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绪论1

一、预防医学概述1

二、健康问题新认识2

三、公共卫生新理念与新策略5

四、学习预防医学的目的9

第一篇　环境与健康11

第一章　环境与健康概述11

第一节　人类与环境11

一、环境的概念11

二、环境因素12

三、生态环境13

四、人类与环境的关系15

第二节　环境污染及其对健康的影响16

一、环境污染及其来源16

二、环境中污染物的转归17

三、环境污染的健康危害18

四、影响污染物对健康损害的因素22

第二章　生活环境与健康25

第一节　大气25

一、大气的理化性状及健康效应25

二、大气污染与健康危害27

三、大气环境的卫生防护对策30

第二节　水体30

一、饮用水的卫生学要求30

二、水质污染的健康危害31

三、改良饮用水水质的卫生措施32

第三节　住宅34

一、住宅的卫生学意义34

二、住宅的基本卫生要求35

三、住宅室内环境因素对健康的影响35

四、提高室内环境质量的设计措施37

第三章　职业环境与职业病39

第一节　职业性有害因素与职业性损害39

一、职业性有害因素39

二、职业病40

第二节　毒物与职业中毒46

一、概述46

二、常见金属毒物的中毒51

三、苯及其同系物中毒57

四、有机磷酸酯类农药61

五、刺激性气体中毒65

六、窒息性气体68

第三节　粉尘与尘肺72

一、生产性粉尘与尘肺概述72

二、矽肺75

第四节　职业性肿瘤79

一、职业性肿瘤概述79

二、职业致癌因素与职业性肿瘤80

三、职业性肿瘤预防的策略与措施84

第五节　职业性物理因素的危害及其防制85

一、高温85

二、噪声87

三、电磁辐射89

第六节　工作有关疾病93

一、工作有关疾病概述93

二、工作有关疾病与职业病的区别93

三、常见的工作有关疾病94

四、工作有关疾病的防治措施95

第七节　职业性外伤96

一、职业性外伤概述96

二、职业性外伤发生的原因96

三、职业性外伤的分类96

四、职业性外伤的认定及处理97

五、常见的职业性外伤97

六、职业性外伤的预防99

第四章　医院环境与医院感染101

第一节　医院环境卫生学概述101

一、医院环境的标准101

二、医院环境管理103

三、医院环境、用具的消毒与灭菌103

第二节　医院建筑与医院感染107

一、建筑设计的基本要求107

二、门诊与病房的设计108

三、手术室的设计109

四、医技部门的设计109

五、行政后勤部门的设计110

第三节　医院管理与医院感染110

一、医院感染管理相关的法律法规111

二、规章制度在预防医院感染中的作用111

三、医院感染管理111

第五章　社会心理因素与心身疾病115

第一节　影响健康的社会心理因素115

一、不良社会心理因素概述115

二、家庭与健康116

三、经济发展与健康116

四、文化教育与健康117

五、人际关系与健康117

第二节　心身疾病117

一、心身疾病的概念及分类117

二、心身疾病的特点及发病机制118

三、心身疾病的危险因素119

第三节　心身疾病的预防措施121

一、社会心理刺激的评估121

二、心身疾病的预防122

第二篇　营养与健康123

第六章　合理营养123

第一节　营养素概述123

一、蛋白质124

二、脂类127

三、碳水化合物128

四、能量129

五、维生素131

六、矿物质139

第二节　合理营养144

一、合理膳食的基本要求144

二、中国居民膳食结构存在的问题及改进145

三、中国居民膳食指南与平衡膳食宝塔146

第三节　特殊人群的合理营养147

一、孕妇与乳母营养147

二、婴幼儿营养151

三、儿童少年营养153

四、老年人营养155

第七章　营养与疾病158

第一节　肥胖158

一、肥胖概述158

二、肥胖与健康159

三、肥胖膳食调控原则160

第二节　糖尿病160

一、糖尿病分型及其病因161

二、糖尿病膳食调控原则161

第三节　动脉粥样硬化163

一、脂蛋白与高脂血症163

二、膳食因素与血胆固醇代谢164

三、动脉粥样硬化的膳食调控原则166

第四节　痛风167

一、痛风的病因及表现167

二、痛风的膳食调控原则168

第八章　临床膳食疗法170

第一节　医院常规膳食170

一、医院常规膳食的类型170

二、医院常规膳食的配制要求171

