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第一篇 总论3

第1章 绪论3

第一节 诱发机体损伤的理化因素3

一、物理因素3

二、化学因素4

第二节 物理、化学性损伤效应的发展状况5

一、国外的发展状况6

二、国内的发展状况6

三、2014年国内的职业病病例7

第三节 物理化学性血液损伤的新认识8

一、血液系统与造血器官8

二、物理（放射）性血液损伤8

三、化学性血液损伤9

第二篇 血液学基础、实验室检查及造血重建15

第2章 血液学基础15

第一节 造血系统的组成与功能15

一、造血器官与实质细胞15

二、造血微环境20

第二节 造血的调控22

一、细胞因子对造血的调控22

二、造血微环境对造血干细胞的调控23

三、造血的信号通路调节24

第三节 血细胞更新系统31

一、中性粒细胞更新系统32

二、红系细胞更新系统33

三、血小板更新系统35

四、淋巴细胞更新系统36

五、血细胞的个体发生36

第3章 血液学实验室检查42

第一节 血细胞检测及化学染色42

一、红细胞检测42

二、白细胞检测44

三、血小板检测46

四、血细胞的化学染色47

第二节 骨髓穿刺、活检及其细胞形态学检查51

一、骨髓穿刺51

二、骨髓活检52

三、血细胞发育及形态学特征53

四、骨髓细胞学检查的内容和意义57

第三节 流式细胞术的基本原理和应用61

一、流式细胞仪及其原理61

二、主要特点、应用范围和样品制备62

三、在血液病诊断和治疗中的应用64

四、造血细胞分化成熟的抗原表达及白血病免疫分型66

第四节 染色体畸变及生物剂量计68

一、染色质和染色体68

二、染色体畸变78

三、生物剂量计82

第五节 细胞培养技术93

一、造血干细胞的分离和培养93

二、骨髓间充质干细胞分离、培养及鉴定94

三、造血祖细胞培养96

第六节 分子生物学技术104

一、电泳技术104

二、多聚酶链式反应技术108

三、基因突变分析技术111

四、蛋白和核酸印迹技术112

五、生物芯片技术117

第4章 造血系统的重建121

第一节 造血重建机制及造血干细胞来源121

一、造血重建机制121

二、造血干细胞来源122

第二节 造血干细胞移植124

一、造血干细胞移植的分类和选择124

二、造血干细胞移植前准备125

三、骨髓移植的主要并发症128

四、基因治疗133

第三篇 物理化学性血液损伤与临床139

第5章 放射性血液损伤效应139

第一节 造血组织的辐射损伤效应139

一、急性辐射的造血组织损伤效应139

二、慢性辐射的造血组织损伤效应142

第二节 造血和外周血细胞的辐射损伤效应144

一、造血干细胞的辐射损伤效应144

二、造血祖细胞的辐射损伤效应147

三、骨髓前体细胞的辐射损伤效应150

四、外周血细胞的辐射损伤效应153

第三节 造血微环境的辐射损伤效应158

一、造血微血管系统的辐射损伤效应158

二、造血基质细胞的辐射损伤效应158

三、造血细胞因子的辐射效应161

第四节 免疫系统的辐射损伤效应163

一、免疫组织的放射敏感性163

二、免疫细胞的放射敏感性166

三、免疫细胞的辐射损伤效应168

第6章 放射性血液损伤并发症171

第一节 辐射感染并发症171

一、内源性感染171

二、外源性感染174

三、感染并发症的发生机制176

第二节 辐射出血综合征177

一、出血综合征的一般特征177

二、辐射出血综合征的发病机制179

第7章 外照射骨髓型急性、亚急性和内照射放射病临床189

第一节 骨髓型急性放射病临床189

一、分型与发病机制189

二、临床表现190

三、诊断和鉴别诊断195

四、治疗原则199

第二节 亚急性放射病临床206

一、发病情况及临床特点206

二、诊断与鉴别诊断208

三、治疗原则209

第三节 内照射放射病临床209

一、病因与发病机制210

二、临床表现213

三、诊断标准与鉴别诊断214

四、治疗方案214

第8章 低剂量、过量和慢性照射的血液损伤临床218

第一节 低剂量辐射对造血系统的影响218

一、低剂量辐射对造血系统的影响218

二、低剂量率连续照射对血液系统的影响221

三、低剂量辐射对免疫功能的影响227

第二节 过量外照射血液损伤临床230

一、急性过量照射血液损伤临床230

二、慢性过量照射血液损伤临床233

第三节 外照射慢性放射病血液损伤临床235

一、职业性照射和事故性照射235

二、临床表现236

三、诊断和鉴别诊断237

四、治疗原则240

第9章 放射性血液损伤的远期效应及其临床243

第一节 辐射诱发免疫功能低下243

一、白细胞与血小板数减少244

二、职业性照射的人体免疫效应244

三、慢性照射的免疫效应244

第二节 放射性白血病248

一、流行病学调查248

二、放射性白血病特征及临床表现250

三、辅助检查及诊断与鉴别诊断251

四、治疗与预后253

第10章 化学性血液损伤与临床258

第一节 化学性血液损伤概述258

一、引起各种贫血的化学物质258

二、引起高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症的化学物质259

三、引起白细胞减少和粒细胞缺乏症的化学物质260

四、引起血管性紫癜的化学物质260

五、引起血小板功能异常和血小板减少症的化学物质260

