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第一章 总论1

第一节 护理风险应急预案概述1

一、护理风险存在因素1

二、医疗护理风险管理的重要性2

第二节 护理风险管理方法2

一、护理风险识别2

二、护理风险评估2

三、护理风险控制3

四、护理风险管理效果评价3

第二章 突发事件应急预案4

第一节 病人紧急状态下应急预案4

一、病人有自杀倾向时应急预案4

二、病人自杀后应急预案4

三、病人发生坠床、跌倒后应急预案5

四、病人出走后应急预案5

五、气管套管意外脱管时的应急程序与作业指导6

六、化疗药物外渗时应急预案6

七、发生静脉空气栓塞时的应急程序与作业指导7

八、病人发生输液反应时应急预案7

九、病人发生输血反应时的应急程序与作业指导8

十、病人输血发生溶血反应时应急预案8

十一、输液过程中出现肺水肿时的应急程序与作业指导9

十二、发生药物不良反应时的应急程序与作业指导10

十三、药物过敏性休克时应急预案10

十四、病人发生误吸时应急预案11

十五、气囊导尿管脱出时的应急程序与作业指导11

十六、病人突然发生病情变化时的应急程序与作业指导12

十七、急性消化道大出血应急预案12

十八、病人发生精神症状时应急预案13

十九、病人发生猝死时应急预案13

二十、病人外出检查突发呼吸心跳骤停时的应急程序与作业指导14

二十一、发生用药错误时的应急程序与作业指导14

二十二、约束处皮肤压伤时的应急程序与作业指导15

二十三、失窃时应急预案15

第二节 医院／病区突发事件应急预案16

一、突然停电应急预案16

二、呼吸机使用过程中突然断电应急预案16

三、中心吸引突然停止应急预案17

四、火警处理应急预案17

五、停水和突然停水应急预案17

六、淹水应急预案18

七、中心供氧停氧后应急预案18

八、地震应急预案19

九、电梯故障应急程序与作业指导19

十、有毒气体泄漏的应急程序与作业指导20

第三节 医护人员安全紧急状态时应急预案21

一、受化疗药物污染时应急预案21

二、发生针刺伤应急预案21

三、病区内发生冲突应急预案22

四、遇暴徒时应急预案22

五、病人出现过激行为时应急预案23

六、病房发现传染病病人时的应急程序与作业指导23

第四节 批量突发事件应急预案与作业指导24

一、重大意外伤害事件的应急程序与作业指导24

二、常见急性化学中毒的应急程序与作业指导25

三、急性食物中毒的应急程序与作业指导26

四、批量转入病人时的应急程序与作业指导27

第五节 发生医疗纠纷的应急程序与作业指导27

一、紧急封存病人病历时的应急程序与作业指导27

二、发生医疗纠纷时紧急实物封存的应急程序与作业指导28

三、处理医疗投诉与纠纷的应急程序与作业指导29

第三章 专科护理应急预案与作业指导30

第一节 内科护理应急预案与作业指导30

一、急性心肌梗死的应急程序与作业指导30

二、高血压急症的应急程序与作业指导31

三、高血压危象的应急程序与作业指导31

四、恶性室性心律失常的应急程序与作业指导32

五、心绞痛的应急程序与作业指导32

六、介入穿刺处出血时的应急程序与作业指导33

七、急性肺水肿的应急程序与作业指导34

八、肺心病合并呼吸衰竭的应急程序与作业指导34

九、重症哮喘的应急程序与作业指导35

十、大咯血的应急程序与作业指导36

十一、自发性气胸的应急程序与作业指导36

十二、脑出血的应急程序与作业指导37

十三、脑疝应急程序与作业指导38

十四、脑出血病人发生再出血的应急程序与作业指导38

十五、癫痫大发作的应急程序与作业指导39

十六、无肝素透析中发生凝血的应急程序与作业指导40

十七、血液透析发生空气栓塞时的应急程序与作业指导40

十八、甲状腺功能亢进危象的应急程序与作业指导41

十九、急性肾功能衰竭的应急程序与作业指导42

二十、糖尿病酮症酸中毒的应急程序与作业指导43

二十一、高血糖危象的应急程序与作业指导43

二十二、急性白血病致颅内出血的应急程序与作业指导44

二十三、突发肝性脑病的应急程序与作业指导45

二十四、弥散性血管内凝血的应急程序与作业指导45

二十五、急性胰腺炎的应急程序与作业指导46

二十六、急性肝功能衰竭的应急程序与作业指导47