第二节　营养治疗性膳食172

一、营养治疗性膳食的类型173

二、营养治疗性膳食的适用范围及配制要点174

第三节　临床营养评价与营养治疗179

一、临床营养评价的基本方法179

二、临床营养支持的常用方法184

第九章　食品污染与食物中毒190

第一节　食品污染190

一、食品污染概述190

二、黄曲霉毒素对食品的污染及其预防191

三、N-亚硝基化合物对食品的污染及其预防192

四、农药残留及其预防193

五、二噁英污染及其预防194

六、食品添加剂及其管理196

七、转基因食品197

第二节　食物中毒198

一、食源性疾病与食物中毒198

二、常见的细菌性食物中毒200

三、常见的非细菌性食物中毒206

四、食物中毒的调查与处理209

第三节　食品安全211

一、食品安全的概念211

二、食品安全的主要问题212

三、食品安全措施213

第三篇　人群健康的研究方法第十章　医学统计学概述215

第一节　医学统计学简介215

一、医学统计学定义215

二、医学统计学的研究步骤216

三、医学统计学的主要方法216

四、医学统计学的运用价值216

第二节　医学统计学的基本概念217

一、资料的类型217

二、总体与样本218

三、误差的种类219

四、概率219

第十一章　资料的描述性分析220

第一节　计量资料的统计描述方法220

一、描述计量资料的常用指标220

二、计量资料描述结果的表达224

第二节　计数资料的统计描述方法227

一、相对数227

二、应用相对数需要注意的问题230

三、计数资料描述结果的表达234

第十二章　资料的推断性分析239

第一节　计量资料的统计推断方法239

一、标准误239

二、总体均数的推断239

三、假设检验概述240

四、两样本均数差别的假设检验242

五、配对计量资料均数差别的假设检验243

六、应用t检验需要注意的问题244

七、方差分析245

第二节　计数资料的统计推断方法251

一、总体率的推断251

二、两样本率比较的四格表x2检验251

三、配对资料的x2检验254

四、多个样本率或构成比相互比较的x2检验255

第十三章　其他常用的统计分析方法262

第一节　直线相关与回归262

一、相关分析262

二、回归分析267

三、相关与回归分析的完整过程270

第二节　秩和检验272

一、秩和检验的基本思想272

二、多组资料比较的秩和检验273

三、等级资料的秩和检验275

四、应用秩和检验需要注意的问题276

第三节　病例随访资料的统计分析278

一、小样本病例随访资料的生存率分析278

二、较大样本病例随访资料的生存率分析281

第四节　多元回归282

一、多元回归概述282

二、逐步回归分析的步骤285

三、偏回归系数与复相关系数288

四、逐步回归分析应用的注意事项288

第五节　主成分分析与因子分析289

一、主成分分析289

二、因子分析294

三、主成分分析与因子分析的比较298

第六节　判别分析298

一、判别分析概述298

二、判别分析步骤299

三、判别分析的应用304

第十四章　流行病学概述307

第一节　流行病学简介307

一、流行病学定义307

二、流行病学研究的基本方法307

三、流行病学的主要观点308

四、流行病学的实际应用309

第二节　疾病分布310

一、流行病学常用测量指标310

二、疾病的三间分布315

三、疾病流行强度318

第十五章　流行病学研究方法320

第一节　描述性研究321

一、描述性研究的概念、分类与用途321

二、横断面调查321

三、疾病筛检326

第二节　分析性研究331

一、病例对照研究331

二、队列研究339

第三节　实验性研究345

一、实验性研究的定义、分类与特性345

二、实验性研究的用途346

三、实验性研究的设计与实施346

四、实验性研究的优点与局限性349

五、实验性研究的常见偏倚及其控制方法350

第十六章　临床流行病学352

第一节　诊断试验设计与评价352

一、诊断试验研究设计352

二、诊断指标及其标准的确定方法353

三、诊断试验的评价内容与指标354

四、提高诊断质量的方法357

第二节　临床试验358

一、临床试验的概念、意义与特性358

二、临床试验设计的基本要素359

三、临床试验设计的基本原则361

四、新药临床试验的分期和主要内容366

五、应用临床试验需要注意的问题368

