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Ⅰ 初级篇3

1反复喘息——支气管哮喘3

2婴儿、反复手足抽搐、精神好——维生素D缺乏性手足抽搐症11

3婴儿、咳喘、枕秃——急性毛细支气管炎、维生素D缺乏性佝偻病16

附 计划免疫20

4长期发热、惊厥、营养不良——结核性脑膜炎22

5早产儿、呼吸暂停、口唇青紫——新生儿低血糖症、新生儿低钙血症32

6新生儿窒息——ABCDE复苏方案39

7过期产儿、宫内窘迫——新生儿缺氧缺血性脑病47

8产钳助产分娩、反应稍差、哭声弱——新生儿颅内出血、头颅血肿51

9早产儿、呼吸困难——新生儿呼吸窘迫综合征55

10出生当日黄疸——新生儿ABO血型不合溶血病60

11新生儿黄疸——新生儿败血症、新生儿脐炎、新生儿脓疱疮66

12新生儿寒冷损伤综合征——脐炎、早产儿、败血症71

13上消化道出血——新生儿出血症74

14发热、咳嗽、烦躁——重症肺炎、心力衰竭79

15发热待查——幼年型类风湿关节炎83

16腹泻、抽搐——轻中度脱水、佝偻病、低钙、低镁惊厥90

17阵发性哭闹、果酱样便——肠套叠104

18阵发性腹痛、血便、皮疹——过敏性紫癜107

19发热待查——伤寒112

20发热、皮疹——川崎病、冠状动脉瘤117

21发热、咳喘——重症肺炎、腺病毒感染122

22肺炎、四肢皮肤花纹状、湿冷——重症肺炎、感染性休克128

23咳嗽、气喘、心力衰竭——重症肺炎、呼吸道合胞病毒感染130

24肺炎、皮疹、迁徙灶——金黄色葡萄球菌感染133

25高热、咳嗽——大叶性肺炎（支原体感染）137

26发热、前囟隆起——化脓性脑膜炎、硬脑膜下积液142

27发热、头晕、昏迷——结核性脑膜炎148

28高热、抽搐、脓血便——中毒型菌痢156

29发热、惊厥——疱疹性口腔炎、高热惊厥159

30高热、手足疱疹、嗜睡伴四肢抖动——重症手足口病166

31发热、头痛——单纯疱疹病毒性脑炎172

32发热、皮疹——麻疹177

33高度水肿、大量蛋白尿——肾病综合征183

34面黄、红细胞呈小细胞低色素改变——缺铁性贫血188

35面色苍黄、大细胞性贫血——营养性巨幼细胞贫血192

36皮肤出血点——特发性血小板减少性紫癜196

37皮下血肿——血友病甲199

38青紫、无自主呼吸、双侧瞳孔散大、血压测不出——心跳呼吸骤停203

39多饮、多尿、消瘦、意识模糊——糖尿病酮症酸中毒208

40生理性黄疸延迟消退、腹胀、便秘——先天性甲状腺功能减低症215

41发热待查——传染性单核细胞增多症221

42秋季腹泻——轮状病毒感染——重度脱水——液体疗法225

43新生儿肺炎——呼吸衰竭——呼吸性酸中毒——呼吸支持——机械通气228

44气急、呼吸困难、发绀——胎粪吸入综合征、气漏231

45新生儿黄疸——Rh溶血病——胆红素脑病235

46发热、黄疸、抽搐、侧脑室大——新生儿败血症、化脓性脑膜炎、脑室管膜炎240

47发热、呼吸窘迫——新生儿败血症247

48早产儿、腹泻、腹胀、四肢皮肤花纹、湿冷——败血症、感染性休克、出血坏死性小肠结肠炎250

49重症肺炎、心力衰竭——先天性心脏病252

50新生儿，吃奶困难、抽搐——新生儿破伤风254

51新生儿，鼻塞流涕、口吐泡沫——先天性梅毒257

52吐泻、血便、腹胀、中毒症状——新生儿坏死性小肠结肠炎260

53呕吐、抽搐、尿异味——先天性苯丙酮尿症264

54反复呕吐、营养不良——食管裂孔疝268

55室性期前收缩——心律失常——病毒性心肌炎271

56反复发作性心悸——阵发性室上速、病毒性心肌炎277

57皮疹、血尿、蛋白尿——紫癜性肾炎281

58反复腹痛、突发呕血、血便——消化性溃疡、上消化道出血、失血性休克285

59新生儿，喷射性呕吐，不含胆汁——先天性幽门肥厚291

60口吐泡沫、气促、喂水呛咳——食管闭锁及食管气管瘘295

61出生后排便困难——先天性巨结肠298

62心悸、胸闷、手抖、突眼——甲状腺功能亢进症302

