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第一章 手部开放性损伤早期手术的并发症1

第一节 手外伤急救处理的并发症1

一、止血方法不当1

二、伤肢未固定2

三、断肢（指）处理不当2

第二节 清创术3

一、清创时机不当3

二、清创方法不当4

第三节 开放性骨折与脱位5

一、未立即复位5

二、固定方法不当5

三、早期骨缺损8

第四节 神经与肌腱损伤9

一、神经与肌腱损伤的遗漏9

二、神经与肌腱的错误缝接10

三、缝合的肌腱发生断裂10

第五节 手或手指血液循环状况的判断11

第六节 创口闭合11

一、直接缝合与皮纹垂直的创口11

二、直接闭合伤口张力过大12

三、皮肤血液循环状况的判断不当12

第七节 指端损伤处理的并发症13

一、甲根残留和甲床损伤13

二、皮肤张力过大15

三、残端组织处理不当15

第八节 拇指、手指皮肤脱套伤处理的并发症16

一、手指保留长度不当16

二、皮瓣选择不当17

三、术后皮瓣血供不良17

四、术后功能不良18

第二章 断肢（指）再植的并发症19

第一节 断肢再植的并发症19

一、血容量不足和失血性休克19

二、急性肾功能损害19

三、深静脉血栓形成及肺栓塞20

四、骨筋膜室综合征22

五、血管危象23

六、术后伤口感染及大出血25

七、再植肢体坏死26

八、皮肤部分坏死28

九、骨延迟愈合或不愈合28

十、肌腱粘连与肌腱断裂29

十一、关节僵硬31

十二、神经功能恢复不良32

十三、再植肢体外观改变34

第二节 断指再植的并发症36

一、适应证选择不当36

二、血管缺损37

三、神经缺损37

四、肌腱缺损39

五、内固定方法不当39

六、血管危象40

七、肌腱断裂与肌腱粘连43

八、术后功能不良46

九、再植失败47

第三章 手部皮肤损伤修复的并发症49

第一节 皮肤移植的并发症49

一、皮片选择不当49

二、皮肤移植方法不当50

三、皮肤移植术后处理不当50

第二节 随意皮瓣移植的并发症51

一、皮瓣血运障碍52

二、皮瓣坏死后处理53

第三节 带血管蒂皮瓣移植的并发症53

一、皮瓣远端坏死的常见原因53

二、皮瓣坏死后处理57

第四节 吻合血管的皮瓣移植的并发症57

一、皮瓣手术时机选择不当57

二、供受区血管处理不当57

三、皮瓣的血管变异58

四、皮瓣血供障碍58

第五节 皮瓣移植的特别注意事项59

第四章 手部血管损伤修复的并发症61

第一节 血管吻合术的并发症61

一、血管清创不彻底61

二、血管吻合张力过大61

三、血管壁内翻62

四、缝针穿过血管后壁63

五、血管端-侧吻合的并发症63

六、吻合口出血64

七、血管扭曲和受压64

第二节 血管移植术的并发症64

一、移植血管选择不当64

二、移植血管长度不当65

三、移植静脉方向错误65

第三节 血管栓塞66

第四节 血管痉挛67

第五章 周围神经损伤修复的并发症69

第一节 神经损伤的诊断69

一、神经损伤的遗漏69

二、神经损伤性质判断错误70

第二节 手术时机选择不当70

第三节 神经缝合术的并发症71

一、神经残端瘢痕切除不彻底71

二、神经缝合张力过大71

三、神经断端对合不良72

四、缝合的神经断裂73

第四节 神经松解术的并发症74

一、神经干及其分支损伤74

二、神经束损伤75

第五节 神经移植术的并发症75

一、移植神经取材不当75

二、神经移植方法不当76

第六节 臂丛神经损伤修复术的并发症77

一、臂丛神经损伤的性质和部位判断错误77

二、臂丛神经损伤治疗方法选择不当78

第七节 正中神经损伤手术的并发症78

第八节 桡神经损伤手术的并发症79

第九节 尺神经损伤手术的并发症80

第六章 手部肌腱手术的并发症81

第一节 肌腱手术时机选择不当81

第二节 游离肌腱移植术的并发症81

一、手术时机选择不当81

二、切取掌长肌腱时伤及正中神经82

三、指浅屈肌腱残端处理不当82

四、弓弦状畸形83

五、移植肌腱张力不当83

六、移植肌腱断裂84

