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首诊负责制1

会诊制度3

三级医师查房制度6

病历讨论制度10

危重就诊者抢救制度13

查对制度15

医生值班及交接班管理制度17

新技术和新项目管理规定20

医疗技术临床应用管理制度24

病历书写规范26

手术分级制度46

门诊部管理规程48

门诊挂号工作制度51

门诊急诊就诊者就诊次序管理制度52

门诊二次就诊者就诊次序管理规定53

儿科门诊疑难病例会诊中心管理制度54

门诊出诊医师排班管理制度57

专科门诊和普通门诊加号管理规定59

门诊病历小结管理制度60

少数民族或宗教饮食的管理规程61

抗菌素分级管理制度63

医师抗菌药物处方权管理规定65

门诊补液管理规定66

就诊者医疗服务管理规程67

就诊者得到医疗服务途径与连续性规程70

就诊者转院制度73

就诊者评估管理规程77

疼痛管理制度85

营养评估规程90

病案管理制度92

病历的修改和补遗的管理制度95

病历完成制度97

病历提供方面的规定98

病历质量检查制度99

电子打印病历管理规定102

急诊科管理规程107

急诊绿色通道管理制度109

急诊急诊者分类及处理规程111

急诊科观察室工作制度115

住院者转科、转出制度116

CICU就诊者收住转出规定118

PICU转入／转出制度120

NICU转入／转出制度122

病情告知与签字同意制度124

住院就诊者诊疗规程127

镇痛泵的使用和管理129

危急值报告及处理制度131

医嘱管理制度135

入院制度138

高风险就诊者和高风险服务管理规程141

特殊人群服务流程143

临床输血管理制度145

昏迷就诊者医疗护理规程151

生命支持管理规程152

感染性疾病管理规程153

免疫抑制剂治疗服务规程156

限制就诊者行为医疗服务规程158

中深度镇静治疗工作规程160

压疮风险评估与报告制度164

深静脉血栓预防制度166

化疗病人服务流程168

心肺复苏抢救管理规程170

手术管理制度174

紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序182

医疗纠纷处理程序184

医疗事故处理程序186

重大医疗纠纷处理应急预案187

医疗安全预警制度191

医疗质量管理方案195

医疗质量评价制度199

医疗行为请示报告制度201

各级医师岗位职责203

医师处方权管理规定207

医师执业许可管理规定209

术前讨论制度211

救护车感染管理制度213

院区毒麻药管理制度215

就诊者院内转运制度216

主诊医生负责制度221

住院患者请假离院制度223

出院制度224

人体器官捐献管理制度226

手术操作授权管理制度227

床位管理制度230

临终病人关怀工作制度233

拒绝或放弃治疗管理规定236

门诊预检分诊制度237

医院结核病防控制度238

疫苗管理制度240

肠道门诊制度242

《死亡医学证明书》填写指导244

疫苗管理领导小组职责及工作制度249

法定传染病报告管理制度251

肠外营养管理制度255

腹膜透析病人服务流程258

层流病房制度260

延迟或等候治疗管理制度262

医生绩效考核管理制度264

医师授权管理规程266

临床路径管理实施细则269

儿科急诊预检分诊制度272

医学伦理委员会章程273

医学伦理委员会工作制度276

新技术新项目管理委员会工作制度281

护士管理工作制度285

临床护士分层级管理规定286

临床护士工作制度287

临床护理文书管理制度289

护理部工作制度291

护理工作会议制度293

护理行政查房制度294

护理二线值班管理制度295

请示报告制度296

医嘱执行制度297

交接班制度298

护理查对制度300

护理查房制度303

护理会诊制度305

危重病人抢救制度307

分级护理制度308

患者告知制度310

护理文书书写制度311

护理物品、药品、器材管理制度313

病区环境管理制度315

实习（见习、进修）护士管理制度316

安全用药制度318

输液、输血反应预防报告处理制度320

手术物品清点制度321

压疮预防报告处理制度322

护理人员继续教育制度326

药事管理制度327

药品监控规程331

临床药学管理制度334

临床药师工作制度336

药品信息管理制度338

药事管理与药物治疗学委员会制度339

药事管理与药物治疗学委员会会议制度340

药事管理与药物治疗学委员会职责341

《医院药品目录》修订规程342

药品采购规程344

中药材采购规程346

试剂采购规程347

试剂管理制度348

药品短缺处理规程351

药品入库验收规程353

防止药品流失管理制度355

药品储存制度356

住院患者自备药品及自理药品使用规定358

药品效期管理制度359

特殊管理药品管理制度360

高危药品管理制度366

病区药品管理制度368

试验用药物管理规程370

抢救车药品管理制度373

突发事件药事管理应急预案375

药品召回制度377

药品报损规程379

相似相邻药品管理制度381

处方管理制度382

抗菌药物的使用管理规定387

药物过敏试验规定390

处方点评制度393

门、急诊处方调配规程395

中药处方调配规程398

住院医嘱、处方调配规程400

静脉用药集中调配操作规程402

药品使用规程406

氯化钾注射液使用规程408

水合氯醛的使用和管理409

药品不良反应报告处理制度412

药品差错和接近失误管理制度414

退药管理制度416

肠内营养品储存制度418

药品包装盒、药瓶和药品说明书管理制度419

全静脉营养输液配置操作规程420

影像部放射安全管理制度422

影像诊断质量控制管理制度424

影像部设备维修及保养制度425

影像部设备管理规程426

影像部日常监控项目管理规程427

样本管理程序429

检验危急值报告监控程序433

实验室仪器设备使用管理程序435

仪器设备检定校准程序439

样本采集与运输管理程序442

样本的核收、保存与处理程序447

样本采集质量控制程序451

实验室试剂和消耗品使用和保管程序454

纠正措施管理程序456

检验方法选择和评审程序458

质量体系内部审核程序462

质量管理体系评审要求466

实验室生物安全管理程序469

笔画索引474

后记481