二十七、多器官功能障碍综合征的应急程序与作业指导48

二十八、突发上消化道大出血的应急程序与作业指导49

第二节 外科护理应急预案与作业指导50

一、创伤性休克的应急程序与作业指导50

二、重度颅脑损伤的应急程序及作业指导51

三、颅内高压危象的应急程序与作业指导51

四、急性胸部外伤的应急程序与作业指导52

五、胸腔穿刺术后突发血气胸的应急程序与作业指导53

六、食管术后胃管脱出的应急程序与作业指导53

七、急性肠梗阻的应急程序与作业指导54

八、腹部术后伤口裂开的应急程序与作业指导54

九、闭合性腹部外伤的应急程序与作业指导55

十、肛肠术后出血的应急程序与作业指导55

十一、急性直肠肛管外伤的应急程序与作业指导56

十二、小儿肠套叠的应急程序与作业指导57

十三、膀胱手术后膀胱冲洗留置管脱出的应急程序与作业指导57

十四、经尿道前列腺电切术后大出血的应急程序与作业指导58

十五、膀胱破裂的应急程序与作业指导58

十六、经皮肾镜钬激光碎石术后大出血应急程序与作业指导59

十七、急性尿潴留的应急程序与作业指导60

十八、泌尿系统损伤的应急程序与作业指导60

十九、开放性骨折的应急程序与作业指导61

二十、颈椎骨折的应急程序与作业指导62

二十一、股骨头置换术后股骨头脱出的应急程序与作业指导62

二十二、大面积烧伤的应急程序与作业指导63

第三节 妇产科护理应急预案与作业指导64

一、宫外孕失血休克的应急程序与作业指导64

二、中、重度妊娠高血压综合征的应急程序与作业指导65

三、子痫的应急程序与作业指导65

四、胎膜早破的应急程序与作业指导66

五、产后出血的应急程序与作业指导67

六、羊水栓塞的应急程序与作业指导67

七、子宫破裂的应急程序与作业指导68

第四节 儿科护理应急预案与作业指导69

一、新生儿窒息复苏的应急程序与作业指导69

二、新生儿反流窒息的应急程序70

三、早产儿呼吸暂停的应急程序与作业指导70

四、使用呼吸机时突然停电的应急程序71

第五节 五官科护理应急预案与作业指导72

一、急性喉阻塞的应急程序与作业指导72

二、鼻出血的应急程序与作业指导73

三、急性闭角型青光眼的应急程序和作业指导74

四、化学性眼外伤的应急程序与作业指导74

五、口腔颌面部外伤发生窒息的应急程序与作业指导75

第六节 门诊护理应急预案与作业指导76

一、门诊宫外孕失血性休克的应急程序与作业指导76

二、病人就诊或治疗过程中发生晕厥、虚脱时的应急程序与作业指导76

第七节 急诊护理应急预案与作业指导77

一、休克的应急程序与作业指导77

二、昏迷的应急程序与作业指导78

三、呼吸困难的应急程序与作业指导79

四、心跳骤停的应急程序与作业指导79

五、晕厥的应急程序与作业指导80

六、惊厥的应急程序与作业指导80

七、急性荨麻疹的应急程序与作业指导81

八、有机磷中毒的应急程序与作业指导81

九、急诊洗胃过程中遇停电或故障时的应急程序与作业指导82

十、一氧化碳中毒的应急程序与作业指导82

十一、急性心衰的应急程序与作业指导83

十二、溺水的应急程序与作业指导84

十三、低血糖危象的应急程序与作业指导85

十四、超高热危象的应急程序与作业指导85

十五、急性呼吸衰竭的应急程序与作业指导86

十六、主动脉夹层瘤的应急程序与作业指导87

十七、危重病人转运时发生意外的应急程序与作业指导87

十八、气管插管脱出时的应急程序与作业指导88

第八节 手术室护理应急预案与作业指导88

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序与作业指导88

二、手术过程中中心吸引装置出现故障的应急程序与作业指导89

三、手术室停水和突然停水时的应急程序与作业指导89

四、手术室停电和突然停电时的应急程序与作业指导90

五、特异性感染手术的应急程序与作业指导91

六、手术物品清点有误差时的应急程序与作业指导92

第九节 供应室护理应急预案与作业指导93

一、供应室遇停水或停电时的应急程序与作业指导93

二、突然停气的应急程序与作业指导94

三、消毒锅遇冷气团或发生故障时的应急程序与作业指导94

四、发生环氧乙烷气体泄漏的应急程序与作业指导95

五、灭菌物品质量缺陷的应急程序与作业指导95

六、全自动清洗机故障的应急程序与作业指导96