物345

其他专有性不强的肿瘤标记物347

第3节 超声诊断348

卵巢非赘生性囊肿348

卵巢上皮性癌350

卵巢生殖细胞肿瘤352

卵巢性索间质肿瘤354

转移性卵巢肿瘤355

卵巢肿瘤的良恶性鉴别355

第4节 影像学诊断356

检查方法及意义356

卵巢良性肿瘤的影像学诊断358

卵巢恶性肿瘤的影像学诊断359

第5节 腹腔镜检查361

主要器械361

方法及手术步骤362

并发症363

禁忌证363

针镜的应用364

腹腔镜在卵巢肿瘤诊断及处理中的应用364

第6节 卵巢肿瘤的鉴别诊断365

卵巢良性肿瘤的鉴别诊断366

卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断368

卵巢恶性肿瘤与良性肿瘤的鉴别诊断368

第24章 卵巢肿瘤并发症372

第1节 卵巢肿瘤并发症的症状与诊断372

卵巢肿瘤蒂扭转372

卵巢肿瘤破裂373

感染373

恶性变373

腹水374

Meigs综合征374

嵌顿374

卵巢肿瘤合并妊娠374

不孕376

第2节 卵巢肿瘤并发症的处理376

第3节 卵巢肿瘤并发症的预防377

第25章 卵巢肿瘤的治疗378

第1节 卵巢肿瘤的手术治疗378

卵巢良性肿瘤378

卵巢恶性肿瘤381

第2节 卵巢恶性肿瘤的化学治疗391

化学治疗的基础和原理391

化疗药物分类及其药理学394

临床化疗策略400

卵巢恶性肿瘤的化疗方案403

化疗实施规程409

化疗药物的毒性反应415

化疗药物的致癌性418

第3节 化疗药物敏感及耐药421

化疗耐药问题421

铂耐药卵巢癌的化疗425

卵巢癌药物敏感试验426

第4节 卵巢恶性肿瘤的放射治疗429

卵巢癌放疗的适应证430

卵巢癌放疗的禁忌证430

放射治疗方法430

肿瘤的放射治疗反应及并发症432

放射治疗的疗效及其影响因素432

展望433

第5节 卵巢恶性肿瘤的生物治疗433

肿瘤生物治疗的定义及类型433

卵巢恶性肿瘤的生物治疗434

第6节 卵巢肿瘤的内分泌治疗440

性激素及其拮抗剂441

促性腺激素释放激素类似物442

卵巢癌患者能否接受激素替代治疗444

第7节 卵巢癌的基因治疗445

基因转运系统445

免疫基因治疗447

抗癌基因和肿瘤抑制基因治疗449

生长因子和细胞因子451

前体药物治疗451

耐药基因452

临床方案453

卵巢癌基因治疗展望453

第8节 卵巢恶性肿瘤的支持治疗454

围手术期的液体疗法454

围手术期的营养支持457

化疗期间的支持治疗462

晚期肿瘤疼痛治疗466

第9节 卵巢恶性肿瘤的心理治疗469

社会心理因素在卵巢肿瘤发生学中的作用470

卵巢肿瘤患者的心理阶段分析470

卵巢肿瘤患者的角色心理特点471

妇科肿瘤与心身医学471

卵巢肿瘤患者的心理行为及精神性药物治疗472

第10节 卵巢恶性肿瘤的中医治疗474

常见证型的辨证论治474

放化疗反应的中医治疗475

并发症的中医治疗477

第26章 卵巢肿瘤患者的康复485

第1节 康复治疗的原则485

第2节 医院康复治疗485

卵巢恶性肿瘤患者的物理治疗486

卵巢恶性肿瘤患者的运动疗法487

卵巢恶性肿瘤患者的心理康复488

卵巢恶性肿瘤患者的营养康复488

卵巢恶性肿瘤患者的康复护理488

第3节 社区康复治疗489

开展社区康复治疗的意义489

社区康复的内容489

第27章 卵巢肿瘤患者的预后和随访492

第1节 卵巢肿瘤患者的预后492

卵巢上皮性肿瘤的预后492

卵巢性索间质肿瘤的预后495

卵巢生殖细胞肿瘤的预后495

卵巢性腺母细胞瘤的预后498

混合型生殖细胞性索间质性肿瘤498

卵巢非特殊性组织来源肿瘤498

卵巢转移性肿瘤的预后499

第2节 卵巢恶性肿瘤患者的随访499

随访的意义499

随访制度的建立500

随访时间500

随访方法500

随访内容500

第28章 卵巢癌的流行病学和预防502

第1节 卵巢癌的流行病学502

病理组织学与发病年龄502

描述性流行病学502

高危因素503

病因和发病机制假说507

第2节 卵巢癌的预防508

改善环境、生活方式与行为，减少有害因素作用508

加强健康教育，重视定期普查工作509

预防性卵巢切除术510