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第一章　护理质量管理组织体系1

第一节　护理质量管理组织体系主要控制内容1

一、护理管理组织1

二、护理部管理职能2

三、护理质控委员会（小组）3

第二节　护理质量管理组织体系评价要点5

第二章　护理人力资源管理7

第一节　护理人力资源管理主要控制内容7

一、护士准入管理7

二、护理人力配置原则与标准7

三、各级护理人员聘任资质条件9

四、各级各类护理人员职责10

五、各级各类护士在职培训10

六、护理人员绩效考评10

七、合同护士招聘管理11

八、护理人员分工与排班12

九、紧急状态护士人力资源调配原则12

第二节　护理人力资源管理评价要点13

第三章　护理人员职业道德及行为规范14

第一节　护理人员职业道德及行为规范主要考核内容14

一、护理人员道德要求14

二、护理人员职业行为要求15

三、护理人员仪表、仪态要求15

四、护理人员工作守则16

五、护理工作文明用语（示例）17

第二节　护理人员职业道德及行为规范评价要点19

第四章　护理制度20

第一节　主要护理制度20

一、护理部工作制度20

二、各种会议制度21

三、护理查房制度22

四、紧急状态护理人员替代制度23

五、护理质量管理制度24

六、抢救及特殊事件报告制度25

七、护理差错、事故登记报告制度26

八、护理投诉管理制度26

九、护理健康教育制度27

十、病区管理制度27

十一、护士站管理制度28

十二、病区安全制度29

十三、患者入院、出院制度29

十四、患者住院管理制度30

十五、值班、交接班制度31

十六、分级护理制度32

十七、查对制度33

十八、医嘱执行制度35

十九、消毒、灭菌制度36

二十、隔离制度37

附：一次性无菌物品的使用及用后处理要求38

二十一、病区医疗文件管理制度39

二十二、物品，药品，毒、麻、精神药品管理制度39

二十三、抢救工作制度41

二十四、临床输血管理制度42

二十五、护理会诊制度43

二十六、护理操作及应用保护性约束告知制度44

二十七、保护性医疗制度44

二十八、护理人员培训、考核制度45

二十九、护理人员技术档案管理制度45

三十、护理新技术、新业务临床准入管理制度46

三十一、护理科研管理制度47

第二节　护理制度管理评价要点47

第五章　护理人员岗位职责考评49

第一节　护理人员岗位职责主要控制内容49

一、护理行政职务岗位职责49

二、护理技术职称岗位职责57

三、临床主要班次工作岗位职责59

四、特殊科室护士工作岗位职责62

第二节　护理人员岗位职责评价要点66

一、行政岗位职责考核评价66

二、临床主要班次工作岗位质量评价69

三、特殊科室护士工作质量评价71

第六章　病症护理常规76

第一节　常见急危重症护理常规76

一、高热护理常规76

二、昏迷护理常规78

三、休克护理常规80

四、急性心力衰竭护理常规82

五、急性呼吸衰竭护理常规84

六、急性肾功能衰竭护理常规87

七、急性肝功能衰竭护理常规89

第二节　专科疾病护理常规（示例）91

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规91

二、外科护理常规93

三、前置胎盘护理常规97

四、小儿急性上呼吸道感染护理常规99

五、视网膜脱离手术护理常规100

六、病毒性肝炎护理常规103

第三节　病症护理常规评价要点105

第七章　护理技术操作规程及评分标准106

第一节　护理技术操作管理原则106

一、制订护理技术操作规程的原则106

二、执行护理技术操作规程的原则107

第二节　常用护理技术操作规程评分标准108

第三节　护理技术操作规程考核评价要点125

第八章　护理告知程序126

第一节　护理告知程序主要控制内容126

一、告知内容126

二、告知技巧127

三、护理操作告知程序（示例）127

四、书面告知（示例）131

第二节　护理告知程序评价要点131

第九章　临床护理质量管理考评134

第一节　病区质量管理134

一、病区质量管理主要控制内容134

二、病区质量管理评价要点137

