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第一篇　老年呼吸系统常见病3

第1章　慢性阻塞性肺疾病&孙宝君3

一、定义3

二、病情严重度分级3

三、流行病学4

四、危险因素5

五、COPD的病理学6

六、COPD的发病机制7

七、COPD的临床表现8

八、诊断与鉴别诊断10

九、COPD稳定期的治疗11

十、COPD急性加重期的治疗14

十一、COPD的预防20

十二、预后21

第2章　支气管哮喘的诊断和治疗&李红霞22

一、诊断22

二、治疗25

三、乙酰甲胆碱、组胺吸入激发试验30

四、运动试验32

五、其他32

第3章　老年肺炎&张晓军 俞森洋34

一、流行病学34

二、病因学34

三、发病机制36

四、诊断37

五、治疗38

六、预防41

第4章　老年呼吸衰竭&俞森洋43

一、老年呼吸衰竭的诊断和治疗43

二、老年呼吸衰竭患者的机械通气45

第5章　原发性支气管肺癌&张东52

一、肺癌的病理52

二、临床表现53

三、影像学表现54

四、诊断56

五、鉴别诊断61

六、分期62

七、治疗63

第6章　老年睡眠呼吸暂停综合征&钱小顺70

一、睡眠呼吸暂停综合征的定义70

二、SAHS的病因和发病机制70

三、SAHS的病理生理和临床表现72

四、实验室和其他检查73

五、SAHS的诊断73

六、鉴别诊断74

七、治疗75

第7章　肺栓塞诊断治疗新进展&高德伟78

一、诊断程序和方法78

二、治疗措施新进展81

第8章　呼吸骤停的判断和紧急处理&高德伟87

一、紧急人工气道的概念与范畴87

二、手法气道处理87

三、口咽和鼻咽通气88

四、气管内插管术88

五、气管插管和通气的设备90

第9章　机械通气的临床应用&俞森洋92

一、机械通气92

二、呼吸监护115

第10章　抗生素临床应用注意的几个问题&刘长庭120

一、重要抗生素的发展史120

二、合理使用抗生素的个体责任和社会义务124

三、细菌耐药性监测在抗感染治疗中的意义124

四、教育在合理使用抗生素处方中的作用125

五、老年人用药注意点125

六、抗生素治疗的几个观念127

七、抗生素经验治疗需要考虑的几个问题128

第11章　抗菌药物的耐药趋势及应对策略&王立万129

一、细菌耐药机制129

二、细菌耐药性的变迁132

三、抗菌药物耐药的应对策略134

第二篇　心血管疾病治疗进展141

第12章　冠心病诊治中的误区&郑秋甫141

一、冠心病的基本概念141

二、冠心病诊断中的问题141

三、诊断与鉴别诊断中存在的问题143

四、冠心病治疗中的问题146

第13章　老年急性冠脉综合征研究进展&赵玉生148

一、流行病学148

二、心血管病生理随年龄改变148

三、老年急性冠脉综合征的治疗149

第14章　急性心肌梗死的院前早期救治&范利153

一、院前早期救治的病理生理依据153

二、院前评估和决策154

三、院前急救156

四、关注冠状动脉的再通和心肌灌注159

第15章　老年急性心肌梗死的诊断和治疗&李小鹰160

一、定义160

二、临床表现160

三、AMI的诊断161

四、AMI的治疗163

五、恢复期预后评价及处理168

六、AMI的二级预防168

第16章　急性心肌梗死并心源性休克的诊治进展&赵玉生169

一、定义与诊断169

二、病因和病理生理机制169

三、休克的预测170

四、治疗与预后171

第17章　老年窦性心动过缓和病态窦房结综合征&郑秋甫175

一、窦性心动过缓175

二、病态窦房结综合征176

第18章　心房颤动的治疗进展&卢才义181

一、新发AF病例的短期治疗181

二、AF的直流电复律183

三、特殊心房颤动的治疗184

四、心房颤动的长期治疗185

五、预防远期栓塞186

六、非药物治疗186

第19章　心脏起搏治疗的常规适应证和模式选择&卢才义188

一、心脏起搏治疗的传统适应证（心律失常适应证）188

二、心脏起搏治疗的新型适应证（非心律失常适应证）189

三、心脏起搏治疗模式选择189

第20章　如何解读不同的高血压防治指南&郑延松191

一、世界卫生组织高血压防治指南（WHO/ISH）191

二、美国高血压防治指南（JNC）194

三、欧洲高血压防治指南（ESH/ESC）196

四、中国的高血压防治指南197

五、评价199

第21章　高血压的治疗&范利201

一、高血压的非药物治疗201

二、高血压的药物治疗202

三、应用降压药应注意的问题209

四、老年高血压治疗应注意的问题210

第22章　扩张型心肌病的病理生理特征和诊断&崔华212

一、扩张型心肌病的病理特征212

二、DCM的病理生理特征213

三、DCM在充血性心力衰竭研究中的地位214

四、DCM的超声心动图诊断215

五、心肌活检在扩张型心肌病的临床应用218

