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第一节 护理质量管理概述1

护理质量1

护理质量管理的目的1

护理质量管理1

护理质量管理的原则1

护理质量管理的组织结构2

护理质量管理工作的模式2

临床护理质量标准指标及要求2

第二节 护理质量管理控制3

护理部质控组的工作职责3

护理质控检查工作安排3

护理质控检查的内容4

护理缺陷控制4

护理缺陷的处理程序5

护理质量管理持续改进方案6

第一节 抢救及特殊事件报告处理制度8

第二节 住院患者紧急状态时的护理应急程序9

患者突然发生病情变化时的应急程序9

患者突然发生猝死时的应急程序10

患者有自杀倾向时的应急程序11

患者自杀后的应急程序11

患者坠床／摔倒时的应急程序12

患者外出或外出不归时的应急程序13

患者发生输血反应时的应急程序14

患者发生输液反应时的应急程序16

患者发生静脉空气栓塞的应急程序16

输液过程中出现肺水肿的应急程序17

患者发生化疗药液外渗时的应急程序19

患者发生误吸时的应急程序19

患者发生躁动时的应急程序20

患者发生精神症状时的应急程序21

住院患者发生消化道大出血时的应急程序22

手术及各种创伤检查准备流程24

病房发现传染病患者时的应急程序25

病房发现确诊或疑似SARS患者时应急程序26

SARS护理指挥系统专项职能小组职责27

一、人员培训组职责27

二、人力调配组职责28

三、质量管理组职责29

四、物资保障组职责29

五、信息管理组职责30

六、SARS护理应急队要求及职责31

第三节 意外事故紧急状态时的护理应急程序31

停水和突然停水的应急程序31

泛水的应急程序32

停电和突然停电的应急程序33

失窃的应急程序34

遭遇暴徒的应急程序35

火灾的应急程序36

地震的应急程序37

化学药剂泄漏的应急程序38

有毒气体泄漏的应急程序38

第一节 住院患者安全管理40

患者出入院安全管理40

患者办理陪住流程及相关规定46

第二节 住院患者分级护理管理制度48

分级护理病情依据及护理要求48

护理级别检查评分标准50

第三节 健康教育制度53

健康教育形式54

健康教育内容54

健康教育流程55

第四节 整体护理实施管理55

整体护理病房认定程序55

患者入院评估表的书写要求57

整体护理病房考核标准60

第一节 病室基本安全措施61

病房安全制度61

病室规范要求62

病室内医疗仪器及设备的安全使用62

第二节 药品安全管理71

病房药品管理制度71

病房药品的保管要求72

病房药品分类管理基本要求73

抢救药品、物品检查评分标准75

药物请领的管理要求75

发药及用药的管理要求76

加强病房药品管理的安全措施76

第三节 消毒隔离管理77

病房消毒隔离制度77

病室消毒隔离措施79

消毒隔离质量评分标准80

第四节 操作安全制度管理82

操作安全制度82

输血查对制度82

各项护理操作前告知制度83

应用保护性约束告知制度83

CPR培训制度84

护理新技术、新业务准入管理制度84

第五节 无菌及一次性使用医疗用品安全管理90

无菌物品使用安全保证措施90

一次性使用医疗用品使用期限的规定91

一次性无菌物品使用及用后处理规定92

第六节 护理表格书写规范管理92

护理表格内容93

护理文件书写要求93

护理表格书写的基本要求93

第七节SARS病区安全管理101

SARS病区结构设置101

SARS病区区域划分101

SARS病区主要仪器设备的配置102

SARS病区隔离要求102

SARS病区人流及物流管理103

SARS患者出院流程104

终末消毒流程105

药品运送流程105

患者饮食运送流程105

各类医疗及生活用品运送流程106

患者标本转运流程106

各种布类处理流程106

各种垃圾运送流程106

患者家属所送物品传送流程106

护目镜消毒流程106

氧气湿化瓶消毒流程107

死亡患者尸体处理流程107

第一节 医疗护理差错、事故防范措施108

护理差错及事故防范的基本措施108

给药差错的预防措施109

第二节 护理差错、事故的管理110

护理差错、事故登记报告制度110

给药差错登记表111

压疮危险性评估表113

皮肤压疮观察记录表114

患者跌倒登记表116

患者管路滑脱登记表117

第三节 护理投诉的管理119

护理投诉管理制度119

护理纠纷评价量表120

第四节 医疗护理纠纷或事故处理规定121

医疗护理纠纷或事故处理程序121

医疗纠纷或事故处理途径121

纠纷病历的管理122

第一节 手术室护理管理124

手术室管理规则124

手术室管理制度124

手术间管理制度126

术前访视制度127

手术室整体护理127

第二节 供应室的护理管理129

供应室功能、任务及服务目标129

供应室人员组织结构130

供应室环境管理130

供应室质量安全管理制度131

供应室征求意见表137

供应室质量检查标准及程序137

供应室工作质控检查标准140

各类器械的检查标准142

供应室主要风险防范及措施144

第一节 化学治疗的防护措施147

第二节 护理人员的职业伤害的防护管理148

医疗锐器伤的防护148

职业暴露的防护149

临床护士锐器伤登记表151

第三节 SARS医护人员的防护152

总体要求152

医护人员着装要求153

工作人员手的消毒153

第四节 艾滋病护理防护154

艾滋病防护措施154

医疗锐器的处理155

血渍处理155

血标本的处理155

医疗废物处理156

意外暴露后或针刺后的处理156

身体健康评估技术操作考核评分标准157

铺麻醉床技术操作考核评分标准159

铺备用床技术操作考核评分标准160

为卧床患者更换被单技术操作考核评分标准162

体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准163

体温单记录绘制技术操作考核评分标准165

血压测量技术操作考核评分标准166

预防背部褥疮护理技术操作考核评分标准168

晨、晚间护理技术操作考核评分标准169

患者保护性约束技术操作考核评分标准171

口腔护理技术操作考核评分标准172

床上洗头技术操作考核评分标准174

床上擦浴技术操作考核评分标准175

会阴冲洗技术操作考核评分标准177

帮助患者平车移动技术操作考核评分标准178

冷湿敷技术操作考核评分标准180

酒精擦浴降温技术操作考核评分标准181

口服给药技术操作考核评分标准182

皮内注射技术操作考核评分标准184

肌内与皮下注射技术操作考核评分标准185

静脉采集血标本技术操作考核评分标准187

静脉注射技术操作考核评分标准189

静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准191

密闭式静脉输液技术操作考核评分标准192

PICC置管技术操作考核评分标准194

输液泵使用技术操作考核评分标准195

肝素帽的使用技术操作考核评分标准196

无菌技术操作考核评分标准198

穿、脱隔离衣技术操作考核评分标准200

女患者导尿技术操作考核评分标准201

男患者导尿技术操作考核评分标准202

心肺复苏技术操作考核评分标准204

鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准205

使用呼吸机患者吸痰技术操作考核评分标准207

气管切开伤口换药技术操作考核评分标准208

口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准210

气管切开套管内吸痰技术操作考核评分标准211

负压引流技术操作考核评分标准213

超声雾化吸入技术操作考核评分标准214

气囊三腔管压迫止血配合技术操作考核评分标准215

鼻饲技术操作考核评分标准217

大量不保留灌肠技术操作考核评分标准218

肛管排气技术操作考核评分标准220

婴儿沐浴技术操作考核评分标准221

新生儿抚触技术操作考核评分标准223