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第一章 精神分裂症的全程治疗和康复1

第一节 精神分裂症的特点1

一、精神分裂症的起病年龄及其发展过程1

二、精神分裂症的临床表现1

三、精神分裂症的预后4

第二节 精神分裂症的治疗4

一、急性期治疗5

二、巩固期治疗5

三、维持期治疗5

第三节 康复和其他治疗措施的结合5

一、精神分裂症需要完整、综合的治疗5

二、药物治疗和康复措施的关系6

三、康复需要和临床社会学结合6

四、康复需要和家庭干预结合6

五、技能训练是康复的重要手段6

第四节 精神疾病的康复6

一、康复措施和抗精神病药治疗的关系7

二、精神分裂症所致残疾和康复7

三、精神康复的基本内容10

第五节 精神康复的院内、社区循环11

一、住院期间的精神康复内容及方法11

二、住院期间康复的步骤11

三、部分长期住院慢性精神分裂症患者的康复治疗12

第六节 精神分裂症从急性期达到缓解的阶段完整衔接12

一、急性期13

二、巩固期14

三、恢复期14

第二章 精神疾病康复学：有关临床社会学的探索17

第一节 临床社会学17

一、什么是临床社会学17

二、临床社会学是解决和临床相关的具体社会问题的社会科学18

三、临床社会学是“全社会事实”的社会学18

四、临床社会学涉及多学科之间的关系19

五、临床社会学研究包括了解研究者和被研究者之间的关系19

六、临床社会学重视含义19

七、“中立”临床社会学19

八、被访者的知识现状20

九、临床社会学中的含蓄言语20

十、方法学问题21

第二节 精神疾病和社会康复研究方法：启发访谈法的陈述22

一、总体目标22

二、假说的界定23

三、启发式网格用于临床分析26

四、启发式访谈需要特别注意的四点29

第三节 临床社会学方法所发掘的精神分裂症——个例分析30

一、吕璐的观点31

二、吕璐周围人的观点39

三、个人与社会动态关系以及社会学方面的感想和探索40

四、结束语41

第四节 来自几个患者体验的例子——从临床社会学考虑精神分裂症的康复41

一、从几个具体的病例的访谈发现他们的体验41

二、发现患者所存在临床社会问题的方法42

三、受访者在患精神疾病中所产生的突出体验43

四、来自患者直接环境的成员的体验和患者的体验44

五、对访谈所获信息的解释及用于康复的思考53

六、分析受访人的体验和问题的解决54

七、小结55

第三章 精神分裂症的药物维持治疗59

第一节 概论60

第二节 常用抗精神病药简介61

一、第一代抗精神病药62

二、第二代抗精神病药64

第三节 维持治疗和预防复发的关系67

一、维持治疗的概念及疗程68

二、维持治疗预防复发的疗效70

三、维持治疗的安全性70

四、维持治疗的目标75

第四节 维持治疗药物的选择和用药方法76

一、第一代抗精神病药与第二代抗精神病药76

二、用药方法80

三、总结与展望85

第四章 精神障碍的家庭干预89

第一节 概述89

一、什么是精神障碍的家庭干预89

二、家庭干预的发展历史90

第二节 家庭干预治疗的内容及干预对策91

一、医疗干预教育是家庭干预治疗的首要内容91

二、家庭干预和维持药物治疗92

三、心理干预93

四、生活及社会技能训练95

五、家庭危机干预96

第三节 家庭干预的实施方法97

一、开展家庭干预治疗的重要意义97

二、施行家庭干预治疗的几项原则98

三、实施家庭干预的两种方式99

第四节 家庭干预实施结果104

一、家庭干预对康复者（病友）的作用104

二、家庭干预对家庭成员的作用105

三、家庭干预对医务人员的影响105

四、与社会交流的效果106

第五节 情感表达及其测评方法106

一、情感表达的定义106

二、情感表达的测评工具106

三、情感表达的测评方法107

第六节 家庭干预病例举例109

举例109

举例二110

第五章 慢性精神分裂症的诊断、治疗与康复113

第一节 慢性精神分裂症的基本概念113

一、慢性精神分裂症的定义与基本概念113

二、精神分裂症慢性化的基本概念114

三、精神分裂症慢性化的原因114

四、建立“慢性”精神分裂症概念的临床意义115

第二节 慢性精神分裂症的临床表现115

一、慢性精神分裂症的临床演变过程115

二、慢性精神分裂症的临床标志116

三、慢性化倾向的概念117

四、慢性精神分裂症的临床类型117

五、慢性精神分裂症的精神残疾表现117

第三节 慢性精神分裂症的诊断119

一、慢性精神分裂症的临床诊断程序119

二、慢性精神分裂症社会功能缺陷的检查与诊断119

三、慢性精神分裂症精神残疾及其严重程度的检查与评定120