第二节　患者入院、出院护理质量管理138

一、患者入院（转入）护理质量管理主要控制内容138

二、患者入院（转入）护理质量管理评价要点139

三、患者出院（转科、死亡）护理质量管理主要控制内容139

四、患者出院（转科、死亡）护理质量管理评价要点140

第三节　基础护理质量管理140

一、基础护理质量管理主要控制内容140

二、基础护理质量管理评价要点142

第四节　分级护理质量管理142

一、分级护理质量管理主要控制内容142

二、分级护理质量管理评价要点145

第五节　围手术期护理质量管理145

一、围手术期护理质量管理主要控制内容146

二、围手术期护理质量管理评价要点146

第六节　临床用药护理质量管理147

一、临床用药护理质量管理主要控制内容147

二、临床用药护理质量管理评价要点148

第七节　医技检查护理质量管理149

一、医技检查护理质量管理主要控制内容149

二、医技检查护理质量管理评价要点151

三、科室必备抢救药品、物品清单151

第十章　护理文件书写质量管理考评154

第一节　护理文件书写质量主要控制内容154

一、护理文件书写原则154

二、体温单155

三、医嘱单159

四、一般患者护理记录单160

五、危重患者护理记录单162

六、手术护理记录单163

第二节　护理文件书写质量评价要点164

一、护理文件书写质量评价基本要求164

二、评价内容164

第十一章　特殊科室护理质量管理考评175

第一节　门诊护理质量管理175

一、门诊护理质量管理主要控制内容175

二、门诊护理管理质量评价要点176

第二节　急诊科（室）护理质量管理177

一、急诊科（室）护理质量管理主要控制内容177

二、急诊科（室）护理质量管理评价要点179

第三节　手术室护理质量管理179

一、手术室护理质量管理主要控制内容180

二、手术室护理质量管理评价要点182

第四节　中心供应室质量管理183

一、中心供应室质量管理主要控制内容184

二、中心供应室质量管理评价要点186

第五节　重症监护病房质量管理186

一、重症监护病房质量管理主要控制内容187

二、重症监护病房质量管理评价要点190

第十二章　护理健康教育指导考评191

第一节　护理健康教育指导主要控制内容191

一、护理健康教育指导内容191

二、护理健康教育指导方式192

三、护理健康教育指导程序192

四、护理健康教育指导实施（示例）194

第二节　护理健康教育指导评价要点203

第十三章　护理缺陷管理考评205

第一节　护理缺陷管理主要控制内容205

一、护理差错的定义和判断标准205

二、错误给药的判定与给药安全管理208

三、护理差错、事故的处理原则208

四、护理差错、事故登记报告制度210

五、护理差错、事故防范的基本措施210

六、护理投诉的管理211

七、医疗护理纠纷及事故处理211

第二节　护理缺陷管理评价要点213

第十四章　护理应急预案管理215

第一节　护理应急预案管理主要控制内容215

一、护理突发事件报告制度215

二、制订护理应急预案的目的216

三、制订护理应急预案的原则216

四、护理应急预案主要项目216

五、护理应急预案（示例）217

第二节　护理应急预案管理评价要点224

第十五章　护理教学与护理科研管理225

第一节　护理教学225

一、护理教学质量管理考评225

二、各级、各类护士在职培训质量管理考评226

第二节　护理临床带教及进修生培训230

一、护理临床带教质量管理考评230

二、进修生培训质量管理考评231

第三节　护理科研管理232

一、护理科研管理主要控制内容232

二、护理科研管理评价要点233

第十六章　常用护理质量综合考评指标234

第一节　常用护理质量综合考评指标234

第二节　常用护理质量考核评价表235

表16-1　护理部工作考核评价表236

表16-2　护士长工作考核评价表237

表16-3　特级、一级患者基础护理质量考核评价表238

表16-4　护理文件书写质量考核评价表239

表16-5　消毒灭菌质量考核评价表241

表16-6　门、急诊患者满意度调查表242

表16-7　住院患者满意度调查表243

附：本书常用术语释义244

参考文献246