63迁延性腹泻——轮状病毒感染——乳糖不耐受308

64发热待查——肺结核311

65迁延性腹泻、喘息、湿疹——牛奶蛋白过敏317

66发热、吠样咳、呼吸困难——急性感染性喉炎、喉梗阻323

67反复咳喘、迁延性肺炎——支气管异物326

68皮肤淤点、淤斑——血小板减少性紫癜——支原体感染329

69发热、黄疸、乏力、肝大、转氨酶升高——支原体感染332

70发热、抽搐——复杂性高热惊厥334

71发热、皮疹、肢体抖动、惊跳——重症手足口病、神经源性肺水肿336

72发热、皮疹、循环不良——重症手足口病早期、脑干脑炎343

73发热、皮疹、流涎——重症手足口病——脑干脑炎345

74四肢肌力下降——吉兰-巴雷综合征347

75肌肉无力、呼吸困难——重症肌无力、肌无力危象356

76反复上呼吸道感染、镜下血尿——无症状性急性肾炎359

77频繁痉挛发作、特异性高幅失律EEG——婴儿痉挛症364

78持续抽搐——癫痫持续状态366

79水肿、无尿——急性肾小球肾炎、急性肾功能不全371

80水肿、血尿、大量蛋白尿——以肾病综合征为表现的急性肾炎377

81惊厥持续状态——高血压脑病——肾外症状性急性肾炎381

82矮小症鉴别——生长激素缺乏症387

83烦渴、多饮、多尿——中枢性尿崩症392

84手足肿痛、皮疹、咯血——过敏性紫癜396

85气急、呼吸困难、新生儿——新生儿乳糜胸402

Ⅱ 高级篇409

1无尿、高血钾——含三聚氰胺奶粉致肾结石、急性肾衰竭、尿路感染409

2腰肋痛、肉眼血尿——“胡桃夹现象”414

3血尿待查——特发性高钙尿症417

4反复肉眼血尿——IgA肾病420

5单纯血尿——良性家族性血尿424

6血尿、水肿，进行性少尿、肾功能减退——急进性肾炎433

7反复水肿、尿少、蛋白尿半年——难治性肾病综合征438

8反复呕吐、腹泻和低钠血症——先天性肾上腺皮质增生症：失盐型444

9发热、贫血——急性非淋巴细胞白血病450

10肩胛骨包块——朗格汉斯细胞组织细胞增生症456

11新生儿黄疸——Citrin蛋白缺陷症461

12慢性腹泻——锌缺乏症467

13迁延性腹泻——溃疡性结肠炎471

14广谱抗生素使用——腹泻——抗生素相关性腹泻478

15阵发性哭闹伴青紫、呼吸急促——法洛四联症、缺氧发作482

16青紫、四肢凉——心源性休克、三度房室传导阻滞、病毒性心肌炎487

17长期发热、先天性心脏病——感染性心内膜炎491

18乏力、纳差、水肿、气促——心力衰竭、扩张型心肌病497

19发热，口腔黏膜、结膜充血，冠状动脉异常——不完全性川崎病504

20颅内出血——晚发性维生素K依赖性因子缺乏症——肝炎综合征、新生儿巨细胞病毒感染508

21黄疸、肝功能损害、肾脏损害——肝豆状核变性512

22长期发热——幼年特发性关节炎全身型——多脏器损害——巨噬细胞活化综合征516

23多系统病变、病程慢性化——系统性红斑狼疮521

24发热、皮肤结节——结节性脂膜炎529

25发热、咳嗽、气促、呼吸困难——过敏性肺炎533

26咯血、少尿——肺出血肾炎综合征538

27持续高热、精神症状——恶性疟疾543

28川崎病、大剂量丙种球蛋白治疗无效——丙种球蛋白无反应型川崎病547

29顽固性头痛、呕吐——隐球菌性脑膜炎550

30溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭——溶血尿毒综合征554

31咳嗽、痰中带血、贫血——肺含铁血黄素沉着症558

32癫痫、智力低下、皮肤色斑——神经纤维瘤病Ⅰ型563

33反复抽搐、皮肤色素脱失斑——结节性硬化症565

34头痛、抽搐——多发性硬化571

35发热、三系减低、脾大——噬血细胞综合征578

36水肿、肾病、血清乙肝标志物阳性、病理膜性肾病改变——乙型肝炎病毒相关性肾炎584

37反复咳嗽、血小板减少——骨髓增生异常综合征589

38急性淋巴细胞白血病、中性粒细胞减少症、发热咳嗽——肺曲霉菌病596