六、扩张型心肌病的特殊诊断检查222

第23章　肥厚型心脏病&崔华225

一、病因与病理学特征225

二、病理生理学228

三、临床表现231

四、临床诊断234

五、自然病史与预后234

六、治疗进展235

第24章　慢性收缩性心力衰竭的现代治疗&武强241

一、心力衰竭概述及现代病理学说和治疗模式241

二、慢性收缩性心力衰竭的现代治疗流程243

三、慢性收缩性心衰现代治疗的具体内容245

四、慢性收缩性心力衰竭的现代药物治疗248

第25章　老年心脏病患者的一个新概念——多病因心力衰竭&王士雯254

一、老年多病因心力衰竭的定义、特征和意义255

二、老年人多病因心力衰竭的病因学研究255

三、老年人多病因心力衰竭的病理生理机制256

四、老年人多病因心力衰竭的诊断257

五、老年人多病因心力衰竭的治疗特点258

六、老年人多病因心力衰竭患者的生活质量的一些思考260

第26章　老年充血性心力衰竭的诊断和治疗&赵玉生261

一、老年充血性心力衰竭的诊断261

二、老年充血性心力衰竭的治疗265

第27章　心脏骤停的判断与应急处理&王从容270

一、心脏骤停的判断270

二、心脏骤停的救治270

第28章　心肺脑复苏的新概念&孟庆义277

一、现场复苏ABC程序的扩展277

二、室颤患者及时除颤的质疑277

三、氨茶碱治疗心脏停搏的进展278

四、肾上腺素引起石头心的困惑278

五、复苏药物“鸡尾酒”组方的探讨278

六、处理复苏并发症的经验279

七、经环甲膜注射法——心肺复苏快速给药新途径279

八、心肺脑复苏研究中的哲学思考281

第29章　积极降脂，有效防治冠心病——从指南到实践&叶平282

一、确定血脂异常及类型282

二、确定心血管病的高危患者282

三、确定降脂治疗目标值283

四、正确选用降脂药物284

五、坚持长期治疗286

第30章　心血管药理学现代进展&卢才义287

一、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物287

二、抗心律失常药物290

三、抗血栓药物291

四、β-肾上腺素能阻滞药294

五、钙通道阻滞药295

六、中枢作用性药物295

七、利尿药296

八、正性肌力药物296

九、降脂药物296

第31章　心血管病的介入治疗进展&卢才义299

一、冠心病的介入治疗进展299

二、肥厚型梗阻性心肌病的介入治疗进展303

三、充血性心力衰竭的心脏起搏治疗303

四、阵发性心房颤动的局灶性消融治疗304

五、先天性心脏病的介入治疗304

第32章　介入治疗在老年冠心病中的应用&卢才义 王士雯306

一、老年冠心病的特点306

二、老年冠心病介入治疗循证医学实践306

三、冠状动脉造影技术307

四、冠状动脉支架置入技术309

五、问题与展望319

第33章　血管内超声的临床应用进展&晏沐阳321

一、导管设计321

二、显像分析322

三、斑块组成和分布的显像325

四、评价介入治疗的结果325

第三篇　消化系统常见疾病335

第34章　慢性萎缩性胃炎&宫桂花335

一、流行趋势335

二、病因与危险因素335

三、临床特点336

四、诊断336

五、鉴别诊断336

六、对老年人慢性萎缩性胃炎患者应了解的几个问题337

七、治疗338

第35章　消化性溃疡&宫桂花339

一、流行趋势339

二、病因及发病机制339

三、临床特点340

四、老年人消化性溃疡的特殊类型340

五、诊断341

六、鉴别诊断341

七、治疗342

第36章　胃肠动力性疾病&宫桂花344

一、胃食管反流病344

二、肠易激综合征347

三、慢性假性肠梗阻349

第37章　慢性萎缩性胃炎的现代观点&吴本俨　王孟薇　王升351

一、萎缩性胃炎诊断标准351

二、萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（Hp）感染352

三、萎缩性胃炎与胃癌352

四、对癌前期变化的认识353

五、萎缩性胃炎的监测与癌变的预防353

六、萎缩性胃炎的治疗354

第38章　老年人抗血栓治疗与胃肠黏膜损伤&万军 张子其355

一、阿司匹林致胃肠道（GI）损伤发生机制355

二、阿司匹林致胃肠黏膜损伤的表现356

三、阿司匹林致胃肠黏膜损伤的防治357

第39章　消化系统几项检查结果解析&宫桂花359

一、有关概念和临床新视点359

二、脂肪肝361

三、乙型肝炎防治常识362

四、药物性肝损害的高危人群365

第40章　老年人缺血性肠病&蔡昌豪366

一、急性肠系膜缺血366

二、肠系膜上动脉栓塞366

三、非闭塞性肠系膜缺血367

四、结肠缺血368

五、缺血性肠绞痛369

第四篇　肾脏疾病375

第41章　动脉粥样硬化与缺血性肾病&张晓英375

一、肾动脉粥样硬化性狭窄375