七、移植肌腱粘连84

第三节 肌腱粘连松解术的并发症85

一、肌腱粘连松解不彻底85

二、止血不完善86

三、术后功能锻炼不当86

第四节 肌腱移位术的并发症86

一、动力肌选择不当86

二、移位肌腱的方向不当87

三、肌腱移位术的原则87

第七章 手部骨与关节损伤早期并发症89

第一节 指骨骨折手术的并发症89

一、固定方法不当89

二、固定位置不当91

三、骨折复位不良92

四、肌腱损伤与肌腱粘连94

五、关节功能障碍95

第二节 掌骨骨折手术的并发症96

一、固定方法不当96

二、固定位置不当98

三、关节功能障碍100

第三节 腕舟骨骨折的并发症101

一、腕舟骨骨折的诊断延误102

二、外固定方法不当102

三、内固定方法不当102

四、舟骨骨折不愈合103

第四节 桡骨远端骨折手术的并发症107

一、治疗方法选择不当107

二、固定方法不当111

三、术后处理不当113

四、交感神经反射性骨萎缩113

第五节 指间关节侧副韧带损伤手术的并发症113

一、诊断遗漏114

二、治疗方法不当114

第六节 第1腕掌关节骨折脱位手术的并发症115

一、复位不准确115

二、固定方法选择不当115

第七节 月骨脱位手术的并发症115

一、手术方法选择不当116

二、月骨无菌性坏死116

第八节 月骨无菌性坏死手术的并发症117

一、诊断错误与遗漏117

二、治疗方法选择不当118

第九节 经舟骨月骨周围脱位的并发症119

一、诊断错误与遗漏119

二、治疗方法选择不当121

第十节 远侧桡尺关节损伤的并发症122

一、诊断错误与遗漏122

二、治疗方法选择不当122

第八章 手部骨与关节损伤的晚期并发症125

第一节 骨缺损125

第二节 骨折延迟愈合和不愈合128

第三节 骨折畸形愈合131

第四节 关节僵硬和强直132

第五节 创伤性关节炎133

第九章 手指再造手术的并发症135

第一节 皮瓣植骨再造拇指的并发症135

一、皮瓣选择不当135

二、感觉功能障碍135

三、皮瓣血供不佳136

四、植骨吸收137

第二节 足趾移植再造拇指的并发症138

一、足趾选择不当138

二、足趾血管变异139

三、移植趾外形不佳143

四、移植趾血液循环障碍145

五、足趾移植失败146

第三节 足趾移植再造手指的并发症147

一、功能性手指再造的并发症148

二、修饰性手指再造的并发症150

三、血管危象152

第四节 ？趾甲皮瓣移植的并发症152

一、？趾甲皮瓣移植的并发症152

二、趾甲皮瓣移植的并发症156

第十章 掌腱膜挛缩症手术的并发症159

第一节 手术时机选择不当159

第二节 手术的并发症160

一、皮瓣坏死160

二、血肿形成160

三、指神经、血管损伤161

四、肌腱粘连162

五、术后病变复发162

第十一章 骨筋膜室综合征的并发症163

第一节 诊断延误163

第二节 手术时机不当164

一、骨筋膜室切开减压时机不当164

二、肌腱和骨关节手术时机不当165

第三节 手术方法不当166

一、骨筋膜室切开减压不完全166

二、挛缩松解不完全166

第四节 功能障碍166

第十二章 手部感染性疾病手术的并发症167

第一节 甲沟炎手术的并发症167

一、感染扩散，病程迁延167

二、手术方法不当167

第二节 脓性指头炎手术的并发症168

一、手术时机不当168

二、手术方法不当169

三、手指末梢感觉功能障碍169

第三节 化脓性腱鞘炎手术的并发症169

一、诊断延误169

二、指固有动脉和神经损伤170

三、手术方法不当170

第四节 化脓性滑囊炎手术的并发症170

第五节 指蹼间隙感染手术的并发症170

第六节 掌深间隙感染手术的并发症171

第七节 化脓性骨髓炎手术的并发症172

第八节 化脓性关节炎手术的并发症173

第九节 非典型分枝杆菌感染手术的并发症174

第十节 腕关节结核手术的并发症176

第十一节 腱滑膜结核手术的并发症177

一、肌腱缺损，肌腱粘连178