39生长发育落后伴佝偻病表现、碱性尿、高氯性代谢性酸中毒——范可尼（Fanconi）综合征610

40婴儿、生长迟缓、反复呕吐——近端肾小管酸中毒613

41反复关节肿痛、发热、蛋白尿——系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎619

42呕吐、腹泻、腹腔积液——嗜酸细胞性胃肠炎626

43发热、偏瘫——化脓性脑膜炎、脑脓肿632

44茶色尿、肌无力——横纹肌溶解症643

45腹痛、血便、肌注部位渗血——敌鼠中毒648

46先天性白内障、青光眼、智力低下、肾小管酸中毒——眼-脑-肾综合征651

47早产儿、机械通气、氧依赖——支气管肺发育不良655

48早产、呻吟、气促、发绀——新生儿呼吸窘迫综合征661

49发热、淋巴结肿大——组织细胞坏死性淋巴结炎665

50婴儿、咳喘迁延难愈——闭塞性细支气管炎668

51反复抽搐、头痛、右下肢疼痛、无力——线粒体脑肌病672

52出血、APTT延长、PT和血小板功能正常——获得性血友病679

53肝、脾肿大——尼曼-皮克病683

54面色苍黄、三系减少——再生障碍性贫血691

55黄疸、脾大——自身免疫性溶血性贫血698

Ⅲ 疑难、少见病例篇707

1咳嗽、双肋弓部疼痛、双下肢麻木无力——脊髓脓肿707

2长期发热、咳嗽、抗生素治疗无效——白色念珠菌肺炎709

3长期发热、肝脾及深部淋巴结肿大——慢性活动性EB病毒感染712

4婴儿、喘息、黄疸、转氨酶高——巨细胞病毒感染715

5纳差、重度营养不良——颅咽管瘤717

6反复上消化道出血、外周血三系减少——班替综合征719

7呕血、黑便——上消化道大出血——食管胃底静脉曲张——门静脉高压——门静脉海绵样变性721

8出生后不久新生儿、难以控制的发绀——先天性心脏病723

9新生儿气促、呼吸困难、肺野实变影、孕母结核病——先天性肺结核724

10发热、头痛、颅内炎性肉芽肿——弓形体脑炎727

11长期发热、幼年类风湿关节炎、突发抽搐昏迷、肝脾增大、三系低下、肝功能及凝血异常——巨噬细胞活化综合征729

12小婴儿、难治性喘息——先天性气管狭窄、大血管畸形732

13小儿肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭，机械通气很快好转，撤机后再次加重——重症肌无力危象734

14血小板减少性出血、微血管病性溶血及神经精神症状——血栓性血小板减少性紫癜736

15呼吸窘迫、难以复苏——新生儿先天性膈疝738

16下肢僵硬、手足不自主运动——多巴反应性肌张力不全740

17新生儿、呼吸道堵塞症状——鼻咽壁间叶性错构瘤742

18发热、三系减少、重症肺炎——急性髓系白血病744

19反复喘息——先天性气道畸形746

20反复关节肿痛、贫血、蛋白尿——ANCA相关性小血管炎748

21发热、咳喘、抗感染治疗无效——淋巴细胞间质性肺炎751

22反复活动后喘息、抗哮喘治疗效果不佳——肺动脉吊带753

23白血病、骨髓抑制、发热、皮疹——镰刀菌败血症756

24长期发热、淋巴结肿大——淋巴结血管免疫母细胞性淋巴结病759

25发热、兴奋、抽搐、呕泻、震颤——海洛因戒断综合征761

26呼吸衰竭，呼吸机多次撤机失败——新生儿先天性喉软骨软化症763

27新生儿胆汁性呕吐——空肠隔膜765

28小婴儿、反复呼吸道感染——支气管桥769

29新生儿、咳喘、发绀、发育差——完全性大动脉转位，巨细胞包涵体病770

30发热、皮疹、抽搐、血液、肝脏损害——附红体病773

31发热、咳嗽、多脏器侵袭——隐球菌病776

32神经系统功能障碍、阳性家族病史——戊二酸尿症Ⅰ型779

33水肿、血尿、肝功能损害——肝豆状核变性782

34孕母系统性红斑狼疮、新生儿环状红斑——新生儿狼疮784

35发热、腹泻、营养不良——克罗恩病787

36咳喘、进食后呛咳——食管气管瘘、食管异物790

37咳嗽、气促、四肢瘫痪——先天性右肺未发育伴脊髓性肌萎缩792

38突发咳喘、烦躁、哭吵、气急——吸入（类脂）性肺炎795