二、胆固醇结晶栓塞性肾病382

第42章　脂质代谢紊乱与肾脏损害&赵佳慧 张晓英385

一、肾脏疾病中的脂质代谢紊乱385

二、高脂血症在肾小球疾病进展中的作用388

三、降脂治疗的肾脏保护作用390

第43章　医源性急性肾功能衰竭&张晓英393

一、药物性HA-ARF393

二、手术相关性HA-ARF398

三、监护病房（ICU）HA-ARF398

四、恶性肿瘤相关性HA-ARF398

五、放射性肾病399

六、医源性错误399

第五篇　老年内分泌系统和代谢疾病第44章　代谢综合征的综合治疗及靶器官的保护&田慧403

一、代谢综合征的概念403

二、代谢综合征的病因及影响因素404

三、代谢综合征的综合防治原则406

四、代谢综合征的药物治疗和靶器官保护408

第45章　老年糖尿病进展&李春霖419

一、老年糖尿病的诊断419

二、老年糖尿病的治疗419

第46章　糖尿病的口服降糖药物治疗&李春霖422

一、磺酰脲类（Sulphonylureas）药物422

二、双胍类（Biguanides）药物423

三、α-葡萄糖苷酶抑制药424

四、噻唑烷二酮类药物425

五、非磺酰脲促胰岛素分泌剂425

六、口服降糖药物临床使用原则425

第六篇　老年血液系统常见病429

第47章　老年血液病的特点及处理&朱宏丽　姚善谦429

一、老年期疾病及其特点429

二、老年人血液系统的特点429

三、老年人中常见或有多发倾向的血液病430

四、老年血液病的临床特点430

五、老年血液病的处理430

第48章　白细胞减少性疾病的诊断与治疗&朱宏丽434

一、白细胞减少症和粒细胞减少症434

二、粒细胞缺乏症（agrnulocytosis）436

第49章 白细胞增多性疾病的常见原因与治疗&朱宏丽438

一、中性粒细胞增多438

二、嗜酸性粒细胞增多症438

三、嗜碱性粒细胞增多症440

四、类白血病反应440

第50章　骨髓增生异常综合征&孙玉发　相仕涛 朱宏丽443

一、流行病学443

二、病因与发病机制443

三、临床表现444

四、分型444

五、实验室检查445

六、诊断447

七、鉴别诊断448

八、治疗448

九、疗效标准451

十、预后453

第51章　慢性病贫血的诊断和治疗&朱宏丽454

一、发病机制454

二、临床表现455

三、诊断及鉴别诊断455

四、治疗456

第52章　黏膜相关淋巴组织淋巴瘤&朱宏丽457

一、病因及病理457

二、常见发生部位与鉴别诊断458

三、治疗459

第七篇　老年神经系统常见疾病463

第53章　缺血性脑血管病防治的研究进展&贾建军463

一、溶栓治疗463

二、抗凝治疗464

三、抗血小板治疗465

四、降纤治疗465

五、神经保护治疗465

六、神经递质替代或增强疗法466

七、亚低温疗法466

八、基因治疗466

九、神经组织细胞移植466

十、外科治疗和介入治疗467

十一、一般治疗467

十二、快速反应系统和远程医学468

十三、卒中病房和卒中ICU病房的建立469

十四、脑血管疾病社区防治体系469

第54章　意识障碍的基础与临床&朱明伟470

一、意识及意识障碍的定义470

二、意识障碍的分类470

三、意识障碍的发病原理和病因分类471

四、昏迷的征候和程度471

五、脑死亡472

六、昏迷的临床类型与征候472

七、昏迷的诊断472

八、昏迷的定位诊断和定性诊断473

九、昏迷的监测474

十、昏迷的病因诊断475

十一、昏迷的鉴别诊断476

十二、昏迷的处理477

附：谵语&朱明伟478

第55章　血管性认知功能损伤的概念、流行病学和临床特点&解恒革480

一、概述480

二、VCI的概念481

三、流行病学481

四、临床特征483

五、VCI的分类与主要类型484

六、VCI的病理生理487

七、预防487

八、问题与展望488

第56章　老年痴呆的诊断及临床处理&王鲁宁489

一、痴呆的概念489

二、痴呆的临床表现489

三、痴呆的检查490

四、造成痴呆的各种疾病490

五、常见痴呆症的诊断、治疗490

第57章　老年期睡眠障碍及治疗&张熙493

一、老年期睡眠特点493

二、老年人睡眠障碍的病因学494

三、老年睡眠障碍的评估496

四、老年睡眠障碍的治疗496

第八篇 老年人保健和肠外营养501

第58章　老年人保养与健身&吴整军 陈利平501

一、老年人生理特点501

二、老年人的中医调养以和为贵502

三、精神调养为先502

四、注重饮食调理504

五、加强运动保健506

六、合理调理起居507

第59章　亚健康的产生及其防治&曾强509

一、健康的定义和内容509

二、亚健康510

三、亚健康状态的防治511

第60章　全胃肠外营养临床进展&刘秀云517

一、TPN营养构成比和特殊营养物质517

二、TPN作用机制和并发症的防治518