四、慢性精神分裂症住院康复病历格式及书写内容121

第四节 慢性精神分裂症的药物治疗125

一、慢性精神分裂症药物治疗的目的125

二、对原有的治疗进行认真调整126

三、慢性精神分裂症维持性治疗的用药技巧126

四、精神康复过程中的药物维持性治疗原则127

五、维持性治疗的药物选择及应用128

六、认真寻找“不需要服药的患者”129

七、药物维持治疗的疗效判定129

第五节 慢性精神分裂症的心理社会康复129

一、住院的心理社会康复治疗130

二、城市社区慢性精神分裂症的心理社会康复治疗134

三、农村社区慢性精神分裂症的心理社会康复治疗136

第六节 慢性精神分裂症心理社会康复治疗的组织管理程序139

一、住院患者精神康复的组织管理程序139

二、城市社区患者精神康复的组织管理程序143

三、农村社区慢性精神分裂症患者精神康复的组织管理程序144

第七节 慢性精神分裂症的住院定岗职业康复治疗145

一、概述145

二、住院定岗职业康复的环境准备146

三、岗位康复师（员）的培训148

四、住院定岗职业康复的岗位设置149

五、患者的筛选150

六、组织实施及管理程序151

七、康复疗效的评定151

第八节 建立慢性精神疾病患者“康复村”的设想152

一、我国精神病防治工作的历史发展与精神疾病患者“康复村”建立的必要性与可行性152

二、我国建立“精神疾病患者康复村”的可行性154

三、设想与具体实施方案156

附录158

第六章 药物自我处置技能训练程式175

第一节 概述175

第二节 药物自我处置技能训练程式指南175

一、程式简介175

二、关于解决问题的方法176

三、四个技能领域的内容和目的176

四、训练步骤介绍177

五、谁能参加本技能训练程式的学习179

六、药物自我处置技能训练需要的材料181

七、康复者进步的评价181

第三节 技能领域1 获得抗精神病药物作用的有关知识182

一、训练步骤1 内容介绍182

二、训练步骤2 看录像和提问／回答183

三、训练步骤3 角色扮演185

四、训练步骤4 资源管理186

五、训练步骤5 解决新出现的问题A和问题B188

六、训练步骤6 实际练习191

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B192

八、训练步骤8 进步检查表评估193

第四节 技能领域2 学会自我管理药物和评价194

一、训练步骤1 内容介绍194

二、训练步骤2 看录像和提问／回答196

三、训练步骤3 角色扮演A和角色扮演B199

四、训练步骤4 资源管理201

五、训练步骤5 解决新出现的问题A和问题B202

六、训练步骤6 实际练习A和实际练习B204

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B206

八、训练步骤8 进步检查表评估207

第五节 技能领域3 识别和处置药物的副作用209

一、训练步骤1 内容介绍209

二、训练步骤2 看录像和提问／回答209

三、训练步骤3 角色扮演A和角色扮演B212

四、训练步骤4 资源管理215

五、训练步骤5 解决新出现的问题A和问题B217

六、训练步骤6 实际练习A和实际练习B219

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B222

八、训练步骤8 进步检查表评估222

第六节 技能领域4 与医务人员商讨药物作用有关的问题224

一、训练步骤1 内容介绍224

二、训练步骤2 看录像和提问／回答225

三、训练步骤3 角色扮演A226

四、训练步骤4 资源管理228

五、训练步骤5 解决新出现的问题A229

六、训练步骤6 实际练习A230

七、训练步骤7 家庭作业A231

八、训练步骤8 进步检查表评估232

第七章 症状自我监控技能训练程式235

第一节 概述235

第二节 症状自我监控技能训练程式的训练指南235

一、程式简介235

二、解决问题的方法和步骤235

三、四个技能领域的内容和目的236

四、训练步骤介绍237

五、谁能参加技能程式学习和怎样活动239

六、症状自我监控技能训练需要的材料241

七、康复者进步的评价242

第三节 程式训练中所需要的基本技能242

一、内容介绍和训练用品的准备242

二、基本社交技能训练246

三、解决问题的技能训练247

第四节 技能领域1 识别病情复发的先兆症状253

一、训练步骤1 内容介绍253

二、训练步骤2 看录像和提问／回答261

三、训练步骤3 角色扮演A和角色扮演B265

四、训练步骤4 资源管理269

五、训练步骤5 解决新出现的问题A271

