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第一章 放射肿瘤学概论1

第一节 发展简史1

第二节 放射治疗的基础2

一、放射肿瘤物理学2

二、临床放射生物学2

三、临床放射治疗学2

第三节 肿瘤诊断、分期、治疗的基本原则3

一、肿瘤诊断3

二、肿瘤分期3

三、肿瘤治疗4

第四节 放射治疗的研究主题5

一、对亚临床灶的研讨5

二、对放射敏感性的研讨5

三、对一些耐受放射的肿瘤的认识5

四、对肿瘤治疗后的功能问题的探讨5

第五节 放射治疗适应证、禁忌证6

一、首选放疗6

二、次选放疗或配合手术进行放疗6

三、姑息性放疗6

第六节 放疗的基本形式6

一、按放射源与病变的距离分6

二、按治疗目的分6

第七节 影响肿瘤放疗疗效的因素7

一、肿瘤的组织起源7

二、肿瘤的病理形态7

三、肿瘤细胞增殖动力学7

四、分期7

五、生长部位7

六、合并症7

七、医疗水平8

第八节 放疗疗效、并发症的评估、放射反应与放射损伤8

第九节 放疗与综合治疗10

一、综合治疗的原则10

二、放疗与手术10

三、放疗与化疗11

四、放疗与热疗12

第二章 立体定向放射外科（治疗）学的简史13

第一节 γ刀发展史13

第二节 X刀发展史15

第三章 γ刀的结构原理与操作技术17

第一节 γ刀的结构17

一、放射外科系统17

二、立体定向系统21

三、治疗计划系统27

四、控制系统28

第二节 γ刀的原理29

第三节 γ刀立体定向技术30

一、立体定位基础30

二、立体定向方法31

第四章 γ刀治疗的物理学基础33

第一节 原子核物理学基础33

一、原子核的结构33

二、原子能级34

三、核能级34

四、电磁辐射34

五、质能关系34

六、放射性核素34

七、原子核的放射性衰变35

八、射线的种类37

第二节 射线与物质的相互作用37

一、电子与物质的相互作用37

二、光子与物质的相互作用37

三、中子与物质的相互作用38

四、射线与物质相互作用的临床意义39

第三节 γ刀的放射剂量学40

一、临床上常用的放射剂量单位、专业术语及概念40

二、γ刀放射源的特性43

三、γ刀剂量场的特点44

四、γ刀剂量学参数的测量44

五、γ刀等剂量曲线47

六、γ刀传送剂量48

第四节 设计治疗计划的物理原理48

一、制定计划的原则48

二、重要概念49

三、刀治疗计划设计的临床要求50

四、治疗计划的设计、优化及评估53

第五章 γ刀治疗的生物学基础57

第一节 电离辐射生物效应的基本过程57

一、电离辐射种类及其与物质的相互作用57

二、电离和激发57

三、传能线密度与相对生物效应58

四、自由基与放射损伤59

五、直接作用与间接作用61

六、氧效应与氧增强比61

七、细胞存活曲线62

第二节 靶学说与α/β模式65

一、靶学说65

二、α/β值66

三、LQ模型68

第三节 肿瘤组织的放射效应69

一、肿瘤增殖动力学70

二、肿瘤放疗后的形态学改变71

第四节 放射损伤与修复71

一、电离辐射的分子生物学效应71

二、电离辐射诱导的细胞损伤与修复74

第五节 放射治疗中的分次照射78

一、分次照射中的生物因素78

二、分次照射的类型及临床应用81

第六节 生物剂量等效换算83

一、常规分割与非常规分割的）生物等效换算83

二、X（γ）刀与常规分割的生物等效换算84

第七节γ刀放射生物学动物试验研究86

一、头部γ刀放射生物学动物试验研究86

二、体部γ刀放射生物学动物试验研究96

第六章 γ刀的质量保证与控制108

第一节 概述108

第二节 γ刀质量保证和质量控制的必要性108

第三节 γ刀部门质量保证的主要内容109

第四节 γ刀临床质量保证的主要内容110

一、治疗方针的确定110

二、治疗计划的制定111

三、治疗计划的执行与调整112

四、疗效评价与随访112

第五节 γ刀物理技术质量保证的主要内容114

第七章 γ刀治疗中的医学影像技术116

第一节 电子计算机断层扫描116

一、电子计算机断层扫描的组成与功能116

二、CT的工作原理116

三、CT图像的采集方法117

四、CT图像的分析117

五、γ刀治疗定位的CT扫描119

第二节 磁共振成像120

一、磁共振成像系统的组成及功能120

二、MRI的成像原理120

三、磁共振成像中造影增强扫描122

四、γ刀治疗的定位MRI扫描122

第三节 数字减影血管造影123

一、DSA系统的组成与功能123

二、DSA系统的工作原理及减影技术123

三、γ刀治疗定位的数字减影血管造影123

第四节 脑磁图技术124

一、脑磁图概述124

二、脑磁图的医学应用124

三、脑磁图检查主要适应证124

四、脑磁图检查基本过程124

五、典型病例检查结果126

六、检查前注意事项127

第五节 正电子发射体层扫描及图像融合技术127

一、正电子发射体层扫描显像原理127

二、PET/CT的临床应用127

第八章 γ刀临床应用133

第一节 头部γ刀治疗肿瘤性疾病133

一、垂体腺瘤133

二、脑膜瘤144

三、颅咽管瘤151

四、听神经瘤157

五、神经鞘瘤163

六、脑转移瘤166

七、脑胶质瘤172

八、松果体区生殖细胞瘤177

九、鼻咽癌180

十、鼻窦癌184

第二节 头部γ刀治疗脑血管畸形186

一、脑动静脉畸形186

二、海绵状血管瘤194

三、硬脑膜动静脉瘘196

第三节 头部γ刀治疗功能性疾病197

一、癫癎197

二、帕金森病201

三、三叉神经痛202

第四节 体部γ刀治疗胸部肿瘤205

一、原发性肺癌及继发性肺癌205

二、食管癌235

三、纵隔肿瘤和胸腺瘤245

第五节 体部γ刀治疗腹部肿瘤251

一、原发性肝癌及继发性肝癌251

二、胃癌266

三、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌269

四、腹膜后肿瘤279

五、肾癌282

第六节 体部γ刀治疗盆腔肿瘤287

一、膀胱癌287

二、宫颈癌293

三、直肠癌297

四、卵巢癌304

五、前列腺癌305

第七节 体部γ刀治疗其他肿瘤308

一、骨转移瘤308

二、软组织肿瘤312

第九章 γ刀治疗的临床护理315

第一节 一般护理315

第二节 心理护理315

一、肿瘤患者的普遍心理反应316

二、心理护理的方式316

第三节 饮食营养护理317

第四节 γ刀治疗的护理配合317

一、定位前的护理317

二、定位过程中的护理317

三、γ刀治疗中的护理318

四、γ刀治疗后护理318

第五节 出院后的康复指导及随访318

第十章 γ刀一览图320