第十七章　流行病学病因探索371

第一节　病因的概述371

一、病因概念的发展371

二、疾病发生的条件373

第二节　病因的探索373

一、收集基础资料373

二、形成病因假设374

三、检验病因假设375

第三节　病因的推导375

一、排除虚假联系和间接联系376

二、应用病因推断标准进行因果联系判定376

第十八章　循证医学381

第一节　循证医学概述381

一、循证医学的定义381

二、循证医学的发展简史382

三、循证医学的临床价值384

第二节　循证医学实施步骤385

一、问题的提出385

二、证据的收集385

三、证据的评价385

四、决策的确定386

五、实效的验证387

第三节　循证医学评价方法387

一、诊断试验研究的评价标准387

二、疗效研究的评价标准388

三、预后研究的评价标准390

四、系统评价研究报告的评价标准392

第四篇　疾病预防与控制395

第十九章　疾病预防的策略与措施395

第一节　疾病预防的策略395

一、疾病预防策略的概念395

二、预防策略与预防措施的辩证关系396

三、预防保健策略和措施397

第二节　临床预防措施401

一、临床预防的概念及其意义401

二、临床预防的主要内容402

三、疾病危险因素的临床预防403

第三节　疾病监测405

一、疾病监测概述405

二、疾病监测的组织与实施408

三、疾病监测工作方法和内容410

第二十章　地方病防制413

第一节　地质环境与健康概述414

一、地质环境的特点414

二、地质环境与健康的关系415

第二节　碘缺乏病416

一、碘在自然界和人体内的分布416

二、碘缺乏病的流行特征418

三、碘缺乏病的主要病因及发病机制419

四、碘缺乏病的临床表现及诊断420

五、碘缺乏病的防制措施422

第三节　地方性氟中毒424

一、氟在自然界与人体内的分布424

二、地方性氟中毒的流行特征425

三、地方性氟中毒的主要病因及发病机制426

四、地方性氟中毒的临床表现及诊断427

五、地方性氟中毒的防治措施429

第二十一章　传染性疾病防制431

第一节　传染病流行病学概述431

一、传染源431

二、传播机制与传播途径433

三、人群易感性436

四、疫源地与流行过程437

五、传染病的控制与消灭437

第二节　病毒性肝炎443

一、病毒性肝炎的流行特征443

二、病毒性肝炎的危险因素445

三、病毒性肝炎的防制446

第三节　结核病448

一、结核病的流行特征448

二、结核病的危险因素448

三、结核病的防制449

第四节　艾滋病449

一、艾滋病的流行特征449

二、艾滋病的危险因素450

三、艾滋病的防制451

第五节　传染性非典型肺炎453

一、非典的流行特征453

二、非典的危险因素453

三、非典的防制454

第六节　禽流行性感冒455

一、禽流感的流行特征455

二、禽流感的危险因素455

三、禽流感的预防控制措施456

第二十二章　慢性非传染性疾病防制457

第一节　心脑血管疾病458

一、心脑血管疾病的流行特征458

二、心脑血管疾病的危险因素459

三、心脑血管疾病的防制措施462

第二节　恶性肿瘤464

一、恶性肿瘤的流行特征464

二、恶性肿瘤的危险因素466

三、恶性肿瘤的防制措施468

第二十三章　伤害的防制469

第一节　伤害概述469

一、伤害的概念469

二、研究伤害的意义470

三、伤害的分类472

第二节　伤害的流行病学特征474

一、伤害的测量指标474

二、伤害研究资料的来源476

三、伤害的流行特征478

四、伤害发生的基本条件481

第三节　伤害的预防策略与措施482

一、伤害的预防策略483

二、伤害的预防措施484

第二十四章　临床与社区预防486

第一节　临床预防服务486

一、临床预防服务概念486

二、健康危险因素评价487

三、健康咨询与筛检487

四、周期性健康检查487

第二节　社区预防服务488

一、社区预防服务概念488

二、社区预防服务的主要工作489

第二十五章　突发公共卫生事件应对491

第一节　突发公共卫生事件概念491

一、突发公共卫生事件的分类与等级491

二、突发公共卫生事件概述494

第二节　突发公共卫生事件应急管理497

一、突发公共卫生事件相关法规498

二、突发公共卫生事件应急管理系统501

三、突发公共卫生事件的预防504

参考文献506

中英文名词对照索引507