二、病程迁延，窦道形成179

第十三章 周围神经卡压综合征手术的并发症180

第一节 胸廓出口综合征手术的并发症180

一、诊断错误或漏诊180

二、手术时机不当181

三、手术方法选择不当181

四、手术并发症182

第二节 肩胛上神经卡压手术的并发症185

一、诊断错误185

二、手术时机不当185

三、手术方法选择不当185

四、手术并发症185

第三节 腋神经卡压——四边孔综合征手术的并发症186

一、诊断错误186

二、手术并发症186

第四节 肘管综合征手术的并发症187

一、诊断错误187

二、手术并发症187

第五节 腕部尺神经卡压——Guyon管综合征手术的并发症188

一、诊断错误188

二、手术并发症188

第六节 腕管综合征手术的并发症188

一、腕横韧带切开不完全188

二、正中神经返支损伤189

三、正中神经掌皮支损伤190

四、痛性瘢痕190

五、症状复发190

第七节 旋前圆肌综合征手术的并发症191

一、诊断错误191

二、手术并发症191

第八节 前骨间神经卡压综合征手术的并发症192

一、诊断错误192

二、手术并发症192

第九节 上臂桡神经卡压手术的并发症192

一、诊断错误192

二、手术并发症192

第十节 骨间后神经卡压手术的并发症193

一、诊断错误193

二、手术并发症193

第十一节 桡神经感觉支卡压综合征手术的并发症194

一、诊断错误194

二、手术并发症194

第十二节 梨状肌综合征手术的并发症194

一、诊断错误194

二、手术并发症194

第十三节 股外侧皮神经卡压综合征手术的并发症195

一、诊断错误195

二、手术并发症195

第十四节 腓总神经卡压综合征手术的并发症196

一、诊断错误196

二、手术并发症196

第十四章 狭窄性腱鞘炎手术的并发症198

第一节 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎手术的并发症198

一、激素局部注射的并发症198

二、指神经损伤199

三、腱鞘松解不彻底或切开过度200

四、切口感染200

第二节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术的并发症200

一、激素局部注射的并发症200

二、手术并发症201

第十五章 手部先天性畸形手术的并发症203

第一节 多指手术的并发症203

一、切除指选择不当203

二、骨骺残留206

三、掌骨头未修整206

四、残留畸形208

五、Bilhaut-Clouquet术的并发症212

第二节 并指手术的并发症216

一、手术时机不当216

二、瘢痕挛缩217

三、并指复发219

第三节 分裂手手术的并发症220

第四节 巨指畸形手术的并发症222

第五节 先天性环状缩窄带综合征手术的并发症224

第六节 马德隆畸形手术的并发症227

第七节 先天性桡骨缺如手术的并发症228

第十六章 手部肿瘤手术的并发症233

第一节 腱鞘囊肿手术的并发症233

一、手术时机不当233

二、肿瘤复发233

第二节 表皮样囊肿手术的并发症236

一、感染236

二、肿瘤复发236

第三节 血管瘤手术的并发症236

一、出血237

二、病变切除不彻底237

三、肿瘤复发239

第四节 淋巴管瘤手术的并发症241

淋巴漏241

第五节 血管球瘤手术的并发症241

一、诊断错误241

二、手术未找到肿瘤244

三、肿瘤复发244

第六节 腱鞘巨细胞瘤手术的并发症244

肿瘤复发244

第七节 神经鞘瘤手术的并发症246

一、切除神经干246

二、神经损伤247

第八节 动静脉瘘手术的并发症248

一、手指血供不良248

二、肿瘤复发249

第九节 黏液囊肿手术的并发症249

肿瘤复发250

第十节 内生软骨瘤手术的并发症250

一、肿瘤组织残留250

二、肿瘤复发251

第十一节 骨巨细胞瘤手术的并发症252

第十二节 骨样骨瘤手术的并发症255

一、误诊和漏诊255

二、肿瘤复发256