六、引起低凝血酶原血症的化学物质260

七、引起血液系统恶性病变的化学物质261

第二节 贫血261

一、溶血性贫血261

二、巨幼细胞贫血267

三、铁粒幼细胞贫血271

第三节 再生障碍性贫血273

一、病因与发病机制273

二、临床表现274

三、实验室检查275

四、诊断标准与鉴别诊断276

五、治疗与预后医疗随访277

第四节 血红蛋白血症279

一、高铁血红蛋白血症279

二、硫化血红蛋白血症284

第五节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症287

一、病因与发病机制287

二、临床表现与实验室检查287

三、诊断与鉴别诊断288

四、治疗289

第六节 血小板、血管及凝血酶原功能异常289

一、血小板减少症289

二、血小板功能异常291

三、血管性紫癜292

四、低凝血酶原血症294

第七节 骨髓增生异常综合征295

一、病因与发病机制295

二、临床表现296

三、诊断297

四、分型与鉴别诊断299

五、治疗300

第八节 白血病302

一、病因与发病机制302

二、白血病分类与临床表现303

三、实验室检查303

四、诊断与鉴别诊断303

五、治疗305

第九节 淋巴瘤306

一、病因与发病机制306

二、临床表现307

三、实验室检查309

四、诊断309

五、治疗及预后310

第四篇 物理化学性血液疾病的护理315

第11章 物理化学性血液疾病的护理常规315

第一节 一般护理常规315

一、内科一般护理常规315

二、血液病一般护理常规315

三、物理化学性血液疾病护理常规316

第二节 常见症状护理316

一、贫血的护理316

二、出血或出血倾向的护理318

三、发热的护理320

四、头痛的护理321

五、心悸的护理323

六、感染的护理324

第三节 护理管理制度326

一、分级护理制度326

二、护理查对制度327

三、抢救制度328

四、安全输血制度329

五、入院患者护理制度330

六、出院患者护理制度330

七、消毒、隔离制度330

第四节 血液病常见技术护理331

一、骨髓穿刺术的护理331

二、骨髓活检术的护理332

三、腰椎穿刺术的护理333

四、静脉输血技术与护理335

五、静脉化疗技术与护理337

六、保护性隔离技术与护理340

七、免疫抑制药治疗的护理341

八、造血干细胞移植的护理342

九、全身放射治疗的护理346

十、干细胞采集技术与护理347

十一、造血干细胞输注技术与护理349

十二、锁骨下静脉置管术与护理352

十三、PICC置管技术与护理353

十四、置入式静脉输液港技术与护理357

十五、颈内静脉置管术与护理359

第12章 常见物理化学性血液疾病的护理362

第一节 白血病的护理362

一、疾病概述362

二、护理评估和目标362

三、护理措施363

四、健康指导365

第二节 再生障碍性贫血的护理366

一、疾病概述366

二、护理评估和目标367

三、护理措施367

四、健康指导370

第三节 骨髓增生异常综合征护理371

一、疾病概述371

二、护理评估和目标372

三、护理措施372

四、健康指导374

第四节 淋巴瘤护理375

一、疾病概述375

二、护理评估和目标375

三、护理措施375

四、健康指导378

第五节 血小板减少症和血小板功能异常护理379

一、疾病概述379

二、护理评估和目标380

三、护理措施380

四、健康指导381

第六节 血管性紫癜护理381

一、疾病概述381

二、护理评估和目标381

三、护理措施382

四、健康指导382

第七节 低凝血酶原血症护理383

一、疾病概述383

二、护理评估和目标383

三、护理措施383

四、健康指导384

第八节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症护理384

一、疾病概述384

二、护理评估和目标385

三、护理措施385

四、健康指导386

第九节 高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症护理386

一、高铁血红蛋白血症386

二、硫化血红蛋白血症388

第十节 溶血性贫血护理389

一、疾病概述389

二、护理评估和目标389

三、护理措施389

四、健康指导390

第十一节 巨幼细胞贫血护理391

一、疾病概述391

二、护理评估和目标391

三、护理措施391

四、健康指导392

第十二节 铁幼粒细胞贫血护理392

一、疾病概述392

二、护理评估和目标392

三、护理措施393

四、健康指导393

第13章 放射性疾病的护理396

第一节 外照射急性放射病的护理396

一、疾病概述396

二、护理措施396

三、远后效应医学随访原则399

四、预防措施400

第二节 外照射亚急性放射病的护理400

一、疾病概述400

二、护理措施401

三、远后效应医学随访原则401

四、预防措施401

第三节 外照射慢性放射病的护理401

一、疾病概述401

二、护理措施402

三、远后效应医学随访原则403

四、预防措施404

第四节 内照射放射病的护理404

一、疾病概述404

二、护理措施404

三、远后效应医学随访原则405

四、预防措施405