六、训练步骤6 实际练习A和实际练习B273

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B278

八、训练步骤8 进步检查表评估280

第五节 技能领域2 监控病情复发的先兆症状281

一、训练步骤1 内容介绍281

二、训练步骤2 看录像和提问／回答283

三、训练步骤3 角色扮演A和角色扮演B285

四、训练步骤4 资源管理289

五、训练步骤5 解决新出现的问题A290

六、训练步骤6 实际练习A制定紧急情况处理计划292

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B293

八、训练步骤8 进步检查表评估295

第六节 技能领域3 识别和对付持续症状296

一、训练步骤1 内容介绍296

二、训练步骤2 看录像和提问／回答298

三、训练步骤3 角色扮演A300

四、训练步骤4 资源管理303

五、训练步骤5 解决新出现的问题A305

六、训练步骤6 实际练习A307

七、训练步骤7 家庭作业A308

八、训练步骤8 进步检查表评估309

第七节 技能领域4 拒绝饮酒和吸毒310

一、训练步骤1 内容介绍310

二、训练步骤2 看录像和提问／回答313

三、训练步骤3 角色扮演A、角色扮演B和角色扮演C314

四、训练步骤4 资源管理319

五、训练步骤5 解决新出现的问题A320

六、训练步骤6 实际练习322

七、训练步骤7 家庭作业A和家庭作业B325

八、训练步骤8 进步检查表评估327

第八节 症状自我监控技能训练程式的训练总结328

一、康复师的注意要点328

二、见面会1329

三、见面会2329

四、训练毕业测试329

第八章 回归社会技能训练程式333

第一节 概述333

第二节 回归社会技能训练程式的主要内容333

一、回归社会技能训练程式的组成333

二、训练时所用的方法技巧334

三、哪些人应该参加回归社会技能训练334

四、训练应该在哪里进行335

五、实施技能训练需要什么335

六、回归社会技能训练的重要性335

第三节 回归社会技能训练程式的训练指南336

一、训练目的336

二、回归社会技能训练程式和其他程式的关系336

三、回归社会技能训练程式的技能领域目录336

四、训练步骤337

五、准备工作337

第四节 技能领域1 对回归社会技能训练程式的介绍344

一、训练步骤1 内容介绍344

二、训练步骤2 看录像和提问／回答344

三、训练步骤3 进步检查表评估345

第五节 技能领域2 精神疾病的表现346

一、训练步骤1 内容介绍346

二、训练步骤2 看录像和提问／回答347

三、训练步骤3 家庭作业348

四、训练步骤4 进步检查表评估349

第六节 技能领域3 出院前的准备350

一、训练步骤1 内容介绍350

二、训练步骤2 看录像和提问／回答350

三、训练步骤3 角色扮演A352

四、训练步骤4 家庭作业A353

五、训练步骤5 进步检查表评估353

第七节 技能领域4 回归社区的计划354

一、训练步骤1 内容介绍354

二、训练步骤2 看录像和提问／回答356

三、训练步骤3 角色扮演A357

四、训练步骤4 家庭作业A358

五、训练步骤5 进步检查表评估358

第八节 技能领域5 与社区进行联系359

一、训练步骤1 内容介绍359

二、训练步骤2 看录像和提问／回答360

三、训练步骤3 角色扮演A361

四、训练步骤4 实际练习A362

五、训练步骤5 家庭作业A363

六、训练步骤6 进步检查表评估363

第九节 技能领域6 应付社区中的压力363

一、训练步骤1 内容介绍363

二、训练步骤2 看录像和提问／回答364

三、训练步骤3 实际练习A365

四、训练步骤4 进步检查表评估367

第十节 技能领域7 制订社区日常生活计划表368

一、训练步骤1 内容介绍368

二、训练步骤2 看录像和提问／回答369

三、训练步骤3 实际练习A369

四、训练步骤4 家庭作业A370

五、训练步骤5 进步检查表评估370

第十一节 技能领域8 约会和践约370

一、训练步骤1 内容介绍370

二、训练步骤2 看录像和提问／回答371

三、训练步骤3 角色扮演A371

四、训练步骤4 家庭作业A372

五、训练步骤5 进步检查表评估373

第十二节 技能领域9 把应急计划带回社区373

一、训练步骤1 内容介绍373

二、训练步骤2 看录像和提问／回答374

三、训练步骤3 角色扮演A375

四、训练步骤4 家庭作业A376

五、训练步骤5 回归社会技能训练程式总结376

六、训练步骤6 毕业测试376